Dilatacija požiralnika

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Krčne žile požiralnika

  • Zakaj je varikoza požiralnika povezana z jetri
  • Uvrstitev
  • Vzroki in mehanizmi razvoja
  • Znaki krčnih žil požiralnika
  • Diagnostika
  • Metode zdravljenja

Dolga leta se neuspešno borijo s hipertenzijo?

Vodja inštituta: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti hipertenzijo, če jo jemljete vsak dan.

Krčne žile požiralnika so vedno manifestacija motenega odtoka iz splošnega venskega sistema jeter. Običajno je bolezen povezana z zapletom visokega tlaka v portalni veni (portalna hipertenzija) in se kaže z nevarnimi krvavitvami.

Statistični podatki kažejo, da so moški po 50 letih najbolj dovzetni za krčne žile požiralnika. To je skladno s podatki o pojavnosti alkoholne ciroze.

Zakaj je varikoza požiralnika povezana z jetri?

Da bi izsledili povezavo varikozne ekspanzije venske mreže požiralnika in patologije jeter, se je treba spomniti značilnosti oskrbe s krvjo in odnosa krvnih žil.

Odtok krvi iz žil spodnje tretjine požiralnika gre v smeri: požiralniki žil – portalna vena (portal) – majhne in najmanjše veje jetrnih venul prehajajo skozi hepatocite, kjer se kri očisti toksinov – ko se nabirajo v skupni jetrni veni v zbiralniku – teče v spodnjo veno vene .

Ker so jetra zelo pomemben organ, njegovo oskrbo s krvjo podpirajo anastomotične poti, ki obidejo jetra.

Shema bo videti tako: portalna vena – inferiorna vena cava. V tem mehanizmu sodelujejo vene trebušnega požiralnika. Če v normalnih pogojih venska kri teče po žilah v submukozalni plasti požiralnika navzdol v večje vene peritoneja, se s povečanjem tlaka v portalnem sistemu skozi levo želodčno žilo odpira pot z obratno smerjo pretoka krvi in ​​"odvečna" kri se odvaja v spodnjo revno veno. V tem primeru se vene požiralnika bistveno napolnijo in razširijo, vendar se obremenitev na jetrih zmanjšuje.

Uvrstitev

Razvrstitev krčnih žil je povezana s stopnjo razširitve žil požiralnika, njihovo vrsto. Velikost premera se določi z ezofagoskopijo.

  • 1. stopnja – lumen posod ni premera več kot 5 mm, so ravne oblike, ne presegajo spodnjega dela požiralnika.
  • 2. stopnja – premer doseže 10 mm, oblika se spremeni v oklepa, zgornja raven doseže srednji del.
  • 3. stopnja – posode so razširjene več kot 10 mm, stene so napete, tanke, se nahajajo drug ob drugem, vijugajo v smeri, imajo rdeče lise na zunanji površini.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Razlogi za razširitev žil požiralnika, ki izzovejo močne notranje krvavitve, so neposredno odvisni od pritiska v portalni veni in vseh bolezni, ki vodijo do njenega povečanja.

Najpogostejši dejavnik je bolezen jeter. Pri kroničnem hepatitisu pride do postopnega zaraščanja interlobularnih prostorov, v katerih se nahajajo venule. Kri iz portalne vene ne more preiti, ker je bila ustvarjena mehanska ovira. Tlak znotraj portalne venske postelje naraste in zažene se mehanizem za spuščanje v šante. Kot rezultat, se leve želodčne in požiralnice, ki sodelujejo v tem procesu, preplavijo.

Nezdravljeni hepatitis (zlasti alkoholni) hitro privede do ciroze. Izraža se v popolni nadomestitvi jetrnih celic hepatocitov z brazgotinami. Povratni mehanizem ne obstaja. Le presaditev organov reši bolnika, vendar se do zdaj redko uporablja.

