Kaj je treba britti pred operacijo varikokele

Telo lahko pravilno pripravite na operacijo zaradi varikokele, če upoštevate priporočila zdravnikov in splošna načela predoperativnega vedenja.

Varicocele je bolezen, za katero je značilno razširitev žil sfenoidnega (praznega) pleksusa semenčic, ki obdaja testis. Bolezen velja za enega od manifestacij krčnih bolezni, kot so krčne žile na nogah.

V mnogih primerih se zaradi anatomskih značilnosti bolezen razvije na levi strani (glede na različne vire v 80-95% primerov), desnostran položaj je zelo redek, dvostranska patologija pa se pojavi pri 10-20% bolnikov.

Patološki proces se razvije pri 20% moških v reproduktivni dobi. Edino možno zdravljenje se šteje za operativni poseg. Pozitiven rezultat zdravljenja z zdravili lahko pričakujemo le pri mladostniških bolnikih.

Bolezen se kaže v poslabšanju elastičnosti venskih žil, močni ekspanziji njihovega lumena. To vodi do motenega krvnega obtoka in disfunkcije testisov, kar lahko pozneje povzroči njegovo popolno smrt.

Kako telo pripraviti na operacijo varikokela in v katerih primerih se izvaja

Odločitev o kirurški korekciji se sprejme šele po laboratorijski in instrumentalni diagnostiki. Neposredne indikacije za kirurško odpravo patologije so:

  • atrofija žlez;
  • močna bolečina v skrotumu in žlebu;
  • druga in višja stopnja bolezni;
  • sprememba notranje strukture žlez ali zmanjšanje testisov za več kot 15% (hipogonadizem);
  • negativni rezultati spermograma;
  • neplodnost, ki jo povzroča oslabljena spermatogeneza;
  • kozmetična napaka;
  • tveganje za oslabljeno plodnost v adolescenci.

Medicinska praksa potrjuje, da prej ko se izvede operacija, boljši je rezultat. Verjetno so dobre za popolno obnovo spermatogeneze.

2 tedna pred operacijo je potreben minimalni sklop študij. Vključuje:

  • testi urina in krvi;
  • koagulogram;
  • razširjen vzorec krvi, vključno s testi na sifilis, HIV, hepatitis, skupino in Rh faktor;
  • analiza neplodnosti – spermogram (ponoviti test je treba opraviti po 4-12 tednih);
  • dopplerografija;
  • fluorografija;
  • elektrokardiogram (zlasti za bolnike v starosti);
  • ultrazvočni pregled;
  • roentgenografija;
  • flebografija.

Potrebna sta tudi predhodna posvetovanja s terapevtom in splošna ocena bolnikovega zdravstvenega stanja.

Če moški v prihodnosti načrtuje spočetje otrok, je priporočljivo, da semenski material pred operacijo ohrani s krio konzervacijo. To je previdnost v primeru poslabšanja spermatogeneze.

Neposredno pred operacijo se lasje obrijejo v dimeljskem predelu. Glede na vrsto uporabljene anestezije naj bi moški prenehal jesti približno 6 ur in tekočine 4 ure pred začetkom.

Pomembna predoperativna faza: napredna diagnostika

Podrobno pojasnilo stanja plovil je zelo pomembno za izbiro vrste operacije.

Pri prvem pregledu zdravnik palpira mošnjo, da ugotovi stopnjo razvoja bolezni. Po opravljenem ultrazvoku z Dopplerjevim ultrazvokom se na ta način oceni dotok krvi v testisu in ledvičnih žilah. Pregled se opravi med ležanjem in stojanjem z ustrezno spremembo naklona krvnega pretoka.

Med ultrazvokom se priporoča test Valsalve, ki fiksira povečanje prereza testisne vene v navpičnem položaju. Premer lumena običajno ne sme presegati 2 mm, hitrost krvnega pretoka pa ne sme presegati 10 cm na sekundo. Poleg tega ne sme biti venskega refluksa.

S patologijo je refluks pozitiven (do 3 sekunde), premer pa se poveča za 2 mm. Če je refluks izrazitejši, potem je bolezen močno zanemarjena. Ultrazvočna diagnoza pomaga tudi pri prepoznavanju ledvične hipertenzije in hemodinamične raznolikosti varikokela.

