Kaj je skleroterapija

Obstaja veliko zdravil za krčne žile. Nekateri jemljejo zdravila, drugi vključujejo uporabo invazivnih metod. Slednje so trenutno precej dobro razvite. Priljubljena vrsta posega med boleznijo je skleroterapija žil spodnjih okončin. Nanaša se na minimalno invazivne tehnike, zato si zasluži posebno pozornost medicinske skupnosti.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Kaj je to?

Sekcija skleroterapije žil spodnjih okončin vključuje vnos posebne snovi v votlino posode, po kateri se njena tkiva nadomestijo z bolj gostimi vezivnimi vlakni. To vodi do zoženja, nato pa do popolnega lepljenja lumena vene.

Prvotno so bili uporabljeni skleroterapijski pripravki na osnovi kislin. Vendar so bili poleg želenega učinka opaženi tudi številni zapleti, ki niso omogočali nadaljnje uporabe takšnega sestavka. V 50. letih dvajsetega stoletja se je zgodilo pomembno odkritje na področju flebologije – izumili so visokokakovosten skleroantni tetracetil sulfat, ki ga zdravniki še vedno uporabljajo. Od takrat so se spremenili le načini vnosa snovi; izboljšala se je oprema.

Indikacije za postopek

S skleroterapijo ni mogoče odpraviti samo krčnih žil. Ta metoda obravnava vaskularne patologije cirkulacijskega in limfnega sistema. Indikacije vključujejo naslednje:

  • majhni hemangiomi;
  • limfangiomi;
  • krčne žile spodnjega dela noge;
  • vidne okvare kože v obliki telangiektazije, vaskularnih "zvezd";
  • dodatek kirurškega in konzervativnega zdravljenja za povečanje učinka.

Najpogostejša indikacija za skleroterapijo je začetna stopnja krčnih žil, ki se kaže s pojavom vaskularnih "zvezd", kar posledično kaže na prisotnost poškodb površnih majhnih kapilar. Ustrezno zdravljenje z zdravili, stiskanje in uporaba skleroterapije lahko bolnika popolnoma rešijo pred boleznijo.

Kakšna zdravila se uporabljajo

Kot smo že omenili, so bile kisline prvotno uporabljene za zdravljenje krčnih žil z lepljenjem žil. Zdaj se uporabljajo skleroanti, ki so inertni do krvnega medija. Priporočeni odmerki praktično nimajo negativnega učinka na človeško telo. Od najbolj priljubljenih zdravil velja omeniti:

  • 0,5% raztopina polidakanala ali etoksizklerola: ima šibek sklerozirajoč učinek, hkrati pa tudi minimalno tveganje za stranske učinke. Primerno za zdravljenje vaskularnih "zvezd", manjših manifestacij varikoze;
  • Fibrovein je zelo aktivno zdravilo, ki se široko uporablja v evropskih državah. Kljub temu poleg očitnega terapevtskega učinka povzroči številne zaplete v obliki nekroze kože in sprememb njene barve;
  • Trombovar je zdravilo, ki ostaja v zgodovini skleroterapije. Veljalo je za eno najučinkovitejših, a hkrati nevarnih zdravil za zdravje ljudi.

Po mehanizmu delovanja se vsi skleroanti delijo na detergente, osmotske raztopine in jedke snovi. Prve veljajo za najvarnejše: v deljeni sekundi uničijo beljakovine notranje plasti posode in s tem izzovejo njegovo zožitev.

Osmotske rešitve imajo bolj zapleten mehanizem. Notranjo plast žil poškodujejo šele čez nekaj časa. Za to mora biti zdravilo dlje časa v votlini posode, kar močno oteži postopek.

Glavne aktivne snovi sklerozantov korozijskega mehanizma so spojine joda in kroma. Po injiciranju zdravila v veno se uniči ne samo endotelna, temveč tudi mišična plast žilne stene, ki sledi, ko je zdravilo tako agresivno.

Izbira sredstev temelji na njegovi razpoložljivosti, lastnostih, kakovosti in individualnih željah specialista. Poleg tega lahko le zdravnik odgovori na vprašanja o značilnostih vsakega zdravila.

O prednostih in slabostih metode

Kot vse medicinske metode ima tudi skleroterapija žil spodnjih okončin številne prednosti in slabosti. Od pozitivnih lastnosti je treba izpostaviti naslednje:

  • nizka invazivnost, odsotnost sledi intervencije;
  • minimalno tveganje za neželene učinke;
  • pomanjkanje potrebe po hospitalizaciji;
  • kratkotrajno rehabilitacijsko obdobje;
  • razpoložljivost metode;
  • nebolečnost;
  • pomanjkanje potrebe po uvedbi anestezije.

