Flebektomija – kirurško odstranjevanje krčnih žil spodnjih okončin


Flebektomija (venektomija) je operativna metoda za zdravljenje krčnih žil, njenih zapletov in posledic, ki je predpisana za kakršno koli patologijo v naprednih fazah, če konzervativno in nekirurško zdravljenje ne daje pričakovanega rezultata.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Kaj pa je to

Med operacijo kirurg na koži spodnjih okončin naredi majhne reze ali punkcije, skozi katere se ligirajo in izločajo odseki žil, ki jih prizadenejo krčne žile. Nadalje se tkiva šivajo v plasteh, rane se zdravijo z antiseptikom, nanesejo se kirurški obloge. Po postopku se bolnik položi na individualno izbrano kompresijsko nogavico ali naloži elastični povoj.

Flebektomija ima dolgo zgodovino. Prvi kirurški posegi so bili tako travmatični, da so njihove posledice presegle škodo same patologije.

Leta 1908 je ameriški kirurg Babcock predlagal vrsto operacije, pri kateri so bile žile izvlečene s pomočjo sonde skozi zareze vzdolž celotnega območja prizadetega plovila. Po posegu je bila motenost občutljivosti kože motena, na telesu so ostale neestetske brazgotine, za dolgo obdobje so bile odpisane bolniške odsotnosti, vendar je postal pravi preboj v boju proti zapletom krčnih žil.

Nekaj ​​kasneje je drug zdravnik Narat predlagal, da kože ne razsekamo po želenem odseku vene, ampak da jo raztegnemo in odstranimo skozi majhne zareze. Tako so klasično flebektomijo začeli imenovati metoda Bebkok-Narat.

Malo kasneje sta kirurga Muller in Varadi, zahvaljujoč tehnološkemu napredku in novim tehnikam v medicini, izboljšala postopek intervencije in s tem znatno zmanjšala travmo.

Njegova glavna prednost je hitra obnova krvnega pretoka in zmanjšanje zapletov, recidivov in kozmetičnih okvar.

Vrste flebektomije

V kirurgiji se uporablja več možnosti za operacijo, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in prednosti, priporočila za izvajanje, posledice.

Miniflebektomija

Hitro in enostavno delovanje, za katerega včasih anestezija sploh ni potrebna. Z majhnim zarezo ali punkcijo se prizadete žile kvačkajo, zavijajo in sečejo. Hkrati na telesu praktično ni sledi prenesenega postopka, kar se kaže v zgodnjih fazah krčnih žil.

Priljubljene vrste miniflebektomije štejejo za operacije po Muellerju in Varadiju. Prvi je predlagal vrsto zdravljenja, pri kateri se prek punkcij s posebnimi mini orodji odstranijo krvne žile. Varadi je "izpopolnil" Mullerjeve metode, izumil lastna priročna orodja in opisal glavne nianse kirurgije na venah. Po tem postopku na koži ni sledi, medtem ko je obdobje hospitalizacije in okrevanja minimalno.

Krossektomija

Znana kot metoda Troyanov-Trendelenburg – prekrivanje velike safenske žile in vseh njenih pritokov skozi zarezo nad dimeljsko gubo. Po posegu ostane skoraj neopazna majhna brazgotina.

Izvajanje kirurškega posega priporočamo bolnikom, pri katerih krčne žile prehajajo v naraščajočo tromboflebitis, kar ogroža ločitev tromba in obstrukcijo stegnenične arterije. Podobna tehnika zdravljenja je vključena v kompleks kirurških posegov, če je veliko prizadetih žil in so nameščene na različnih mestih spodnjih okončin.

Nanovein  Hlačne nogavice za krčne žile (2)

Druga vrsta te operacije – po Kokketu – poteka podobno, vendar se ligacija površinskih žil izvaja z zarezom nad fascijo spodnjega dela noge.

Safenektomija

Odstranjevanje obolelih posod se izvede s pomočjo sonde, imenovane po kirurgu Bebkoku. Zgornji del je pritrjen v veni, po katerem zdravnik nežno potegne posodo skozi zarezo, medtem ko rezalni del instrumenta odseka veno iz okoliških tkiv.