Pomemben del testa je pohodni test (splošna analiza urina pred vadbo in po njej). Majhno število rdečih krvnih celic in beljakovin v urinu kaže na razvoj ledvične venske hipertenzije.

Analiza semena pri mnogih bolnikih kaže na patospermijo – zmanjšanje števila aktivnih semenčic in prisotnost njihovih nenormalnih oblik. Poleg tega je treba določiti hormonsko ravnovesje, in sicer: estradiol, luteinizirajoči hormon, prolaktin, testosteron, folikle stimulirajoči hormon.

Z rentgenskimi metodami se v vene skrotuma vbrizga kontrastno sredstvo. Retrogradna ledvična venografija in antegradna flebotesticulografija sta priljubljeni.

Po ugotovitvi vzroka venske zastoja in stopnje širjenja patologije izberemo eno od treh vrst operacij:

  1. Popolna resekcija krčnega območja.
  2. Mikrokirurška revaskularizacija – odstranitev žil s poznejšim okrevanjem.
  3. Sklerotizacija. Verjetnost ponovitve je le 10%. Izvaja se v primeru resnih sočasnih bolezni, pri katerih je kirurško poseganje kontraindicirano. Možna izvedba ambulantno.
Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Priprava na operacijo varikokela

Varicocele je resna bolezen pri moških, ki po diagnozi zahteva takojšnje zdravljenje. Njegova nevarnost je v tem, da lahko njegov aktivni razvoj privede do neplodnosti. Najučinkovitejše zdravljenje te bolezni je operacija. Razmislite, kako poteka priprava na operacijo za varikokele, kakšne raziskovalne metode se izvajajo za to.

Indikacije za kirurški poseg

V zgodnjih fazah varikocele lahko storite brez kirurškega posega, tako da se zatečete k terapiji z zdravili. Toda bolezen v 2. in 3. stopnji zahteva kirurško posredovanje. Glavne indikacije za delovanje so:

  • hude bolečine v dimljah ali trebušni votlini;
  • zmanjšanje testisov;
  • poslabšanje rezultatov spermograma;
  • neplodnost zaradi poslabšanja kakovosti in količine sperme;
  • deformacija testisov, njihova asimetrija.
Nanovein  Nogavice iz krčnih žil na nogah

V takih primerih, prej ko se moški odloči za operacijo, boljši bo njen izid. Obdobje okrevanja ne bo trajalo veliko časa. Po kratkem obdobju se bo kakovost sperme izboljšala.

Priprava na operacijo

Kako se pripraviti na operacijo varikokela? 2 tedna pred njim mora bolnik opraviti vrsto študij. Podrobneje se bomo podrobneje opredelili na vsakem od njih.

Spermogram

Ta vrsta študije je potrebna za analizo kakovosti sperme. Vnos semena poteka. V tem primeru se analizira tudi njegova količina. Za pridobitev zanesljivejših podatkov se mora bolnik pred prenosom spermograma držati naslednjih pravil:

  • se vzdržite intimnosti teden dni pred testom;
  • popolnoma odpraviti alkohol;
  • 2 tedna pred analizo ne smete hoditi v kopeli ali savne.

Prav tako lahko izkrivljen rezultat dobijo moški, ki so opravili spermogram z razvojem vnetnih procesov v telesu ali nalezljivih bolezni.

Dopplerografija

Ti testi na varikokele kažejo na hitrost in volumen krvnega pretoka v skrotumu, kar je ena najbolj informativnih raziskovalnih metod. Dopplerografija pomaga tudi določiti premer razširjene vene. Ta analiza ne zahteva posebne priprave. Dovolj je, da izvajate higienske postopke.
Dopplerografija se izvaja v vodoravnem položaju. Zdravnik nanese poseben gel na mošnjo, nato pa s pomočjo aparata pregleda prizadeto območje. Med študijo lahko odkrijete patološko stanje krvnih žil, pa tudi izključite ali odkrijete prisotnost malignih ali benignih novotvorb.

manever po valsalvi

Za natančno določitev simptomov v zgodnjih fazah razvoja bolezni se izvede test Valsalva za varikokelo. Bistvo te analize je merjenje krvnega tlaka v času ostre napetosti in sprostitve mišic trebušne votline.
V času sprostitve zdravnik pregleda stanje semenčic, saj varikokela povzroči poslabšanje količine semenske tekočine.
Bolezen se diagnosticira kot posledica širitve venske mreže v skrotumu. Pozitiven test Valsalve kaže na patološko lezijo žil v skrotumu, kar kaže na razvoj varikokele. Negativni test kaže, da je bolnik zdrav.
Ta diagnostična metoda pomaga odkriti bolezen v zgodnjih fazah njenega razvoja, ko pri moškem še vedno ni vidnih znakov.