Podoben mehanizem v patogenezi doživljajo krčne žile požiralnika z jetrnimi tumorji, tuberkulozo, ehinokokozo.

V sami portalni veni se lahko pojavi mehanska ovira s trombozo, tromboflebitisom. Tromboembolija je možna iz katerega koli dela adducijskega sistema: iz vranice, mezenteričnih žil. Tromboza zaplete potek akutnega pankreatitisa, tumorja trebušne slinavke, holecistitisa in holangitisa, splošne sepse.

Stiskanje spodnje vene kave s tumorjem vpliva tudi na venski sistem požiralnika.

Druga možnost za portalno hipertenzijo je lahko huda stopnja srčnega popuščanja, zlasti s povečanjem skupnega krvnega tlaka.

Znaki krčnih žil požiralnika

Dolgo časa je varikoznost požiralnika asimptomatska in se odkrije le, kadar pride do krvavitve. Začetni simptomi ali predhodniki so:

  • videz nejasne bolečine v prsih;
  • zgaga in pogosto izpiranje;
  • težave pri požiranju suhe hrane.

Te manifestacije povzročajo funkcionalne okvare požiralnika, rahlo zoženje, refluks (povratni) refluks kisline iz želodca.

Glavna manifestacija je akutna krvavitev. V tem primeru ima pacient:

  • bruhanje s temno kri;
  • ohlapni stolčki v črni barvi;
  • zaradi velike izgube krvi se poveča bledica kože;
  • zaskrbljen zaradi omotice;
  • splošna šibkost

Diagnostika

Bolezen lahko odkrijemo z rentgenskim posnetkom: zdravnik opozori na neenakomerne "luskaste" obrise požiralnika, pomembno tortuost pregibov sluznice, majhna območja "pomanjkljivosti polnjenja", ko se barijeva mešanica pogoltne.

Naši bralci so zdravilo ReCardio uspešno uporabljali za zdravljenje hipertenzije. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj …

Najbolj zanesljiva diagnostična metoda je ezofagoskopija. Postopek je treba izvesti zelo previdno, da ne poškodujete stene žil in ne prispevate k krvavitvam. Običajno hkrati odkrijemo razširjeno vensko mrežo želodca.

Treba je razlikovati prejete znake z razjedo, tumorjem požiralnika, ezofagitisom.

Metode zdravljenja

Krčne žile požiralnika se zdravijo na oddelku za intenzivno nego ali na intenzivni negi.

Pacient mora nujno nadoknaditi izgubljeni volumen krvi. Zato se pod nadzorom ravni krvnega tlaka daje raztopina glukoze, reopoliglyukin.

Za izboljšanje koagulabilnosti se izvaja transfuzija rdeče krvi in ​​trombocitne mase, sveža kri ali sveže zamrznjena plazma.

Če imajo bolniki manifestacije možganske motnje, povečano razdražljivost, ne smemo pozabiti na sindrom odvzema alkohola in jetrno encefalopatijo. Zato so vsa pomirjevala kontraindicirana.

Antibiotiki so predpisani za preprečevanje nalezljivih zapletov in ponavljajočih se krvavitev. Niso se vsi zdravniki strinjali z njihovo uporabo.

V petih dneh bolniku dodelijo žilna zdravila Octreotide, Terlipressin, Vapreotide. Štejejo kot nadomestki za endoskopsko terapijo.

Zdravljenje z endoskopom

Z endoskopsko identifikacijo izvora krvavitve se kot naslednja stopnja postopka uporabljajo injekcije sklerotičnih (brazgotinskih) zdravil. Učinek po prvi injekciji vam omogoča, da zaustavite krvavitev v 80% primerov. Negativna točka je reakcija na zdravilo v obliki vročine, bolečine v prsih.

Povezava krvave posode (ligacija) se izvede s posebno šobo. Na vsako posodo se namestijo do tri ligature. Metoda velja za učinkovitejšo od skleroterapije. Nekateri avtorji uporabljajo obe metodi.