Od ugotovljenih pomanjkljivosti:

  • pomanjkanje učinkovitosti;
  • pogosta potreba po ponavljajočih sejah;
  • ozek razpon indikacij;
  • potrebe po spremembi življenjskega sloga po postopku;
  • nemožnost umika drog, nošenje kompresijskega spodnjega perila.

Vsekakor izbiro zdravljenja krčnih žil, vključno s skleroterapijo, opravi obiskovalec, odvisno od posameznih značilnosti pacienta.

Vrste postopkov

Glede na uporabljene materiale in način uporabe snovi skleroterapijo žil spodnjih okončin delimo na več vrst:

1. Mikropenična ali penasta skleroza. Posebnost te metode je oblika zdravila, ki se daje med postopkom. Orodje ima videz fino mrežaste pene, hkrati pa vsebuje znatno količino zdravila.

Nanovein  Površinsko zdravljenje krčnih žil

Hkrati je tveganje za neželene učinke minimalno. Poleg tega je pena jasno vidna na ultrazvočnem aparatu, zato je mogoče nadzorovati vnašanje sklerosanta. Ker ima pena večji volumen kot le raztopljeni izdelek, bo za obdelavo ene žile potrebno manj.

2. Mikroskleroterapija (uporablja se za odpravo estetskih nepopolnosti kože). Način delovanja je vnos terapevtskih raztopin v najmanjše žile z najtanjšimi iglami (premera 3 mm). V eni seji zdravnik opravi do 7 injekcij neposredno v žilno mrežo.

Učinkovitost lahko povečate z uporabo peneste oblike. Po seji se pojavi oteklina in pordelost žil, vendar te manifestacije kmalu izginejo. Na koncu postopka se izvede povijanje nog z elastičnimi povoji ali nalaganje kompresijskih nogavic. Posebne nogavice po mikroskleroterapiji je treba nositi naslednjih 5-7 dni.

3. Ehoskleroterapija (omogoča doseganje trajnega učinka po posegu, tudi pri globokih venah). Metoda je sestavljena iz uporabe ultrazvočne naprave za nadzor danega zdravila. Zdravnik senzor postavi tako, da se pod njim nahaja vena, ki jo prizadenejo krčne žile. Po tem, ko igla prodre v votlino posode, se vnese zdravilo (zaželeno je, da je v obliki pene), nato se oceni pretok krvi.

Ko odmerjanje zdravila doseže želeni volumen, zdravnik odstrani iglo in pritisne na mehko tkivo s senzorjem 30-40 sekund. Zaključek postopka je elastično povijanje nog. Ehoskleroterapijo lahko pripišemo minimalno invazivnim radikalnim metodam zdravljenja krčnih žil. Z njegovo pomočjo je mogoče popraviti pretok krvi v sistemu perforirajočih, safenoznih žil, pa tudi posod, skritih v pomembni plasti podkožne maščobe.

4. Skleroobliteracija katetra (uporablja se v primerih, ko je treba iz krvnega obtoka izključiti debla majhne ali velike safenske vene). Za to je v votlino posode vstavljen poseben kateter, vzdolž katerega se premika skleroant.

Poleg droge je v lumen nameščen elastični povoj, ki postane možen, ko kateter napreduje vzdolž dolžine žilnega debla. Ta vrsta sklerobliteracije je lahko del kirurškega posega, vendar se lahko uporablja ločeno. Pomanjkljivost te metode je velika verjetnost obnove prejšnjega krvnega pretoka po skleroterapiji.

Potrebne pripravljalne faze

Pred skleroterapijo izvedemo vrsto laboratorijskih in instrumentalnih testov. Šele potem, ko zdravnik postavi natančno diagnozo in določi stopnjo bolezni, se lahko predpiše ta ali ona vrsta venske skleroterapije.

Zdravnik pacientu pove, koliko časa bo trajalo, da nosi kompresijske nogavice po posegu, in kakšne pletenine je treba izbrati, da bo bolnik vnaprej pripravil pogoje in ortopedske izdelke. Nekaj ​​dni pred posegom ne smete kaditi, ne piti alkohola, uporabljati izdelkov, ki bi lahko poškodovali kožo nog. Zlasti ženske opozarjajo, da nočejo depilirati in si obrijati nog.

Prisotnost kožnih ran je kontraindikacija za postopek.

