Delovanje iz krčnih žil na nogah, posledice, cene

V mnogih državah so alternativne minimalno invazivne metode že dolgo presegle kirurško zdravljenje. Danes obstaja veliko metod za zdravljenje krčnih žil brez operacije.

Vrste zdravljenja krčnih žil

  • Konzervativno zdravljenje
  • Pena skleroterapija
  • Termični postopki
  • Kirurški posegi

Na tej strani boste našli informacije o kirurških posegih.

V mnogih državah se operacija za odpravo krčnih žil še vedno pogosto izvaja. Mnogi kirurgi menijo, da so po operaciji rezultati dolgoročni in boljši.

V središču te bolezni je kronično bistvo, vendar to pomeni, da se bodo po operaciji znova in znova pojavili recidivi, ne glede na metode zdravljenja.

Vsako leto v bolnišnicah opravijo približno 300000 kirurških posegov za zdravljenje krčnih žil z naknadno hospitalizacijo, kljub dejstvu, da med pacienti nenehno narašča povpraševanje po minimalno invazivnih posegih brez splošne anestezije ali zarez.

V drugih državah že dlje časa sodobna metoda endovenske terapije že dolgo presega metodo kirurškega posega, saj novi postopki dajejo podobne rezultate, vendar so veliko manj invazivni in bolniki veliko hitreje okrevajo.

Poleg tega lahko tvorba brazgotin po standardnih kirurških posegih za bolnika zelo bremeni zaradi neestetskega videza.

Klasična vrsta kirurškega posega je odstranitev debla krčne žile – leta 1907 je bila opisana krosektomija v kombinaciji z odstranitvijo žil, nekoliko spremenjena tehnika ligiranja in odstranjevanja žil pa se uporablja še danes.

Pacient prejme splošno ali lokalno anestezijo, preden kirurg opravi rez na koži v bližini točke, kjer deblo krčne žile priteče v sistem globokih ven, veže veno in jo nato odreže (krossektomija ali visoka safenofemoralna ligacija).

Kovinsko sondo vstavimo z enim zarezom navzdol skozi celotno deblo obolele žile in jo skozi kožo izpustimo v drugo dodatno zarezo, ki se nahaja na stegnu ali spodnjem delu noge.

Sonda se odstrani, zaradi česar se krčna žila dvigne (odstrani). Ena izmed pozitivnih sprememb metode je, da mnogi kirurgi zdaj delajo vse, kar je mogoče, da odstranijo samo prizadeti del venskega debla in ne izvajajo več radikalnih operacij.

Krčne žile stranskih venskih vej lahko zdravimo s skleroterapijo ali jih odstranimo z drobnimi trnki – ta postopek je znan kot kuklena flebektomija ali miniflebektomija.

Po nekaj majhnih zarezah morate obolele žile prijeti s kvačkanjem in jih potegniti skozi kožo. Flebektomija običajno povzroči le rahlo omejevanje vsakdanjega življenja osebe po posegu.

Po odstranjevanju morajo bolniki ostati v bolnišnici 2 do 3 dni in se vzdržati dela vsaj 1 do 2 tedna. To obdobje po zdravljenju je praviloma povezano z bolečino in hematomi, zato je bolje, da se vzdržujete kakršnih koli športnih dogodkov za pomembno obdobje. Kompresijske nogavice ali povoji so predpisani za več tednov, da zmanjšajo tveganje za pooperativne težave.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Prednosti in slabosti odstranjevanja žil

Prednosti

  • Dolga leta je bil standardni postopek pri zdravljenju krčnih žil (krčne žile),
  • Na to temo so na voljo številne študije,
  • Običajno je potrebna ena indikacija za predpisovanje potrebnega zdravljenja; zdravljenje krčnih žil drugih majhnih žil je lahko samo kirurško,
  • Ko enkrat posodo izvlečemo, krčne žile izginejo,
  • Nobenih stroškov za pacienta, saj stroškov operacije ne krije zdravstveno zavarovanje.

Omejitve

  • V skladu s trenutnimi smernicami in navodili se kirurgija priporoča le po termičnih postopkih in skleroterapiji oz.
  • Zahteva splošno ali lokalno anestezijo,
  • Možne so alergije in sistemske reakcije na anestezijo,
  • Po operaciji so takšni splošni simptomi kot bolečina, oteklina, hematomi oz.
  • Poškodba živcev je pogostejša kot pri drugih metodah,
  • Postopek zahteva zareze, zato je vedno določena stopnja brazgotinjenja oz.
  • Pogosto zahteva bivanje pacienta v bolnišnici,
  • Pacient je razrešen dela za 1-2 tedna ali celo za 4 tedne, odvisno od poklica oz.
  • Daljša faza okrevanja, športni dogodki v daljšem časovnem obdobju,
  • Draga metoda zdravljenja, njeni visoki stroški za družbo
  • Metoda je manj primerna za starejše in ogrožene bolnike; se ne izvaja pri debelih bolnikih
  • V primeru ponovitve je težko ponoviti operacijo,
  • Običajno so injekcije heparina potrebne za preprečevanje tromboze 2 do 4 dni po operaciji oz.
  • Bolniki, ki jemljejo varfarin ali druge koagulante (razredčilo krvi), morajo končati zdravljenje s temi zdravili že dolgo pred operacijo

Kako deluje operacija?