Kirurške metode

Pri boleznih jeter se zatečejo k načinu nameščanja stenta v umetnem šantu znotraj jetrne vene.

S povezovanjem vranice v levo ledvico nastane dodatna odtočna pot iz portalnega sistema.

Kot začasen postopek za reševanje bolnikovega življenja se uporablja tamponada požiralnika z balonom. Pod intubacijsko anestezijo se v spodnjo tretjino požiralnika vstavi posebna sonda. Vanj vpihuje približno 200 ml zraka, medtem ko se balon širi, stisne stene požiralnika in krvnih žil. Cev sonde se pritrdi v pacientovih ustih in jo pusti največ 12 ur.

Terapija po krvavitvah

Zdravljenje bolnikov, ki so jim podvrgli akutno krvavitev iz krčnih žil požiralnika, je namenjeno preprečevanju hipertenzije v portalnem sistemu.

Predpisan je stalen vnos zaviralcev β (Propranolol), hkrati pa je potrebno spremljati srčni utrip: preprečiti zmanjšanje manj kot 55 na minuto.

Opažen je bil dober učinek nitratov s podaljšanim delovanjem (skupina nitroglicerinov).

Načrtovan način izvajajo kirurške operacije.

Bolniki morajo kljub svojemu zdravju vse življenje upoštevati strogo dieto:

  • pogosti obroki v majhnih porcijah;
  • izjema vroče in hladne jedi;
  • začinjeni, kisli, slani, maščobni in ocvrti mesni izdelki so kontraindicirani; morate kuhati vse, kuhati v obliki pire krompirja;
  • Prikazane so juhe in juhe z nizko vsebnostjo maščob, žita v razredčenem mleku ali vodi, enolončnice, pire, dušena zelenjava.
Nanovein  Materinske nogavice in nogavice za krčne žile

Alkohol, gazirane pijače, pivo so strogo kontraindicirani.

Dispanzijsko opazovanje opravi gastroenterolog. Pacient mora opraviti vse vrste pregledov in upoštevati navodila zdravnika. Le tako je mogoče preprečiti krvavitev.

Prehodna žila jeter in njene bolezni

  • Skupno zdravljenje
  • Hujšanje
  • Krčne žile
  • Glivice na nohtih
  • Anti gube
  • Povišan krvni tlak (hipertenzija)

Zdravljenje krčnih žil doma z ljudskimi zdravili: ali je varno in kaj natančno?

Je vredno uporabiti?

Ali se lahko varikoznost pozdravi doma in ali je varna? Ljudska pravna sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje te patologije, vključujejo zunanja sredstva (mazila, obkladki, aplikacije) in notranja (decokcije in tinkture). Njihov glavni cilj je lajšanje pacienta neprijetnih simptomov in zaustavitev napredovanja bolezni.

Možna tveganja

Pred uporabo ljudskih zdravil za krčne žile mora bolnik jasno razumeti vsa možna tveganja takšnega zdravljenja.

Prva od njih je razvoj alergijskih reakcij, ki lahko povzročijo pojav ekcemov in razjed na prizadetih območjih. Ob obstoječih kožnih poškodbah lahko hišni obkladki in grgranje pridejo v kri in povzročijo resne težave, vključno z okužbo.

Vsa zelišča, ki se uporabljajo v alternativni medicini, imajo številne kontraindikacije in, če se uporabljajo nepravilno, lahko privedejo do zastrupitve in zastrupitve telesa. Ne pozabite upoštevati sočasne bolezni ali posebna stanja pacientov (na primer nosečnost in dojenje). Zato se pred uporabo kakršnih koli receptov vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdraviti doma: recepti za krčne žile

Kako zdraviti krčne žile doma z ljudskimi zdravili in kaj je za to potrebno? Najvarnejša sredstva, uporabljena v tem primeru, vključujejo recepte iz navadnih izdelkov, ki jih vsak od nas uporablja vsak dan. V nekaterih primerih (zlasti v začetnih fazah bolezni) je njihova učinkovitost lahko neverjetna.

