Flebektomija za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin

Flebektomija – odstranitev krčnih žil s pomočjo kirurškega posega. Do nedavnega je bila flebektomija glavni način za boj proti krčnim žilam spodnjih okončin. Danes so se pojavili novi učinkoviti minimalno invazivni načini za zdravljenje krčnih žil. Toda v nekaterih primerih, na primer s kontraindikacijami nehirurških tehnik ali grozečimi krvavitvami iz žil, ki jih prizadenejo krčne žile, ostaja flebektomija najbolj učinkovit način za boj proti bolezni.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Izziv za flebektomijo

Glavni cilj operacije je odstranitev razširjene vene in preusmeritev pretoka krvi po drugih venah. Običajno skozi površinske vene prehaja le 10% venske krvi, večino pa prenašajo globoke vene. Ko odstranimo zunanje krčne žile, kri teče po globokih žilah, ne da bi to imelo nevarne posledice za bolnikovo zdravje.

Priprava na flebektomsko kirurgijo

V več kot 90% primerov krčne žile prizadenejo veliko safenozno veno (BPV), majhno safenozno veno (MPV), njihove pritoke in komunikativne vene. Med kirurško operacijo kombinirane flebektomije odpravite krčno žilo. Ta kirurški poseg je predpisan, ko so možnosti konzervativnega zdravljenja izčrpane, povečanje venske insuficience pa ogroža bolnikovo zdravje z možnostjo tromboze ali pojava trofične razjede.

Pred operacijo so označene krčne žile, namenjene odstranitvi. Postopek nadziramo z ultrazvočnim aparatom za dupleksno skeniranje. Bolnika povabimo, da vstane, v tem položaju so opažena področja glavnih in komunikativnih žil, ki jih bolezen prizadene. Pred operacijo se mora bolnik tuširati, si obrijati nogo in narediti čistilni klistir dan prej. Pred operacijo morate zdravnika vedno obvestiti o obstoječih alergijah na zdravila.

Glavne faze kombinirane flebektomije

  • Krossektomija;
  • odstranjevanje;
  • presečišče komunikacijskih žil;
  • miniflebektomija (mikroflebektomija).
Nanovein  Flebitis ali vnetje venskih sten

Krossektomija

Za zaustavitev pretoka krvi se površinske vene podvojijo in prečkajo na ravni dotoka površinske vene v stegnenico v dimeljski pregib, redkeje od poplitealnega zareza.

Nalog za izvršbo

  1. V dimeljskem pregibu je narejen zareze dolžine 3-5 cm;
  2. ločiti veliko površinsko veno;
  3. križajo se vse venske kanale, lahko so od 1 do 8;
  4. deblo površinske žile seka, ostane le panjev, ki meri 0 cm.

Striping

Po krossektomiji se izvede stripping. Med postopkom se odstranijo predpisi BPV ali MPV. Ultrazvočno dvostransko skeniranje vam omogoča natančno prepoznavanje področij, ki jih prizadenejo krčne žile. Pri večini bolnikov BPV prizadene le stegno, vene spodnjega dela noge niso vključene v patološki proces. To omogoča kratko odstranjevanje – prizadeta vena se odstrani s pomočjo dimeljskega zareza in v zgornjem delu spodnjega dela noge prebod (majhni zarez).

Tehnike odstranjevanja

Sobo Bebock

Sonda je oljka z rezalnim robom, na katero je pritrjena kovinska vrvica z ročajem. Tehnika je zanesljiva, vendar zelo travmatična, spremljajo jo poškodbe okoliških tkiv, limfnih in krvnih žil, živcev.

Postopek manipulacije

  • Rez naredijo na ravni gležnja, s kratkim striženjem – na ravni kolena (zgornja tretjina noge);
  • v sondo se vstavi prerez v dimljah, narejen s krossektomijo;
  • oljka z rezalnim robom je pritrjena s kirurško nitjo;
  • sondo za ročaj potegnemo skupaj z žilo, privezano v zarezo na gležnju ali spodnjem delu noge.

Inverzno odstranjevanje

Izvajata se dva reza. Oljčna oljka nima rezalnega roba. Vena je vezana na sondo, sondo potegnemo, medtem ko žilo obrnemo navznoter. Med operacijo se okoliško tkivo močno poškoduje.