Cilj kirurških posegov je odstraniti prizadeto veno ali vsaj njen del, ki je motil pretok krvi, in preusmeriti kri po zdravih venah. Deblo krčne žile najprej odstranimo, medtem ko ga ločimo od povezave s sistemom globokih žil, nato pa ga potegnemo.

S postopkom flebektomije se skozi več vreza na koži izpostavijo segmenti krčne žile in vsak del odstranimo, dokler obolele žile ne odstranimo v celoti.

Nanovein  Boleče otekle vene na zdravljenju stopal

Ker se obstoječe povezave z drugimi ali manjšimi žilami prekinejo, je v tem pogledu tvorba hematomov precej pogosta. Sčasoma se te žile zaprejo in kri išče novo pot.

Stopnja uspešnosti

V rokah izkušenega kirurga je operacija krčnih žil zelo učinkovita. Potem ko modrice in oteklina izginejo in se rane zacelijo, so odstranjene krčne žile, krvni pretok se normalizira. Vendar pa ta kronično napredujoča bolezen pomeni, da se na območjih, ki so že bila zdravljena, lahko pojavijo nove krčne žile.

Podatki o stopnjah ponovitve se zelo razlikujejo. Zagovorniki kirurških metod verjamejo, da imajo kirurški posegi boljše rezultate. so dolgoročnejša od vseh drugih vrst zdravljenja.

Vendar nedavni razvoj in priporočila kažejo, da so alternativni postopki enako učinkoviti in varni. Pred kratkim so bile objavljene dobre smernice, ki priporočajo odstranjevanje v primerih, ko endogeni postopki – lasersko zdravljenje, radiofrekvenčna ablacija in skleroterapija s peno – niso možni.

To pomeni premik paradigme, saj strokovnjaki ocenjujejo, da se približno 80-90% krčnih žil po svetu še vedno zdravi kirurško – čeprav zdravniki tega ne priporočajo, tj. glede na trenutna priporočila.

V nekaterih primerih se operaciji ni mogoče izogniti in nedvomno bo predpisan kirurški poseg. Za razliko od prejšnjih let danes ta pristop ni več banalna odstranitev celotne vene, temveč odstranitev samo prizadetih segmentov.

Nadomestni načini zdravljenja – ki so manj invazivni in manj boleči za doseganje enakih rezultatov – postajajo vse bolj priljubljeni pri pacientih in zdravnikih.

Na koncu lahko po temeljitem pregledu le zdravnik pove, katero zdravljenje bo za vas najbolj primerno.

Kirurški posegi niso možni, če:

  • če imate akutno vnetje žil (flebitis),
  • če imate trombozo globokih žil ali pljučno embolijo,
  • če imate akutno izgubo krvi zaradi krčnih žil,
  • če se zdravite z varfarinom ali drugimi antikoagulanti (sredstvo za redčenje krvi); zdravljenje je treba pred operacijo prekiniti, če je mogoče.
  • če imate resno periferno arterijsko bolezen (okluzivni arterijski pretok krvi v nogah)
  • če ste alergični na anestezijo, ki jo je treba uporabiti.
  • če obstaja akutna okužba ali vnetje na mestu operacije.

Takšne epizode je treba posebej zanimati: trenutno trpite za resno boleznijo, imate akutno okužbo ali imate veliko tveganje za trombozo.

To je lahko na primer genetska nagnjenost k trombozi (trombofilija) ali če imate bolezni, ki lahko privedejo do počitka v postelji, ali pa pride do poškodb z ometom, zaradi katerih boste dlje časa ležali v postelji.

Zdravnik vas bo vprašal o vseh vaših zdravstvenih stanjih, ki jih morate upoštevati in ki lahko vplivajo na vaš izid.

Če menite, da ste trenutno noseči, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika, preden začnete z zdravljenjem.

Kako poteka operacija?

Za izbiro prave terapije in za uspeh zdravljenja je potreben temeljit pregled in diagnoza. Zato je njihova izvedba izredno pomembna pred zaključkom operacije.