Jabolčna infuzija

Infuzija jabolk (Antonovka) je recept znanega zdravilca Vanga, ki razredči in očisti kri, poleg tega pa pozitivno vpliva na sistem tvorbe krvi.

Morate vzeti tri srednja jabolka, jih postaviti v posodo z emajlom in naliti liter vrele vode. Posodo zapremo, jo dobro zavijemo, vztrajamo 3 ure, po kateri jabolka zdrobimo, ne da bi jih odstranili iz tekočine. Zjutraj in zvečer vzemite infuzijo na prazen želodec za četrt skodelice z dodatkom majhne količine medu.

Učinkovito in zdravljenje varikoznega jabolčnega kisa. Mesec dni morajo trgati prizadete žile, medtem ko pijejo čajno žličko kisa, razredčenega v kozarcu vode.

Zeleni paradižnikovi obkladek

Obkladek iz zelenega (nezrelega) paradižnika veliko pomaga pri oteklih, štrlečih žilah, ki že imajo trde vozliče.

Naši bralci so zdravilo ReCardio uspešno uporabljali za zdravljenje hipertenzije. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj …

Paradižnik razrežite v krogih in nanesite na prizadeto mesto 4 ure, pritrdite ga z elastičnimi povoji. Zdravljenje je dolgo (približno šest mesecev), vendar so njegovo učinkovitost potrdili številni bolniki.

Naprave za surovo krompirje

Krompir je preprosto in učinkovito zdravilo za zdravljenje krčnih žil na ljudski način. Bolje je uporabiti zeleni krompir, ki vsebuje snov, ki dobro zmanjša bolečino.

Plodove olupite, naribajte in rahlo segrejte nastalo kašo. Po tem ga pritrdite na vneta mesta, zavijte s polietilenom, ga izolirajte od zgoraj in držite 2-3 ure.

Med mešanice

Naravni med ima protivnetni in prečiščevalni učinek, zaradi česar lahko odpravi neprijetne simptome krčnih žil. Med lahko jemljete peroralno z infuzijami zdravilnih zelišč (medsebojno okrepijo terapevtski učinek) ali si iz njega naredite kopeli, obkladke in aplikacije.

Za obkladek medu in krompirja morate vzeti 300 g krompirja in 50 ml segretega medu. Sestavine dobro premešajte, namažite prizadete žile, povoj in držite 15-20 minut. Ostalo sperite s toplo vodo.

Pri krčih in bolečinah v nogah teleta je priporočljivo mazati s stopljenim medom, zaviti s polietilenom in nanj natakniti tople nogavice ali nogavice. Medene kopeli imajo tudi dober učinek: med raztopite v topli vodi (100 g na 5 l), tam potopite noge za 15 minut in jih nato obrišite z gazo, namočeno v hladni vodi. Postopek se ponovi sedem dni pred spanjem.

Drug čebelji izdelek je enako učinkovit tudi pri krčnih žilah – vosek, iz katerega lahko tukaj naredite uporabna mazila, recepte.

Česen in olje mazilo

Česen za ta recept ne bi smeli jemati z modrikasto, ampak z belo kožo. Nekoliko na drobno naribajte nageljnove žbice in jih zmešajte z oljem (razmerje 1 do 2). Dobljeno maso pritrdite na prizadete žile, izdelek pustite čez noč ter sperite in zjutraj oblecite tople nogavice in hlače.

Tudi česen, ki ima prečiščevalni in utekočinjajoč učinek, s krčnimi žilami je priporočljivo jesti znotraj surovega ali v obliki tinkture. Za eno od njih bi morali vzeti 250 g olupljenega in mletega česna, naliti 350 g hrena ali drugega tekočega medu, dobro premešati in vztrajati sedem dni. Vzemite trikrat na dan 40 minut. pred jedjo žlico.

