Diabetična stopala

Diabetično stopalo: simptomi in zdravljenje, fotografija

Diabetično stopalo je zaplet, katerega zagon za razvoj je kombinacija bolezni, ki se razvijejo v ozadju diabetes mellitusa. V 90% primerov se diabetično stopalo manifestira pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni 15 do 20 let.

Ker pri sladkorni bolezni bolnikovo tkivo in nato spodnji udi začnejo izgubljati občutljivost, vsaka rana, razpoka na koži, gospodinjska opeklina ostanejo nevidni. Pri takšnih ranah pride do okužbe, ki prizadene vedno več kože, mišičnih in kostnih tkiv in posledično se razvije diabetično stopalo.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Kako se razvija SDS

Patogeneza nastanka diabetičnega stopala je posledica treh glavnih razlogov:

  • Poškodba krvnih žil spodnjih okončin;
  • Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni;
  • Okužba, ki običajno spremlja prva dva dejavnika.

Prevalenca določenih motenj: bodisi klinična slika nevropatije bodisi spremembe perifernega krvnega pretoka določa simptome diabetičnega stopala, ki so 3 oblike patološkega procesa. Tako dodelite:

  1. Nevropatska varianta, za katero je značilna poškodba živčnega sistema, tako somatskega kot vegetativnega. Razvrstitev nevropatije pri sladkorni bolezni je precej obsežna, vendar je glavna gonilna sila za razvoj SDS šteje zmanjšanje prevodnosti živčnih impulzov v senzoričnih in motoričnih perifernih živcih, pa tudi kršitev vseh vrst občutljivosti (vibracijske, taktilne, termične). Nevropatija kot znak diabetičnega stopala se lahko pojavi v treh scenarijih: diabetična razjeda stopala, osteoartropatija s tvorbo Charcotovega sklepa in nevropatski edem.
  2. Nevroishemična ali mešana oblika, vključno z znaki nevropatije in ishemičnih lezij zaradi patoloških procesov, ki vplivajo na živčni sistem in glavno žilno dno.
  3. Ishemična sorta, ki se razvije kot posledica aterosklerotičnih sprememb v stenah arterijskih žil nog in vodi do motenj glavnega krvnega pretoka.

Izolirane oblike, zlasti nevropatske in ishemične, so manj pogoste, razen na začetku postopka. Praviloma se sčasoma oblikuje mešana oblika: če SDS sproži ishemijo, ne bo šlo brez sodelovanja živcev in obratno – nevropatija prej ali slej vključi plovila, ki pri diabetikih zelo hitro in pogosto prizadenejo aterosklerozo.

Simptomi diabetičnega stopala

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo spremljati stanje stopal in pravočasno opaziti znake začetne stopnje diabetičnega stopala. Oškodovanje, mravljinčenje, pekoč, tekanje "goosebumps" so predhodniki razvoja patologije.

Znaki razvoja sindroma diabetičnega stopala, na katere morate biti pozorni in se takoj posvetovati z zdravnikom:

  • kožne lezije, ki se dolgo ne zacelijo;
  • poškodbe kože in nohtov z glivično okužbo;
  • vstavitev nohtne plošče v kožo;
  • razbarvanje nohta ali potemnitev;
  • koruznice, draženje kože zaradi čevljev, koruz;
  • razpoke na koži pete, jok ekcema med prsti;
  • deformacija stopala (ukrivljenost prstov, povečanje kosti v palcu).

Kako izgleda diabetično stopalo, fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen na nogah manifestira v začetnih in naprednih fazah.

Zapleti

Diabetično stopalo je lahko zapleteno:

  1. Nekroza tkiv (smrt) – vzrok nekroze je ponavadi širjenje piogene okužbe, vendar lahko k razvoju tega zapleta prispeva motena oskrba s krvjo in innervacija tkiv.
  2. Tvorba razjed – njihova globina in resnost poškodb mehkih tkiv se lahko znatno razlikujejo.
  3. Patološki zlom kosti – patološki zlom se pojavi kot posledica kršitve normalne trdnosti kosti pod vplivom obremenitev, ki običajno ne vodi do poškodb.
  4. Deformacija stopala – upogibne kontrakcije prstov (prsti so pritrjeni v upognjenem, zvitem položaju), atrofija mišic (zmanjšanje velikosti in moči mišic), deformacija loka stopala s kršitvijo njegove udarne funkcije.
  5. Osteomielitis je gnojno-nekrotična lezija kostnega tkiva, ki se razvije kot posledica širjenja okužbe z obstoječih razjed.
  6. Sepsa je življenjsko nevarno stanje, ki se razvije, ko piogeni mikroorganizmi in njihovi strupi vstopijo v krvni obtok.