Čas, preden se operacija uporabi za izvedbo vseh predhodnih ukrepov, ne da bi se vam mudilo, da bi z vami razpravljali o vseh pomembnih vidikih:

  1. Kirurg bo razložil, kako se bo operacija izvajala, in razpravljal o možnih tveganjih in možnostih za uspeh oz.
  2. Pojasni postopek za anestezijo in tveganja, povezana z njo,
  3. Predpisal bo predoperativne študije, s katerimi bo določil splošne kazalnike vašega zdravja in zmožnost izvajanja operacij / anestezije (krvni testi, EKG itd.),
  4. Če jemljete varfarin ali druge antikoagulante, boste nekaj časa pred operacijo in po njej prešli na alternativno zdravljenje ali ga za nekaj časa prenehali jemati. Zdravnik bo presodil, kaj je najbolje za vas,
  5. Sprejeta bo odločitev o preprečevanju tromboze; z zmernim tveganjem za trombozo, heparin ali heparin z nizko molekulsko maso (navadno ga dajemo v 2-4 dneh).
  6. Če se ne uporabljajo kompresijski povoji, bodo predpisane kompresijske nogavice.
  7. Po potrebi hospitalizacija
  8. Pogovorite se o bolniški odsotnosti: praviloma se lahko vrnete na delo v 1-2 tednih, vendar se lahko čas okrevanja podaljša, odvisno od poklica oz.
  9. Podala bo podatke o dnevu operacije (koliko časa pred operacijo ne smete jesti ali piti ničesar).

Stripiranje se običajno izvaja v bolnišnici, manjše operacije se lahko izvajajo ambulantno.

Praviloma je treba pri izvajanju ambulantnega postopka upoštevati naslednje dejavnike:

  1. Krčne žile ne smejo biti preveč izrazite,
  2. Bolnik ne bi smel imeti resnih bolezni, nekdo pa bi moral biti doma, da skrbi za bolnikovo stanje takoj po operaciji.

Sama operacija ni boleča, saj se vedno izvaja pod eno ali drugo obliko anestezije. Ko je učinek anestezije izbrisan, se za boj proti kakršni koli bolečini predpišejo zdravila proti bolečinam (analgetiki).

Kirurško odstranjevanje veje lateralne vene se običajno izvaja pod lokalno anestezijo: koža in podkožje nad žilo morata biti ošteta po celotni površini in nad vsakim odsekom zareza.

Stripiranje poteka pod splošno anestezijo ali v nekaterih primerih se uporablja tumescentna anestezija.

Sredstva za zdravljenje venskih debla


Stripiranje, običajno kombinirano z odvajanjem (debla vene in) drugih žil v dimljah – za to obstaja tehnični izraz visoka safenofemoralna ligacija ali krossektomija. Kombinacija teh postopkov se običajno imenuje "ligacija in odstranjevanje".

Odvisno od tega, ali je prizadeta žila debla velika safenozna vena (vena saphena Magna) ali majhna safenozna vena (vena saphena parva), se bo odločilo, kje bo naredil rez v dimljah ali praznino kolena, da bi dobil žilo.

Nanovein  Krčne žile (krčne žile) stopal povzročajo, simptome, zdravljenje in preprečevanje

Celotna venska veja (stranske veje) vene, ki teče v to povezavo, je skrbno vezana (razvezana) in razdeljena. Tudi vensko deblo je vezano in razdeljeno na mestu, kjer se izliva v globoko veno noge. Ta postopek je znan kot krosektomija ali ligatura (safeno – stegnenična ligatura v dimljah ali safeno – poplitealna ligatura v kolenu).

Stripiranju takoj sledi ligacija žil. Kovinsko sondo vstavimo navzdol skozi zarezo v vensko prtljažnik in jo izvedemo do konca obolele vene, nato pa jo skozi kožo izpustimo v dodatni rez na stegnu ali spodnjem delu noge.

Spodnji konec (to je tam, kjer je izšla sonda) obolele vene je pritrjen na sondo, nato pa sondo potegne, kar ima za posledico krčno žilo, ki se pojavi z njo. Med tem postopkom se odstranijo vse majhne žile, ki se stekajo v prtljažnik.

Rezi v dimljah ali pod kolenom so zaprti z šivi, prav tako pa tudi vsi drugi majhni zarezki so zapečateni z ometom. Šivi se običajno odstranijo 10 dni ali 2 tedna po operaciji; rana bi morala biti v tem trenutku popolnoma suha. Povoj in kompresijski povoj so predpisani za več dni. Potem pa je treba kompresijske nogavice in kompresijski povoj nositi 4-6 tednov.

Celotna operacija, vključno z anestezijo, traja približno 1-3 ure, je odvisna od stopnje poškodbe krčne žile. Po vsej verjetnosti boste morali po operaciji v bolnišnici ostati 2-3 dni, nato boste morali odložiti delo za 1-2 tedna.