Infuzija muškatnega oreščka

Muškatni orešček je treba jemati le celega, saj v zmleti oreščki, ki se prodaja kot začimba, ni zdravilnega olja, ki zagotavlja želeni učinek. Matico dobro zmeljemo, jo parimo s kozarcem vrele vode, dodamo žlico medu in vztrajamo eno uro.

Tinkturo vzemite po naslednji shemi: kozarec eno uro pred obrokom in nato še eno – dve uri po. Pri močnih bolečinah in krčih je priporočljivo, da 1 minut pojeste 20 mleto matico (dobite približno čajno žličko praška). pred zajtrkom. Potek zdravljenja je 2-3 tedne, po katerem lahko nadaljujete s sprejemom tinkture.

Ne le, da so muškatni oreščki uporabni proti krčnim žilam, pozorni bodite tudi na recepte konjskega kostanja.

Obloga iz kislega mleka in pelina

Cvetove glave in liste navadnega pelina zmeljemo v prah, zmešamo s kislim mlekom (razmerje 1 proti 1), položimo ga na povoje, z njimi ovijemo prizadete žile in jih dobro ovijemo po vrhu. Pustite čez noč, zjutraj sperite s toplo (ne vročo!) Vodo.

Potek zdravljenja je teden dni, sledi tedenski premor in ponovite tečaj. Za dosego hitrega učinka je vzporedno s tem zdravilom priporočljivo jemati infuzijo jabolčnih jabolk.

Več uporabnih receptov iz te video predstavitve:

Združljivost z zdravili

Preden se doma poskušate znebiti krčnih žil, morate natančno preučiti združljivost teh metod z zdravili, ki jih predpišejo zdravniki.

Združljivost ljudskih zdravil z zdravili je odvisna od režima zdravljenja in posameznih značilnosti pacienta. Zdravniki ne priporočajo uporabe tinkture in decokcij zelišč v kombinaciji z zdravili, ki se jemljejo peroralno; enako lahko rečemo za domače obkladke in mletje v kombinaciji z mazili in geli.

Na primer uporaba česna in hkratna uporaba navadnega aspirina lahko povzroči močno draženje sluznice požiralnika in želodca, pri nekaterih boleznih prebavil pa celo notranje krvavitve. Vsekakor je režim zdravljenja z ljudmi in zdravili bolje dogovoriti s specialistom.

Napovedi

Na splošno so alternativne metode zdravljenja krčnih žil že vrsto let pozitivno ocenjene pri bolnikih, ki trpijo zaradi te patologije. Ob pravilni uporabi na začetnih stopnjah znatno omilijo simptome krčnih žil in prispevajo k dolgi in stabilni remisiji.

Če povzamemo, lahko rečemo, da so ljudski recepti, ki se uporabljajo za krčne žile, dokaj učinkovit način za boj proti bolezni in ob potrpežljivosti in natančnosti pacienta lahko prinesejo dobre rezultate.

Krčne žile požiralnika: vzroki, zdravljenje, zapleti

Krčne žile požiralnika so lezija žil tega organa, pri kateri se žile zvijajo in razširjajo. To patologijo izzove povečan pritisk v portalni ali venski votlini, kar vodi v stagnacijo krvi v venskem sistemu požiralnika in povzroči vazodilatacijo. V začetnih fazah se to stanje na noben način ne more manifestirati, prvi znak njegovega razvoja pa pogosto postane krvavitev iz prizadetih žil.

Po mnenju strokovnjakov navadno krčne žile požiralnika odkrijejo pri ljudeh, starejših od 50 let. Pogosteje se ta patologija nahaja pri moških. Mnogo redkeje se odkrije dedna oblika krčnih žil požiralnika.