Dva tedna pred postopkom se zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi, prekličejo: najpogosteje bolniki uporabljajo zdravila na osnovi salicilne kisline. Če bolnik dvomi v potrebo po zavrnitvi zdravil, se mora dodatno posvetovati s specializiranim specialistom.

Faze postopka

Poseg je pacientu lažji v tistih primerih, ko se zaveda vseh tankosti prihajajočega postopka. Zato vam bo dober zdravnik vedno povedal, kako bo šlo in kaj bo moral bolnik storiti:

  • najprej 2 uri pred sejo, morate osvoboditi noge pred vlečenjem oblačil;
  • nadzirajte ultrazvočno skeniranje in označevanje z označevalcem mest injiciranja neposredno pred začetkom posega;
  • če govorimo o telangiektazijah, potem specialist izvede več (do 20) injekcij zdravila. Vedeti morate, da je pojav modric po skleroterapiji majhnih plovil običajna stvar, zato se ne ustrašite;
  • če pride do zdravljenja večjih venskih debla, zdravnik 3-4 cm nad in pod mestom predvidene injekcije stisne razširjeno posodo, vnese majhno količino sklerozirajočega sredstva. Na tem mestu lahko bolnik čuti rahlo pekoč občutek na mestu prizadete vene;
  • ko se sperarat pritrdi, iglo odstranimo in mesto injiciranja obdelamo;
  • od pacienta se zahteva, da ohrani vodoravni položaj še 10 minut, medtem ko mora premakniti gleženjski sklep, da pritisk v žili doseže potrebno vrednost;
  • po tem postopku se vedno naložijo elastični povoji;
  • da lahko določi, kako dolgo po posegu nositi kompresijske nogavice, lahko le obiskovalec. Standardni termin je 1 teden. Dan po seji lahko prvič odstranite spodnje perilo in si umijete nogo s hladno milnico (po tem je treba kompresijo nadaljevati);
  • ohranjanje motorične aktivnosti v celotnem obdobju zdravljenja je obvezno: priporočljivo je narediti vsakodnevne sprehode v dolžini približno pet kilometrov.

Pomembno si je zapomniti, da za dosego želenega učinka en postopek ni vedno dovolj. Po 1-2 tednih lahko zdravnik predlaga drugo sejo. Običajno se skleroterapija žil spodnjih okončin izvaja 5-6 krat (viden rezultat se pojavi 3-7 tednov po posegu).

Komu se ne sme dajati skleroant?

Kot kateri koli drug zdravstveni postopek ima tudi zdravljenje krčnih žil s skleroterapijo številne kontraindikacije. Sem spadajo:

  • anamneza alergijskih reakcij na zdravila, določena alergija na skleroantne komponente;
  • tromboza globokih venskih debla;
  • tromboflebitis površinskih venskih debla;
  • akutne faze nalezljivih bolezni;
  • stopnja dekompenzacija kroničnih patologij;
  • nosečnost, dojenje;
  • pomanjkanje vizualizacije žil.
Nanovein  Pregled zdravil za zdravljenje krčnih žil

Poleg teh (absolutnih) kontraindikacij obstajajo tudi okoliščine, ki lahko omejijo zdravljenje skleroterapije. Sem spadajo:

  • načrtovanje nosečnosti;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • debelost;
  • omejena mobilnost pacienta, pa tudi značilnosti njegovega življenjskega sloga;
  • nepravilnosti razvoja kardiovaskularnega sistema;
  • visoka temperatura, toplota;
  • ateroskleroza;
  • zgodovina alkoholizma;
  • psihološka nerazpoložljivost pacienta.

Zdravnik mora razpravljati s pacientom o vseh možnih tveganjih, razložiti bistvo posega in njegove učinke. Le v tem primeru lahko začnete zdravljenje.

Zapleti

Od stranskih učinkov po skleroterapiji lahko ločimo naslednje:

  • alergijska reakcija;
  • otekanje okončin;
  • venska tromboza;
  • ostre bolečine v veni;
  • omotica, omedlevica;
  • naključna poškodba živcev in arterij zaradi medicinske napake;
  • tromboflebitis;
  • hiperpigmentacija mesta injiciranja (modrice);
  • nekroza kože in okoliških tkiv;
  • respiratorna disfunkcija;
  • udarci
  • občutek tesne tvorbe v veni, ko pritisnemo po katetrski tehniki.

Vsi zapleti so redki. Praviloma nastanejo zaradi nezadostnega pregleda bolnika ali neizkušenosti zdravnika. Nekateri neželeni učinki so predmet nujnega odstranjevanja in naknadnega spremljanja, za druge pa ni potrebno dodatno zdravljenje.