Test testosterona

Za izvedbo te analize mora človek darovati kri. V pripravi na to študijo je 8 ur pred odvzemom krvi prepovedano jesti hrano. In ne smete jemati zdravil. Ti dejavniki lahko prispevajo k nezanesljivemu rezultatu.
Ta vrsta študije je potrebna za moške, ki imajo težave v spolnem življenju. Kirurgija zaradi varikokele v takih primerih bo izboljšala ta kazalnik.

Flebografija

Bistvo te metode je preizkus delovanja krvnih žil v dimeljskem območju. Zdravnik v posode vbrizga posebno raztopino, po kateri z uporabo rentgena določi hitrost njegovega porazdelitve po žilah iz skrotuma. Flebografija pomaga določiti natančen premer spermatične vene.
Tovrstno študijo uporabljamo izjemno redko, saj obstaja nevarnost poškodb tkiva. Po flebografiji se bolniku injicirajo zdravila proti bolečinam za varikokelo.

Slikanje z magnetno resonanco

To je ena najbolj informativnih metod za diagnosticiranje varikokele. Pomaga pri določanju strukturnih sprememb v tkivu skrotuma. Če odkrijemo patološko stanje, bolnika nemudoma pošljemo na operacijo.
Edina pomanjkljivost slikanja z magnetno resonanco je njen visok strošek. Ne more si vsak moški privoščiti tovrstnih raziskav.

Scrotal termometrija

Ker krčne žile v skrotumu vodijo do lokalnega zvišanja telesne temperature, je tovrstna raziskava ena najpomembnejših metod za diagnozo. Pri zdravem človeku lokalna temperatura ne sme presegati 34 stopinj. Če se ta kazalnik poveča, potem to kaže na razvoj patoloških procesov, povezanih z nepravilno cirkulacijo na lokalni ravni. Zdravnik uporablja elektronski termometer za določitev temperature v mošnjo.

Ultrazvočna diagnostika

Ultrazvočna diagnoza varikokele vam omogoča oceno resnosti bolezni. Glede na rezultate študije je mogoče določiti celo rahle spremembe v spermatičnih vrvicah in testisih, ki povzročajo krčne žile na področju dimelj.
Ker v zgodnjih fazah razvoja varikokela človek ne čuti bolečine in drugih neprijetnih občutkov, potem lahko samo na fotografiji ultrazvoka odkrijemo patološke spremembe.
To je celoten seznam testov, ki jih mora moški opraviti pred operacijo varikokela. Na podlagi rezultatov se bo kirurg, ki bo opravil operacijo, zavedal lokacije prizadete vene in njenega premera.

Priprava moškega na operacijo

Po opravljeni študiji mora moški pred operacijo upoštevati ta pravila:

  1. Nekaj ​​dni pred operacijo mora moški iz prehrane izključiti hrano, ki povzroča povečano tvorbo plinov. Med take izdelke spadajo: sadje, zelenjava, sokovi, stročnice, soda, meso in mlečni izdelki. Zaužiti jih je treba le v majhnih količinah.
  2. Na predvečer operacije je zvečer in zjutraj potreben čistilni klistir. Tako boste brez težav izpraznili črevesje.
  3. Ostrižite dimelj in skrotum. Prekomerni lasje lahko motijo ​​pravilno delovanje.
  4. Tudi operacija naj bi potekala s praznim mehurjem.

Ker se kirurški poseg za varikokelo izvaja predvsem pod splošno anestezijo, je treba iti na ta postopek na prazen želodec.

Kirurška prognoza

Po operaciji z varikokelom je prognoza večinoma pozitivna. Ponavljajoče se krčne žile so izjemno redke. Skoraj pri vsakem moškem, ki je opravil operacijo za odstranitev razširjene vene, med letom opazimo povečanje aktivnosti semenčic glede na rezultate spermograma. Toda le 50% bolnikov se lahko pohvali s popolno obnovo količine in kakovosti semenske tekočine.