V zadnjih letih se je pogostost odkrivanja patologije, obravnavane v tem članku, znatno povečala, strokovnjaki pa to dejstvo pripisujejo široki razširjenosti virusnega hepatitisa, alkoholizma in drugih jetrnih patologij, ki vodijo do razvoja portalne hipertenzije. Pazljivost zdravnikov v zvezi z krčnimi žilami je pri tej patologiji povezana z visoko smrtnostjo: približno prva krvavitev umre približno polovica bolnikov, ob ponavljajočih vaskularnih katastrofah pa smrtnost doseže 80%. Krčne žile požiralnika so neozdravljiva bolezen, vendar lahko njegovo zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje podaljšata življenje bolnikov.

Nanovein  Laserska koagulacija z rozaceo na nogah in njene značilnosti

V tem članku lahko dobite odgovore na številna vprašanja o krčnih žilah požiralnika. Zakaj nastane ta patologija? Kako se manifestira? Katere so metode njegove diagnoze in zdravljenja?

Vzroki

Glavni razlog za krčne žile požiralnika je visok tlak v sistemu portalnih žil (portalna hipertenzija).

V večini primerov krčne žile požiralnika povzročajo portalna hipertenzija in je veliko manj verjetno, da jih izzovejo sistemska hipertenzija in prirojene patologije.

Zvišanje tlaka v portalni veni običajno povzročajo naslednje bolezni in stanja:

  • ciroza jeter;
  • kronični hepatitis;
  • jetrna tuberkuloza;
  • amiloidoza jeter;
  • novotvorbe jeter in trebušne slinavke;
  • stiskanje portalne vene s kamni, cistami in drugimi novotvorbami;
  • tromboza portalne vene (razvija se pri nekaterih boleznih srca in ožilja);
  • Randu-Oslerjev sindrom;
  • Bolezen Budd-Chiari.

V nekaterih primerih se portalna hipertenzija razvije v ozadju kronične srčno-žilne odpovedi.

V tistih primerih, ko širjenje žil požiralnika izzovejo jetrne bolezni, navadno opazimo krčne žile v spodnjih oddelkih požiralnika ali v osrednjih oddelkih želodca. Če bolezen povzročajo patologije kardiovaskularnega sistema, potem se venske žile razširijo po celotni dolžini požiralnika. Poleg tega so žilne vozle, ki nastanejo zaradi patologije pri boleznih jeter, 2-3 krat večje kot pri srčno-žilni odpovedi.

Vzroki prirojenih krčnih žil požiralnika še vedno niso znani.

Uvrstitev

Glede na resnost strukturnih sprememb v venskih žilah ločimo štiri stopnje krčnih žil požiralnika:

  • I – premer žil se poveča na 0,5 cm, posode postanejo podolgovate in se nahajajo v spodnjem delu organa;
  • II – premer žil se poveča na 1 cm, postanejo stisnjene, na njih so prisotni vozlički do 3 mm, krvavitev še ni nastala;
  • III – premer žil presega 1 cm, posode postanejo napete in se nenehno širijo, na njih so prisotna jasna vozlišča, sluznica organa se tanjša in obstajajo žarišča pordelosti, krvavitve, ki jih povzročajo provocirajoči dejavniki;
  • IV – več vozlišč v žilah štrli v lumen požiralnika, sluznica organa je prekrita z erozijo, krvavitev se pojavi spontano.

Simptomi

Krčne žile požiralnika so dlje časa asimptomatske, pogosto pa je prva manifestacija bolezni krvavitev, ki jo izzove ruptura prizadetih žil. Včasih, nekaj dni pred krvavitvami, pacient občuti pritisk in težo za prsnico. Pri nekaterih bolnikih krčne žile vodijo k razvoju ezofagitisa, ki ga izzovejo poškodbe ohlapne sluznice požiralnika s trdno hrano. V takšnih primerih lahko krvavitvi sledijo manifestacije vnetja sluznice požiralnika: pekoči občutki in zgaga, kislo belkanje, težave pri požiranju trdnih kosov hrane.