Na primer, kot je bilo že omenjeno, se po posegu pogosto pojavijo modrice. To je posledica poškodbe majhnih plovil in mehkih tkiv. Ta napaka se pojavi takoj po posegu in lahko vztraja več dni. Vendar se modrice postopoma bledijo in izginejo same od sebe.

Obdobje obnovitve

Trajanje rehabilitacije je odvisno od postopka, strokovnosti zdravnika, prisotnosti sočasnih patologij pri pacientu. Takoj po posegu si pacient obleče kompresijsko spodnje perilo, ki žile v naslednjih dneh okrog ure zategne. Teden dni kasneje ga nosijo le podnevi.

Priporočljivi so počasni sprehodi. Prepovedano je sedeti, dolgo stati.

Šport, vključno s fitnesom, je tudi na seznamu omejitev – to lahko sproži razvoj zapletov in morda ponovitev krčnih žil.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kaj je bolje: izpostavljenost laserju ali vnos sklerozanta?

Vsak bolnik naj izbere ustrezen postopek posebej. Glede na resnost patologije, zapletov, sočasnih bolezni, pa tudi stroškov medicinskih postopkov bo bolniku ponujena najboljša možnost zdravljenja.

Kdaj lahko pijem alkohol?

Po poteku zdravljenja se morate držati zdravega načina življenja. Alkohol škodljivo vpliva na žilno posteljo. Njegova prisotnost v telesu lahko izzove razvoj ponovitve, zaradi česar bodo vsi porabljeni napori zaman. Zato je bolje, da se uporaba alkohola popolnoma opusti.

Ali lahko nosečnice zdravimo?

Nosečnost in njeno načrtovanje sta med kontraindikacijami za uvedbo sklerozantov. V tem obdobju žensko telo doživi pomembne spremembe – hormoni so preurejeni, da "zaščitijo" plod. Žal to vpliva tudi na vene (ravno v tem trenutku so najbolj oslabljene).

Skleroterapija bo v obdobju gestacije neučinkovita. Poleg tega pripravki vsebujejo alkohole v svoji sestavi: snovi vstopijo v krvni obtok, nato pa – v posteljico in posledično škodljivo vplivajo na plod.

Kdaj počakati na rezultat?

Glede na resnost bolezni se čas vidnih želenih učinkov giblje od 2 do 9 mesecev. Ženske, ki se želijo znebiti žilne "mreže", bi morale razmišljati o zdravljenju jeseni, da bi imele poleti lepo kožo na nogah.

Zakaj so se po postopku pojavile nove "zvezde"?

Eden izmed poznih zapletov so ponavljajoče se telanioektazije. Pojavijo se 2-4 tedne po uporabi zdravila. Najpogosteje se takšen stranski učinek razvije pri ženskah, ki jemljejo hormonske kontraceptive, izjemno redko (le pri 2-3% primerov pri drugih bolnicah). V naslednjih 3-5 mesecih zvezde izginejo same, ob upoštevanju priporočil zdravnika.

Ali je skleroterapija škodljiva?

V določenih situacijah je poseg nevaren za zdravje. Ta tveganja spadajo med kontraindikacije. Seveda bo v teh primerih uporaba te metode nevarna. Za ostale bolnike izbira najbolj neškodljive metode dajanja sklerozanta posamezno določi lečeči zdravnik.

Ali se lahko po posegu ukvarjam s športom?

Med rehabilitacijskim obdobjem je treba opustiti vadbo.

Kdaj se lahko po seji kopeli?

Dan po posegu lahko namakate prizadeti ud s toplo vodo. Vroče kopeli za krčne žile so prepovedane, da se prepreči ponovitev in poslabša bolnikovo stanje. Po 1,5-2 mesecih od zadnje seje se lahko kopeli zmerne temperature (ne višje od 40 stopinj).

Koliko je potek zdravljenja?

Cene za uvedbo zdravil se v različnih mestih, klinikah bistveno razlikujejo. Ključna točka pri določanju stroškov postopka je njegova zapletenost, ime zdravila, njegova količina. Torej, za penasto skleroterapijo je treba v povprečju plačati 15 tisoč rubljev, za 1 ampulo zdravila klasične mikrosroterapije – 4 tisoč rubljev. Klinike lahko ponudijo popuste za plačilo za celoten potek zdravljenja takoj (3-6 sej). Cena takega kompleksa se začne od 50 tisoč rubljev.

Lagranmasade Slovenija