To je najbolj radikalna in travmatična operacija, saj vodi do poškodbe živčnih vlaken, limfnih žil, drugih mehkih tkiv in grozi z velikim številom pooperativnih zapletov: globokih ran (brazgotin), ki se na mestu punkcije spremenijo v tesnila, podaljša fizična rehabilitacija.

Pri uporabi tehnike odstranjevanja invaginacij se ne zareže tkiva, ki obdaja veno, saj se sam odcepi, kar operaciji omogoča pripisati manj travmatičnim postopkom.

Odstranjevanje PIN-a je vrsta operacije invaginacije. Prednost je dejstvo, da se posode lahko odstranijo samo z eno punkcijo, ki ostane po krossektomiji. Po uvedbi sonde na želeno raven se napravi zarez nad veno, skozi katero se plovilo seka.

Kriostripanje je postopek, med katerim se izvaja izpostavljenost nizki temperaturi (zamrzovanje) na veni. Potreben je en preboj, s pomočjo katerega se sonda najprej vnese na želeno mesto, nato se vbrizga tekoči dušik, po zamrznitvi in ​​odmiranju pa se skozi njega izvleče žila. Metoda je draga, zahteva posebno opremo, zato je pri nas praktično ne uporabljamo.

Kombinirano

Šteje se za klasično različico kirurških posegov za odstranjevanje poškodovanih žil. Pred operacijo pacient opravi ultrazvočno diagnostiko z dopplerografijo, med katero marker na telesu označi področja, ki jih je treba odstraniti, mesta prihodnjih punkcij.

Najpogosteje postopek vključuje:

  • krossektomija;
  • odstranjevanje;
  • ligacija žil;
  • miniflebektomija.

Če se operacija izvaja v zgodnjih fazah krčnih žil, ko so žile šibko prizadete, se lahko vsaka od teh vrst uporablja neodvisno.

Indikacije

Ne glede na to, ali je treba narediti in kakšno operacijo, se odloči lečeči zdravnik-flebolog, so razlogi za naslednje:

  • hude krčne žile in poškodbe velikega števila plovil;
  • utrujenost in hudo otekanje nog ob koncu dneva, ki ga je mogoče odpraviti le z zdravili;
  • motnje venskega krvnega pretoka, zastoji v spodnjih okončinah;
  • prisotnost trofičnih razjed, tromboflebitis.

Pred radikalnim zdravljenjem se opravi potek zdravljenja z zdravili, če pa bolezen napreduje in povzroči nove zaplete, je operacija neizogibna.

Protivopokazovanja

Čeprav flebektomija velja za varno in učinkovito metodo zdravljenja krčnih žil in njenih zapletov, obstajajo številna patološka stanja, pri katerih je njeno ravnanje prepovedano ali skrajno nezaželeno:

  • nosečnost od 13 tednov;
  • hude srčno-žilne bolezni: ishemija, huda hipertenzija;
  • tromboza globokih venskih žil spodnjih okončin;
  • nalezljive bolezni;
  • patologija kože nog (ekcem, erysipelas, drugi);
  • motnje procesov strjevanja krvi ali jemanje zdravil, ki spreminjajo njegove reološke lastnosti;
  • starost.

Postoperativno obdobje

Zgodnja rehabilitacija: po ponovni vzpostavitvi občutljivosti pacientu priporočamo izvajanje prvih vaj (premikanje nog, upogibanje in odpenjanje). Naslednje jutro lahko vstanete in preizkusite korake.