S povečanjem tlaka v venah požiralnika na 25 mm RT. Čl. in več krvavitev. Intenzivnost je lahko različna, toda pri približno 60% bolnikov je množična, povzroči znatno poslabšanje splošnega stanja in lahko vodi v smrt.

V začetnih fazah bolezni krvavitev sproži fizični napor, dviganje uteži, povišana telesna temperatura, prebavne motnje ali prenajedanje, ki vodijo do nihanj tlaka. Ker pa patologija napreduje, lahko rupture krčnih žil nastanejo tudi med spanjem (torej se razvijejo spontano). Preden pride do krvavitve, ima lahko bolnik v ustih bradavičast okus in rahlo občutke.

Sčasoma pogosta in manjša izguba krvi vodi do razvoja anemije. Spremljajo jih naslednji simptomi:

  • šibkost;
  • slabost;
  • bruhanje s krvjo;
  • črni izmet (melena);
  • izčrpanost.

Z obsežnimi krvavitvami ima bolnik naslednje manifestacije:

  • obilno bruhanje krvi;
  • znižanje krvnega tlaka s tahikardijo;
  • huda šibkost;
  • prekomerno potenje.

Diagnostika

Zdravnik lahko sum na razvoj krčnih žil požiralnika glede na bolnikovo anamnezo (prisotnost bolezni ozadja), pritožbe pacientov in znake anemije po rezultatih splošnega krvnega testa, ki kažejo na prisotnost krvavitve. Po tem se ponavadi opravi pregled jeter (biokemijski krvni test, ultrazvok, MRI), ki vam omogoča, da ugotovite osnovni vzrok bolezni. Po potrebi je bolniku predpisana študija srca in krvnih žil (EKG, Echo-KG itd.).

Za oceno stanja žil požiralnika se opravijo naslednji diagnostični postopki:

  • Rentgen požiralnika s kontrastom – razkriva zoženje požiralnika in deformacijo njegovih sten;
  • ezofagogastroduodenoskopija – je najbolj informativna metoda, ki vam omogoča, da odkrijete modrikasto izrastitev venskih žil v lumen telesa in ugotovite stopnjo poškodbe žil.

Treba je opozoriti, da ezofagogastroduodenoskopija v prisotnosti krvavitve ne omogoča vedno določitve njenega vira. V takih primerih so potrebne študije za prepoznavanje zunaj požiralnikov virov izgube krvi. Za to se izvede diferencialna diagnoza patologije z naslednjimi boleznimi:

  • peptični ulkus;
  • Mallory-Weissov sindrom;
  • trombocitopenija;
  • hemofilija;
  • von Willebrandova bolezen;
  • trombocitopenična purpura itd.

Zdravljenje

Da bi preprečili razvoj krvavitve, mora bolnik jemati zdravila, ki zmanjšujejo tlak v portalni veni.

Cilji zdravljenja krčnih žil požiralnika so usmerjeni v terapijo osnovne bolezni, ki izzove portalno hipertenzijo, in preprečevanje krvavitev.

Da bi preprečili krvavitev, bolniku priporočamo jemanje zdravil, ki zmanjšujejo tlak v portalni veni. Za to lahko uporabimo beta blokatorje ali nitroglicerin. Poleg tega so v načrt zdravljenja z zdravili vključeni vitamini, antacidi in adstrigi. V primeru krvavitve se predpišejo hemostatiki in opravijo transfuzije plazme, krvi in ​​rdečih krvnih celic.

Pri krčnih žilah požiralnika bolniku priporočamo, da sledi dieti, ki je indicirana za osnovno bolezen. Sprejeti obroki ne smejo biti vroči ali hladni. Obrok se priporoča v majhnih obrokih 5-6 krat na dan. Pacient bi moral opustiti slabe navade in opazovati zmerno telesno aktivnost.