Zdravljenje diabetičnega stopala

V primeru razvoja diabetičnega stopala mora biti zdravljenje celovito, vključuje ne le odpravljanje kliničnih manifestacij prizadete okončine, temveč tudi odpravljanje osnovne bolezni, ki je povzročila ta zaplet (tj. Zdravljenje diabetesa mellitusa).

Zdravljenje nevropatske oblike diabetičnega stopala vključuje:

  • normalizacija krvnega sladkorja;
  • zagotavljanje preostalega stopala;
  • kirurško odstranjevanje vsega mrtvega tkiva na območju rane;
  • antibiotiki v obliki tablet ali injekcij;
  • uporaba sodobnih prelivov.

Zdravljenje ishemične oblike diabetičnega stopala vključuje:

  • normalizacija sladkorja in holesterola v krvi;
  • prenehanje kajenja;
  • zdravljenje hipertenzije;
  • zmanjšanje presežne viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
  • kirurška obnova vaskularne prehodnosti;
  • antibiotiki

Amputacija je tudi zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Indikacije za amputacijo so gnojna fuzija kosti stopala, kritično zmanjšanje oskrbe s tkivi s krvjo.

V Rusiji se najpogosteje izvajajo visoke amputacije. Kirurgija na srednji ali zgornji tretjini stegna je ena najpogostejših. Po takih posegih se bolnik šteje za invalida. Služite se doma, še bolj pa, da v celoti delate, to postane izjemno težko. Zato je preventiva na prvem mestu v boju proti sindromu diabetičnega stopala.

Nanovein  Krčne žile med nosečnostjo, kaj storiti v takšnih razmerah za ohranjanje zdravja

Nova zdravljenja

V svetu se nenehno raziskujejo nove metode zdravljenja sindroma diabetičnega stopala. Glavni cilji raziskave so pridobiti učinkovitejše in hitrejše metode celjenja ran, ki se pojavijo kot posledica bolezni. Nove metode znatno zmanjšajo potrebo po amputacijah okončin, kar je za to bolezen tako veliko.

V Nemčiji so številne metode zdravljenja diabetičnih stopal že preučevale in jih izvajale v praksi. Na podlagi različnih kliničnih študij in odobritev je svetovna medicinska skupnost nove metode zdravljenja ocenila kot zelo obetavne.

Te vključujejo:

  • Metoda terapije ekstrakorporaalnega udarnega vala;
  • Terapija rastnega faktorja;
  • Zdravljenje matičnih celic;
  • Terapija s plazemskimi curki;
  • Bio-mehanska metoda;

Kako se izogniti operaciji z "diabetičnim stopalom"?

Na žalost se približno 15-20% primerov sindroma diabetičnega stopala zateče k amputaciji. Čeprav je v večini primerov mogoče amputacijo preprečiti, če se zdravljenje začne pravočasno in pravilno.

Najprej je treba preprečiti nastanek trofičnih razjed. Če pride do poškodbe, je treba zdravljenje začeti čim prej. Potrebno je vnaprej ugotoviti pri svojem endokrinologu o delu specializiranih omaric diabetičnega stopala in se obrniti nanje, če se pojavijo težave. Veliko tveganje za amputacijo predstavljajo stanja, kot sta osteomijelitis (suppuracija kostnega tkiva) in razjeda na ozadju kritične ishemije okončin (izrazita kršitev pretoka krvi v stopalo).

Z osteomielitisom je alternativa amputaciji lahko dolg (1,5-2 mesece) potek antibiotikov, zato je treba uporabiti visoke odmerke in kombinacije zdravil. Pri kritični ishemiji je najučinkovitejša uporaba polhirurških – balonske angioplastike in kirurško – žilnih obvodov.

Ortopedski čevlji za diabetično stopalo

Nošenje posebnih ortopedskih čevljev je ena glavnih stopenj preprečevanja in zdravljenja diabetičnega stopala. To je razloženo z dejstvom, da so navadni čevlji narejeni za zdrave ljudi, ki nimajo motene oskrbe s krvjo in / ali inervacije stopal in nog. Če pacient z diabetičnim stopalom nosi enake čevlje, se lahko hitreje razvijejo razjede.

Glavne značilnosti ortopedskih čevljev so:

  1. Skladnost s stopalom pacienta. Pri nakupu navadnih čevljev je težko takoj najti prave velikosti. Poleg tega lahko novi čevlji zaradi posebnosti strukture stopala "podrgnejo" ali "zdrobijo" na področju pete, gležnjev in palcev. Pri bolnikih z diabetičnim stopalom so takšni pojavi nesprejemljivi, zato morajo čevlji, izdelani zanje, v idealnem primeru ustrezati vsem oblikam in deformacijam stopala.
  2. Pomanjkanje izboklin na notranji površini čevlja. Na notranji strani čevlja ali superge lahko pride do kodrov, previsov tkiva ali drugih napak, ki bolnikovo kožo lahko poškodujejo z diabetičnim stopalom. Zaradi tega mora biti notranja površina ortopedskih čevljev popolnoma ravna in gladka.
  3. Rocker podplat V normalnih pogojih se med hojo obremenitev izmenično porazdeli na peti in stopalu, medtem ko so mišice loka stopala vključene, kar zmanjša obremenitev njegovih posameznih delov. Pri diabetičnem stopalu so ponavadi prizadete te mišice, zaradi česar se srednji del stopala (običajno ukrivljen navzgor) zravna in izgubi svoje blazinske lastnosti. Podplat je toge plošče, notranji del (obrnjen proti stopalu) je raven (ponavadi ustreza obliki pacientovega stopala), zunanji pa ima rahlo zaobljeno površino in dvignjen nožni prst. Posledica tega je, da se med hojo pacientovo stopalo »kotali« od pete do spredaj, obremenitev na njem pa se večkrat zmanjša.
  4. Pomanjkanje trdega noga. V skoraj vseh navadnih čevljih je zgornji del prsta narejen iz trdega materiala, ki se med hojo upogiba in pritiska na zgornji del prstov ali stopal. V nekaterih primerih lahko to pri zdravih osebah povzroči kurje kožo ali bolečino, pri bolniku z diabetičnim stopalom pa takšni čevlji zagotovo povzročijo razjede. Zato je sprednji zgornji del ortopedskih čevljev vedno izdelan iz mehkih materialov.

Ortopedski čevlji se izdelajo posamično, samo po oceni in merjenju pacientovih parametrov stopala.

Z diabetično nogo lahko izvajate:

  1. Vaja 1. Začetni položaj – sedenje na stolu, noge spuščene navzdol in združene. Prste lahko izmenično upognite in odvijte 5 do 10-krat, najprej na eni nogi in nato na drugi.
  2. Vaja 2. Izhodiščni položaj je enak. Najprej dvignite prste navzgor za 5 do 10 sekund, pri čemer peto držite pritisnjeno na tla. Nato je treba prste spustiti, peto pa dvigniti navzgor (tudi za 5 – 10 sekund). Vajo ponovite 3-5 krat.
  3. Vaja 3. Izhodiščni položaj je enak. Dvignite eno nogo 5 do 10 cm nad tla in začnite izvajati krožne stopala, najprej v eno smer (3-5 krat) in nato v drugo. Vajo ponovite z drugo nogo.
  4. Vaja 4. Izhodiščni položaj je enak. Najprej bi morali izravnati eno nogo v kolenu, nato pa jo upogniti v gleženjskem sklepu in skušati prste raztegniti čim nižje. Nogo držite v tem položaju 5 – 10 sekund, nato pa jo spustite in vajo ponovite z drugo nogo.
  5. Vaja 5. Izhodiščni položaj je enak. Izravnajte nogo v kolenu in jo nato upognite v gleženjskem sklepu, medtem ko s prsti poskušate doseči prste. Vajo ponovite z drugo nogo.

Fizioterapevtske vaje (LFK) in posebna gimnastika lahko imajo določen pozitiven učinek na diabetično stopalo. Namen vadbe v tem primeru je izboljšati oskrbo s krvjo v ishemičnih tkivih spodnje okončine. Vendar pa je vredno spomniti, da je pri ishemični obliki bolezni mehanizem poškodbe sestavljen v blokadi krvnih žil, skozi katere kri teče v tkiva, zato lahko pretirano velike obremenitve privedejo do povečane bolečine in razvoja zapletov. Zato je takoj smiselno izključiti vse vaje in dejavnosti, povezane s povečanjem obremenitve na stopalih (hoja, tek, kolesarjenje, dvigovanje uteži, dolgotrajno bivanje v stoječem položaju ipd.).

Nanovein  Odprite levi meni Mineralna voda

Nega stopal za nego sladkorne bolezni

Preprečevanje razvoja sindroma diabetičnega stopala je veliko lažje kot zdravljenje. Sladkorna bolezen je kronična bolezen, zato bi morala biti skrbna nega stopal vsakodnevna navada. Obstaja več preprostih pravil, spoštovanje katerih bistveno zmanjša pojavnost trofičnih razjed.

Glavna težava sladkornega bolnika je izbira čevljev. Zaradi zmanjšanja taktilne občutljivosti pacienti že leta nosijo tesne, neudobne čevlje, kar povzroča trajne poškodbe kože. Obstajajo jasna merila, po katerih bi sladkorni bolnik moral izbrati čevlje.

