Arterijska tromboza spodnjih okončin

Arterijska tromboza spodnjih okončin je bolezen, za katero je značilno zamašitev posod na nogah s krvnimi strdki, kar vodi v moten pretok krvi. Simptomi in zapleti tega stanja so povezani s stradanjem kisika v tkivih spodnjih okončin. Resnost je odvisna od možnosti pretoka krvi v obvoju, zato so najresnejše posledice opažene, ko je stena arterija blokirana. Najbolj tipična lokalizacija tromboze je mesto bifurkacije (razvejenosti).

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Vzroki

Glavni vzrok tromboze arterij spodnjih okončin je ateroskleroza – lumen posode je blokiran z depoziti lipidov na stenah posode. Poškodba nog in zapleti po operaciji lahko sprožijo tudi razvoj bolezni.

  • bolezni srca: endokarditis, hipertenzija;
  • vaskularna patologija: endarteritis, vaskulitis;
  • revmatizem;
  • nalezljive bolezni;
  • endokrina patologija, vključno s sladkorno boleznijo;
  • izvajanje invazivnih diagnostičnih ali terapevtskih postopkov;
  • krvna patologija;
  • prekomerna telesna teža;
  • starost;
  • pripadnost spolu;
  • slaba prehrana;
  • neaktivni življenjski slog.

Če ima oseba, ki trpi zaradi bolezni srčno-žilnega sistema, ostre bolečine v nogah, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, to je lahko prvi znak zamašitve arterije. Odlašanje vodi do razvoja gangrene.

Simptomi

Arterijska tromboza spodnjih okončin se običajno razvije zelo hitro. Bolezni pogosto sledi povečanje srčnega utripa, aritmija, pri bolniku se pojavi hladen znoj, možna je izguba zavesti.

Glavni simptomi tromboze stegneničnih arterij:

  • ostra bolečina velike intenzivnosti;
  • noga postane hladna, kar je v primerjavi z zdravo nogo jasno sledljivo;
  • oslabitev mobilnosti;
  • parestezija – otrplost in občutek "gosjih izboklin";
  • bledica se spremeni v cianozo – znaki gangrene;
  • pomanjkanje pulza na prizadeti nogi pod mestom tromboze;
  • pomanjkanje občutljivosti;
  • oteklina

Obseg bolezni

Simptomi lezije okončin se ne pojavijo takoj, povečajo se z napredovanjem bolezni. Klinična slika je odvisna od stopnje motenja krvnega pretoka v tkivih. Če bolnik ne prejme kvalificirane pomoči, potem tromboza arterij spodnjih okončin poteka skozi vse faze.

  • ničelna stopnja – odsotnost simptomov v mirovanju, pojav bolečine med športom, telesno aktivnostjo;
  • IA – hlajenje, otrplost;
  • IB – bolečina se pridruži;
  • IIA – otrplost se okrepi, oslabljena motorična funkcija;
  • IIB – noga popolnoma izgubi občutljivost;
  • IIIА – pridruži se edem, začne se nekroza;
  • IIIB – delna kontrakcija mišic;
  • IIIB – popolna kontrakcija – vse mišice prizadete okončine postanejo trdne negibne;
  • IV – gangrena.
Nanovein  Kako izbrati kompresijske nogavice za krčne žile (2)

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravnik pojasni prisotnost in naravo bolnikovih pritožb, zbere anamnezo in opravi številne laboratorijske in instrumentalne študije. Med pregledom se ugotovi stopnja in lokalizacija blanširanja kože, prisotnost ali odsotnost hlajenja okončin. Določa se občutljivost prizadete noge, razkrijejo se tesnila – na mestu nastanka tromba se odkrije zgostitev.

  • Kontrastna arteriografija vam omogoča zaznavanje krvnih strdkov in določitev njihove velikosti.
  • Dopplerjev ultrazvok vam omogoča oceno stanja krvnega pretoka.
  • Računalniško in magnetnoresonančno slikanje zazna motnje krvnega obtoka in zazna skrite krvne strdke.
  • Z laboratorijskimi preiskavami krvi se ugotovi kršitev presnove lipidov, zvišan holesterol.

Te metode vam omogočajo natančno diagnosticiranje trombotičnih lezij arterij spodnjih okončin, vendar se uporabljajo le, če čas dopušča. Pri emboliji se odločitev o kirurškem posegu sprejme na podlagi objektivnih podatkov.

Zdravljenje

Zdravljenje tromboze arterij spodnjih okončin se izvaja v stacionarnih pogojih zaradi potrebe po hitri medicinski oskrbi in velike nevarnosti nekroze tkiv. Konzervativno zdravljenje je možno v začetni fazi bolezni (stopnja ishemije IB in spodaj), pa tudi v primeru kontraindikacij za operativni poseg. Arterijska tromboza se v glavnem zdravi kirurško.