Za zaustavitev krvavitve se opravi nujna ezofagoskopija, med katero se opravi endoskopsko odsekanje vira krvavitve. Med to manipulacijo je na endoskop pritrjena ligacijska glava. Ko se naprava vstavi v lumen organa, se čim bolj približa krvavitveni posodi in ko aspirator vklopi odsek vene v šobo. Tako se na prizadeto posodo nalije ligata ali več obročev iz lateksa, ki vlečejo žilo. Posledično se krvavitev ustavi in ​​čez nekaj časa se venska žila zažene in sklerozira.

Poleg striženja lahko uporabimo tudi druge tehnike za zaustavitev krvavitve med ezofagoskopijo:

  • elektrokoagulacija plovila;
  • nanašanje trombina ali lepilnega filma na prizadeto veno.

Po prenehanju krvavitve in stabilizaciji bolnikovega stanja sledi slezirovanie krčnih žil požiralnika. Med tem minimalno invazivnim operativnim posegom se v lumen spremenjenih žil vnese poseben pripravek, ki zagotavlja njihovo "tesnjenje". Po določenem času se postopek ponovi. Običajno sklerozo izvajamo 4-5 krat na leto, da dosežemo želeni rezultat.

Če so zgornji ukrepi neučinkoviti, je prikazano, da bolnik izvaja bypass operacijo, ki zagotavlja sporočilo med portalno veno in sistemskim pretokom krvi. Namen teh operacij je odpraviti portalno hipertenzijo in zmanjšati tveganje za krvavitev. V ta namen lahko izvedemo naslednje vrste ranžiranja:

  • Endovaskularno transjugularno intrahepatično obvodno presaditev (TIPS). Med to operacijo se postavi shunt med portalno in jetrno veno. Dostop do teh plovil je preko jugularne vene. V desno jetrno veno vstavimo kateter in skozi njega vstavimo iglo, s katero izvedemo punkcijo desne veje ali debla portalne vene. Ustvarjeni kanal je razširjen z balonskim balonom na kateterju in okrepljen s samorazširenim kovinskim stentom, ki zagotavlja odvajanje krvi iz portalne vene v sistemski obtok.
  • Portocaval manevriranje (PKSh). S to tehniko se anastaomoza opravi med portalno in spodnjo kavo vene.
  • Selektivna splenorenalna bypass operacija. Med to operacijo se opravi distalna anastomoza med vranico in levo ledvično veno.

Če je nemogoče zaobiti, se požiralnik odstrani ali zatakne. V nekaterih primerih se opravi splenektomija.

Napoved

Krčne žile požiralnika so neozdravljivo stanje in v skoraj 50% primerov pride celo do prve krvavitve, zaradi katere bolnik umre. Pravočasno zdravljenje vam omogoča, da podaljšate življenje takšnih bolnikov.

Po prvi krvavitvi ima več kot polovica preživelih po 1-2 letih še eno žilno katastrofo, ki v veliki večini primerov postane usodna. Poleg tega pacientovo stanje močno poslabša glavni težek potek bolezni.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če med pregledom za osnovno bolezen ali pojav krvavitve odkrijejo krčne žile požiralnika, se mora bolnik posvetovati z vaskularnim kirurgom. Po pregledu (splošni in biokemični krvni testi, ezofagogastroduodenoskopija) bolnik opravi konzervativno in kirurško zdravljenje odkrite patologije in osnovne bolezni.

Krčne žile požiralnika so nevarna patologija, ki jo spremlja sprememba strukture venskih žil tega organa in velika nevarnost krvavitve. Dolgo časa je to stanje lahko asimptomatsko, toda že prva krvavitev lahko povzroči smrt bolnika. Zato je treba zdravljenje te patologije začeti čim prej.

Gastroenterolog I. Alyshov govori o krčnih žilah požiralnika:

Oglejte si ta video na YouTube

Lagranmasade Slovenija