  1. Če pride do manjšega vnetja, se posvetujte z zdravnikom. Že majhno vnetje lahko privede do resnih posledic.
  2. Vsak dan preglejte noge, da ugotovite, kako se pojavijo ureznine, praske, pretisni omoti, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko okužba prodre. Podplat je mogoče pregledati z ogledalom. V primeru slabega vida je bolje, da to prosi družinskega člana.
  3. Vsak dan si morate umiti noge, jih nežno obrisati, ne da bi drgnili. Ne pozabite na meddigitalne prostore – prav tako jih je treba temeljito oprati in posušiti.
  4. Vsakodnevno pregledujte čevlje, da preprečite nastanek koruz in drugih poškodb, ki jih lahko povzročijo tuji predmeti v čevljih, zmečkan podplat, raztrgana podloga itd.
  5. Noge ne izpostavljajte zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so noge hladne, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnih blazinic. Vodo v kopalnici je treba najprej preveriti ročno in se prepričati, da ni prevroča.
  6. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, lepo sedi na nogi, ne moreš kupiti čevljev, ki jih je treba nositi. Ob pomembni deformaciji stopal bodo potrebni posebej izdelani ortopedski čevlji. Čevljev na prostem ne smete nositi na bosi nogi, sandale ali sandale, v katerih trak prehaja med prsti, so kontraindicirani. Ne morete hoditi bosi, še posebej po vročih površinah.
  7. Vsak dan menjajte nogavice ali nogavice, nosite samo primerne velikosti, izogibajte se tesnim elastičnim trakom in vragavim nogavicam.
  8. Ne poškodujte kože. Ne morete uporabljati zdravil in kemikalij, ki mehčajo koruzo, odstranite kurje z britvico, skalpelom in drugimi rezalnimi orodji. Bolje je, da uporabite piščančke ali datoteke za nohte.
  9. Pri poškodbah so jod, alkohol, kalijev permanganat in zelenka kontraindicirani – imajo lastnosti strojenja. Bolje je, da odrgnine, reze zdravimo s posebnimi sredstvi – miramistinom, klorheksidinom, dioksidinom, v skrajnih primerih s 3% raztopino vodikovega peroksida in nanesemo sterilni preliv.
  10. Če je koža kože suha, je treba stopala dnevno mazati z maščobno kremo (ki vsebuje ogrdo, breskovo olje), meddigitalnih prostorov pa ni mogoče mazati. Uporabite lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balzamed, Callusan itd.)
  11. Obrežite nohte samo naravnost, brez zaokroženih vogalov. Ne odrežite odebeljenih nohtov, ampak jih zapičite. Če je vaš vid slab, je bolje uporabiti pomoč družinskih članov.
  12. Prenehajte kaditi, kajenje lahko poveča tveganje za amputacijo 2.5-krat.

Folk pravna sredstva

V zgodnjih fazah diabetičnega stopala lahko pri zdravljenju uporabimo naslednje alternativne recepte:

  1. Če želite narediti losjone za razjede in pranje, je vredno vliti 1-2 tbsp. l zelišč krovca ​​s kozarcem vrele vode in pustite na nizkem ognju 5 minut. Sev z uporabo gaze.
  2. Operite razjede in obkladke z uporabo decokcije češnjevega sadja. Za ta pripravek vlijemo 4 žlice. l sadja 500 ml vrele vode in držite 15 minut v vodni kopeli. Odcedimo in ohladimo.
  3. Vodna infuzija travniške detelje je uporabna za losjone. Za njegovo pripravo 2 žlici. l cvet damo v termos in nalijemo vrelo vodo. Po 2 urah sev.
  4. Za posebej težko zdravilne razjede je primerna tinktura centavra, za pripravo katere je treba travo naliti z vrelo vodo v razmerju 1 do 10 in pustiti, da se nekaj ur vroči.
  5. Kot dezinfekcijsko sredstvo uporabite poljski konjski lonec, pripravo decokcije: 1 žlica. l zelišča nalijemo kozarec vrele vode in postavimo na majhen ogenj 10 minut.
  6. Za zdravljenje ran je primeren koren kalama, iz katerega se pripravi infuzija: 3 žlice. l zelišča nalijemo 700 ml vrele vode in vztrajamo v vodni kopeli 10 minut. Vztrajajte približno uro in pol in filtrirajte.
  7. Rane lahko zdravimo s koprivnim sokom ali alojo, predhodno pa ga nanesemo na tampon ali prtiček.

Pri zdravljenju diabetičnega stopala bodo pomagale tudi kopeli, še posebej učinkovit je med. Za njihovo pripravo 2 žlici. l med raztopimo v 1 litru tople kuhane vode. Takšne kopeli si lahko vzamete vsak dan, potopite noge 15 minut.

Napoved

Razvoj diabetičnega stopala (predvsem gangrene) je zelo nevaren za zdravje ljudi. Preprosti principi preprečevanja, ki jih pravočasno izvajajo bolniki, se v večini primerov lahko izognejo pojavu diabetičnih razjed. Diabetes mellitus in njegove posledice, kot je diabetično stopalo, so glavni vzrok amputacij nog.

Lagranmasade Slovenija