Po odpustu iz bolnišnice, ki se opravi po 3-5 dneh, se bolniku dodeli rehabilitacija na domu, ki vključuje:

  • Pooperativno kompresijsko spodnje perilo. Prvi mesec se nosi stalno, ne odlepi, nato se preide v "dnevni režim", ki traja še 2-3 mesece.
  • Omejevanje telesne aktivnosti. Šport bo treba preložiti do popolnega okrevanja, med rehabilitacijskim obdobjem pa se pokažeta hoja in telesna vzgoja, katerih namen je izboljšati pretok krvi v spodnjih okončinah.
  • Upoštevanje pravil zdrave prehrane. Zavrnitev maščobne hrane in vnos v prehrano zelenjave in sadja, bogatih z vitamini, bosta pomagala pospešiti regeneracijske procese, zmanjšati število trombocitov.
Nanovein  Blagodejni učinki joge za krčne žile

Na koncu zdravljenja so potrebni preventivni ukrepi za preprečevanje ponovitve patologije. Sem spadajo kontrola telesne teže, opustitev alkohola in kajenja, telesna aktivnost ter nošenje preventivnih kompresijskih oblačil.

Zapleti

Negativne posledice se lahko pojavijo tako v prvih dneh po kirurškem zdravljenju kot v nekaj tednih. Najpogosteje je njihov razvoj posledica neupoštevanja medicinskih priporočil.

Pogosti zapleti so:

  • izguba občutka in otrplost gležnja;
  • otekanje stopala ali celotnega spodnjega uda;
  • stalna bolečina na mestih punkcije;
  • večkratna modrica, koža postane cianotična;
  • redek pojav gnojnih razjed ali krvavitev na mestih tvorbe hematoma.

Primeri ponovitve patologije so bili zabeleženi na območjih, ki se nahajajo v bližini kraja operacije.

Izogibanje neprijetnim posledicam in zapletom je preprosto, če se natančno upoštevajo vsa priporočila lečečega zdravnika, ob prvih znakih poslabšanja počutja poiščite zdravniško pomoč.

Mnenje strokovnjakov

Za nekatere paciente je flebektomija edina priložnost ne le za nadaljnje polno življenje, ampak tudi za življenje na splošno. V žilah, ki jih je prizadela patologija, se pogosto tvorijo krvni strdki, katerih ločitev vodi do blokade pomembnih posod in smrti osebe.

Vse operacije so minimalno invazivne, izvajajo se v 1 uri, okrevanje pacienta traja kratek čas. Tveganje zapletov je ob upoštevanju pooperativnih priporočil minimalno. Večina bolnikov se po 2-3 mesecih vrne v svoje običajno življenje in dolgo pozabi na bolezen, ki jih je skrbela dolga leta.

V drugi in tretji fazi krčnih žil, prisotnosti resnih zapletov (krvni strdki, akutna venska insuficienca, patološki refluks krvi), je takšna operacija potrebna. Ne storite brez pomoči kirurgov in v primerih, ko konzervativna terapija nima učinka.

Prednosti tega zdravljenja vključujejo:

  • odprava glavnih simptomov patologije;
  • odsotnost kozmetičnih napak ali njihovih manjših manifestacij;
  • izboljšanje kakovosti življenja pacienta;
  • majhno tveganje za ponovitev;
  • hitro okrevanje po postopku;
  • relativno nizki stroški.

Če poseg opravi strokovnjak in bolnik izpolni vse njegove zahteve, je tveganje za zaplete minimalno, možnosti za uspešno manipulacijo pa velike.

Ob

Flebektomija ima nekaj pomanjkljivosti:

  • Včasih anestezija povzroča težave: nekaterim pacientom je kontraindicirana, čas, ko je bilo mogoče opraviti kozmetični kirurški poseg po Varadiju, pa je že izgubljen.
  • Čeprav so brazgotine po posegu nevidne, so še vedno prisotne, kar povzroča določeno fizično in estetsko nelagodje.
  • Po posegu na telesu opazimo majhne modrice in hematome, ki hitro izginejo.
  • Flebektomija je primerna samo za zdravljenje krvnih žil: z njo je nemogoče znebiti kapilarne mreže.
  • Pogosto uporabljena Beccockova operacija vključuje seciranje živčnih vlaken, zato se bolniki pritožujejo zaradi močne bolečine in izgube občutka po njej.
  • Druga posredna pomanjkljivost je relativno dolgo bolniško bivanje pred operacijo in po njej.
  • Vsak kirurški poseg, vključno s flebektomijo, je povezan s tveganji za zdravje in življenje bolnika.
Lagranmasade Slovenija