Odstranjevanje zatičev

Ta kirurški poseg ne potrebuje drugega zareza. Sonda ni opremljena z oljko, namesto nje na koncu sonde je luknja za pritrditev niti. Sondo vstavimo v dimeljsko zarezo do stopnje odstranitve. Na tem mestu se naredi punkcija. Sonda se odstrani na mestu punkcije, nanjo je vezana žila in izvlečena. Nevarnost metode je, da se vena lahko zlomi. V tem primeru boste morali narediti dodatne preboje ali zareze.

Kriokriptiranje

Ta postopek zahteva drago opremo, zato se le redko zatečejo k njej. Skozi dimeljski zarezo v veno vstavimo krioprondo in aparat je vklopljen. Vena zamrzne sondo, nato pa jo izvlečemo s pomočjo krioprobe. Manipulacija z uporabo prehlada ima kozmetične prednosti: majhne krvne žile okoliških tkiv se med piskanjem ožijo, to preprečuje nastanek hematomov in krvavitev.

Nadomestne metode – skleroterapija, radiofrekvenčna ablacija, skleroterapija ECHO v obliki penaste oblike, lasersko oblitracijo, omogočajo, da se ne opravi ksesektomija in skripta, zmanjšajo invazivnost postopka, ne uporabljajo anestezije in skrajšajo pooperativno obdobje. Pomanjkljivosti novih metod vključujejo večjo verjetnost ponovitve in število kontraindikacij v primerjavi s flebektomijo.

Nanovein  Kirurško zdravljenje krčnih žil (4)

Presečišče komunikacijskih žil

Kadar so komunikacijske vene blizu površine kože, se izvajajo manj travmatične manipulacije za odstranjevanje razširjene krčne žile s punkcijami. V primeru trofičnih sprememb, če komunikativne žile ležijo globoko pod kožo, so za prečkanje komunikacijskih žil potrebni globoki kosi. Takšni zarezi so prej pustili neestetske brazgotine. Sodoben način križanja žil z endoskopsko opremo se izogne ​​tej težavi.

Miniflebektomija

Ta vrsta operacije združuje visoko zmogljivost in odličen kozmetični učinek. Varicozne vozlišča in odseki žil se izločijo s kožnimi punkcijami. Manipulacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Vena se odstrani s kvačkanjem v zarezo, pritrdi s sponko, seka, odstrani z navijanjem na objemko iz drugega prereza. Postopek ne zahteva šivanja, na koži praktično ne pušča sledi.

Učinkovitost

Operacija flebektomije je zelo učinkovita, vendar zahteva uporabo anestezije, hospitalizacijo, možni so zapleti v pooperativnem obdobju: pojav hematomov, suppuracija šiva in kršitev občutljivosti kože. Z izraženimi stopnjami krčnih žil spodnjih okončin je metoda flebektomije še vedno ena najbolj upravičenih, saj kljub travmatičnosti posameznih stopenj daje majhno število recidivov, so stroški operacije veliko nižji od stroškov visokotehnoloških tehnik, ki zahtevajo uporabo drage opreme.

Protivopokazovanja

  • Nosečnost in hranjenje otroka;
  • ateroskleroza spodnjih okončin;
  • tromboza površnih in globokih žil;
  • splošno patološko stanje pacienta: onkološke bolezni, hude oblike diabetesa, huda srčna in pljučna odpoved.

Operacija se ne opravi po dopolnjenem 75. letu starosti. Relativne kontraindikacije za flebektomijo – nalezljive kožne bolezni, debelost.

Rehabilitacija

Klasična kombinacija flebektomije zahteva, da bolnik ostane v bolnišnici 5-7 dni. Šive v dimeljski coni odstranimo teden dni po operaciji, v poplitealni coni – po 10 dneh. Predpisano je obvezno nošenje kompresijskih nogavic okrog ure do en mesec, zmerna telesna aktivnost. Po enem mesecu lahko pletenine za noč odstranite. Pogoji stiskanja so določeni posamezno, v povprečju – vsaj dva meseca.

Po analizi odzivov operiranih bolnikov je mogoče opaziti pravilnost: v nezanemarjenih stadijih bolezni flebektomija daje dober rezultat, ni zapletov, manj pogosto je ponovitev krčnih žil spodnjih okončin.

Operacija flebektomije je še vedno ena glavnih metod kirurškega zdravljenja krčnih žil. Vse stopnje kirurškega posega se še naprej izboljšujejo. Flebektomija je ena najbolj zanesljivih in preverjenih metod, kako se znebiti krčnih žil.

Lagranmasade Slovenija