Če se krčne žile ponovijo na istem mestu in je kirurški poseg nujen, bo druga operacija tehnično veliko težja in bo obsežna s pomembnimi zapleti

Flebektomija

Ta postopek se običajno izvaja pod lokalno anestezijo, lokalne injekcije anestetika se izvajajo po celotni dolžini krčne žile.

Postopek se imenuje tudi kljuke za flebektomijo. Kavelj se skozi majhen rez v koži vstavi v podkožje. Bolne žile se oprimejo s kavljem, potegnejo skozi kožo in jih odrežejo.

Narežemo še en zarez; kavelj ponovno vstavimo in odstranimo naslednji segment vene, in to traja, dokler ne odstranimo vseh krčnih segmentov vene. Tako lahko odstranite velike segmente vene skozi več majhnih zarez. Rezine običajno zdravijo brez brazgotin.

Flebektomija se pogosto izvaja ambulantno (v ambulanti) in ne vodi do pomembnih omejitev v vsakdanjem življenju, delo pa se lahko začne kmalu po operaciji.

Vaša dejanja po operaciji

Po kirurških posegih je zdravljenje bolezni in izvajanje več naslednjih pregledov vedno potrebno različnih zahtevnosti.

  1. Praviloma so za preprečevanje tromboze predpisani heparin ali podobne injekcije 2-4 dni, obdobje se lahko poveča, če ima bolnik tveganje za zaplete oz.
  2. Bolnike običajno razrešijo za 1-2 tedna. Bolniška odsotnost se lahko podaljša za en mesec, če je poklic pacienta samo sedeč ali pokončen,
  3. Običajno so potrebna zdravila proti bolečinam (analgetiki),
  4. Šivi in ​​lepilni ometi se odstranijo 10-14 dni po operaciji. V tem času naj bodo rane popolnoma suhe.
  5. 2 tedna po posegu prvič ne morete biti dolgo v sedečem ali stoječem položaju; torej je bolje, da ne sedite in stojite več kot eno uro na dan.
  6. Začnite 20-30 minutno hojo večkrat na dan. Da bi preprečili razvoj tromboze, je treba povečati prekrvavitev v nogah, za to potrebujete hojo in zagotovite položaj nog nad glavo, to je, da jih položite na hrib.
  7. Uporabljajte kompresijske nogavice ali povoje, dokler vsi simptomi ne minejo, ali tako dolgo, kot vam je predpisal vaš kirurg (vsaj 4-6 tednov).
  8. 2 tedna po operaciji ne nadaljujte niti lahke atletske vadbe.
  9. Prejeli boste priporočilo: vsaj mesec dni po zdravljenju ne sodelujte v nobenih intenzivnih športih.
  10. Izogibajte se savnam, dolgotrajnim vročim kopeli ali prham, solarijam, podaljšanemu strojenju – za dolgo časa po operaciji. Težko je določiti točno časovno obdobje za te omejitve, zato se morate zanesti na izkušnje in priporočila zdravnika.
  11. V prvih tednih po operaciji ne načrtujte dolgih potovanj z avtobusom, vlakom ali avtomobilom, še posebej je bolje, da se ne oddaljite od dolgih potovanj.

Če opazite kakršne koli slabe spremembe ali bolečine v nogah, se takoj obrnite na zdravnika.

Kirurška tveganja

Kot pri vsakem drugem medicinskem postopku se lahko tudi po operaciji na krčnih žilah pojavijo zapleti, tudi če je bila operacija izvedena popolnoma pravilno. Med operacijo se lahko pojavijo krvavitve, poškodbe velikih krvnih žil in reakcije na anestetik.

Sistemske alergije na anestetike so redke. Tveganje za poškodbe živcev in kot posledica motnje občutljivosti ali gibanja se poveča, če je njegova lokacija blizu mesta operacije na nogi.

Modrice in modrice, otekline in pooperativne bolečine so pogoste in se odstranijo z zdravili proti bolečinam (analgetiki). Krvavitve po operacijah, slabo celjenje ran in njihova okužba so pogostejša kot po termičnih postopkih, ker so zareza na koži večja in večja.

Nastajajo tudi brazgotine različnih resnosti. Koža se lahko razbarva na območju operiranih žil, vendar to običajno izgine kmalu po zdravljenju.

V redkih primerih lahko pride do tromboze globokih žil. Tromboza globokih žil ni značilna za noben poseben kirurški poseg, temveč odraža povečano nagnjenost k trombozi, ki je povezana z vsemi operacijami.

Pred začetkom kirurškega zdravljenja vam bo zdravnik razložil vsa možna tveganja in neželene učinke ter odgovoril na vsa vaša vprašanja.

Lagranmasade Slovenija