Kontraindikacije za operativni poseg:

  • starost nad 80 leti;
  • hude sočasne bolezni;
  • ko se začne gangrena (najprej se izvede delna amputacija).

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili za začetno stopnjo ishemije vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • antikoagulacijska sredstva (Heparin, Warfarin);
  • spazmolitiki (No-Spa);
  • trombolitiki (streptokinaza, urokinaza);
  • razgradnje (Aspirin, Kurantil);
  • Sredstva za izboljšanje trofizma tkiv (Reopoliglyukin).

kirurško zdravljenje

Za operacijo z minimalno invazivnim dostopom ali bližino krvnega strdka na površini kože se uporablja lokalna anestezija. V drugih primerih je potrebna epiduralna anestezija ali splošna anestezija. Po ponovni vzpostavitvi vaskularne prehodnosti se krvni tlak lahko močno zniža, zato je prisotnost anesteziologa-reanimatorja obvezna.

Izbira tehnike kirurškega zdravljenja je odvisna od resnosti in zanemarjanja postopka. Obstajajo 4 taktike zdravljenja:

  • z ničelno stopnjo ishemije se lahko operacija (trombektomija) zavleče do 7 dni, bolnik pa mora biti pod nadzorom specialistov in opraviti pregled;
  • z ishemijo stopinj IA in IB je možna zamuda največ 2 uri;
  • ishemija IIA in IIB zahteva zamudo največ 1 uro, pri takšni stopnji ishemične motnje je flebotomija obvezna – operacije za obnovo krvnega pretoka in krvnih žil, to vam omogoča, da iz telesa odstranite ishemične produkte razpadanja;
  • s stopnjo ishemije IIIA in IIIB je indicirana nujna tromboektomija.

V prisotnosti nepovratnih sprememb v tkivih je indicirana amputacija.

Nujna oskrba pri akutni arterijski trombozi

Če sumite na akutno kršitev krvnega pretoka v arterijah spodnje okončine, je pomembno, da bolniku čim prej pomagate:

  • pokličite rešilca;
  • pacienta položite na ravno površino;
  • nogo pritrdite v fiksnem položaju;
  • za prikrivanje prizadete noge s mrazom;
  • dajte bolniku Aspirin in No-shp.
Nanovein  Krčne žile skrotuma

Pooperativno obdobje in prognoza

Po operaciji je bolnik pod nadzorom zdravnika. Pojavijo se lahko zapleti – post-ishemični sindrom, za katerega je značilen močan edem, znižan krvni tlak, respiratorno in srčno popuščanje. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pojavijo se lahko tudi krvavitve iz operativne rane in ponavljajoča se embolija.

Akutna blokada arterij je nevarna in pogosto povzroči resne zaplete, ponekod pa lahko vodi v smrt. Ne vedno konzervativne in kirurške metode zdravljenja lahko dosežejo odstranitev krvnega strdka, v takih primerih je potrebno amputirati ud. Vendar pa lahko zgodnje zdravljenje z antispazmodičnimi, trombotičnimi in antikoagulantnimi zdravili, pa tudi s kirurško trombektomijo, v mnogih primerih obnovi pretok krvi v prizadeti nogi.

Preprečevanje

Preprečevanje arterijske tromboze spodnjih okončin se v prvi vrsti nanaša na zdravljenje sočasne patologije in vzdrževanje pravilnega življenjskega sloga. Glavni razlog za to stanje – ateroskleroza – se najpogosteje razvije pri ljudeh, ki prekomerno uživajo mastno hrano. Zato je dieta pomemben element pri preprečevanju bolezni.

Prehrana mora biti uravnotežena, zdrava. Če ima oseba odvečno težo, bi se jo morali postopoma znebiti, k temu prispeva pregled prehrane. Živilski izdelki naj bodo izbrani z nizko vsebnostjo maščob, med kuharskimi tehnologijami je treba dati prednost kuhanju, kuhanju, kuhanju na pari.

Pomembno je zagotoviti izvedljivo telesno aktivnost: hojo, vsakodnevno vadbo. Ljudje, ki vodijo neaktiven življenjski slog, se ukvarjajo s sedečim delom, zanemarjajo telesno aktivnost, je tveganje za trombozo mnogokrat večje. Treba je zavrniti kajenje, alkoholne pijače. Teče naj zadostna količina vode. S pomanjkanjem se kri zgosti, to je izzivni dejavnik pri arterijski trombozi.

Bolniki, ki so bili podvrženi trombozi, morajo posebno pozornost posvetiti svojemu zdravju. Zanje je poleg pravilne prehrane in fizioterapije pomembno tudi občasno obisk zdravnika. Po odstranitvi krvnega strdka je tveganje za ponovitev bolezni veliko, zato je pomembno odpraviti vzrok – bolezen, ki izzove zamašene arterije. Starejšim bolnikom svetujemo, da za preprečevanje jemljejo antikoagulacijska zdravila.

Lagranmasade Slovenija