Pomembno si je zapomniti! Prej ko je bil moški diagnosticiran varikokela in so bili sprejeti ustrezni ukrepi za njegovo odpravo, hitreje bo minilo obdobje okrevanja! Žal je z naprednimi oblikami te bolezni daleč od vedno mogoče obnoviti reproduktivno funkcijo moškega s kirurškim posegom.

Kontraindikacije za operacijo

Ne more vsak moški pozdraviti varikokele z operacijo. Operacija je kontraindicirana v takih situacijah:

  1. če pacient nima simptomov, značilnih za to bolezen, potem ga je mogoče pozdraviti brez kirurškega posega;
  2. v prisotnosti vnetnih procesov v telesu ali poslabšanja kroničnih bolezni;
  3. če moški razvije nalezljivo bolezen, potem je operacija tudi kontraindicirana;
  4. predhodno prenesene operacije.
Nanovein  Kitajska mazila za krčne žile

Vsekakor bi le izvedel in potreben kirurški poseg za varikokelo moral določiti le zdravnik. Ocenjuje stanje bolnika, pa tudi prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni.

Preprečevanje varikokelov

Da bi se izognili ponovnemu pojavu krčnih žil v testisih, se mora moški držati takšnih pravil:

  1. Pravilna in uravnotežena prehrana, ki vam bo pomagala preprečiti dolgotrajno zaprtje.
  2. Zmerna telesna aktivnost. Moškemu je kontraindicirano preobremenjenost trebušnih mišic, zlasti v prvem letu po operaciji.
  3. Redno seksajte. To je treba storiti vsaj 2-3 krat na teden. Tako se boste izognili zastojnim procesom.
  4. Pustite dovolj časa za počitek. Fizična in čustvena preobremenjenost negativno vpliva na človekovo zdravstveno stanje, kar lahko privede do ponovnega razvoja varikokele.
  5. Prav tako je bolje, da se znebite odvisnosti. Navsezadnje prispevajo k motnjam v obtoku, kar lahko negativno vpliva tudi na zdravje moških.

Kaj je treba britti pred operacijo varikokele

Tryndets, naredite varikokelo z epiduralno anestezijo. Za tiste, ki ste to prebrali in ki bodo načrtovali operacijo: se posvetujte z zdravnikom o možnosti operacije za Marmar. To je nežna mikrokirurška operacija, ki se opravi ob ozadju zdravniškega spanca.

moj kirurg v vojaškem sprejemu je imel priljubljeno besedo, "rezali ga bomo." Kaj je Marmar?

V našem nasipu sem ugotovil, da so le posekali in nič drugega! (((Žalost)

Nov trend v pripravi na operacijo. Imel sem dva. Pod lokalno in pod splošno. In seveda, to je vsem zanimivo. Na splošno naj ljudje delijo, kaj in kako. Ostalo ne bo tako strašljivo.

TS, kakšen teden v bolnišnici – o čem ste govorili leta 2000 – so določili dan – nisem jedla, ne pila zjutraj, prišla sem v bolnišnico, nekje ob 12ih sem bila gola v operacijski sobi, lokalna anestezija brez sedativov, prerezali so me – pripeljali so me v oddelek.

Zjutraj je zdravnik prišel, pregledal, vprašal:

Jaz pravim – "Šel sem." On – "No, pojdi domov." To je vse. Samo v kraju stalnega prebivališča kirurgu za pregled in odstranjevanje šivov.

Ko pa so naredili "kapljico" – tam je veliko težje – resnično v tednu hodite kot kompas. Noge ne morete spraviti skupaj. Jajca, kot ena velika modrica, kot da bi bila med anestezijo (mimogrede tudi lokalna, a občutki so grozni), te pretepajo po celotni operacijski dvorani.

Imel sem tudi takšno operacijo. Pred operacijo so vtaknili atropinsko injekcijo, ki se je očitno manj boji. Zapeljal se je v invalidskem vozičku, zapeljal do tovornega dvigala, zaseden je. Počakali smo 10 minut, ne pride. Pojdimo peš, atropin je začel delovati na cesto. V resnici je bil kot dober odmerek alkohola. Vse je bilo enako. Ko so prišli v operacijsko sobo, so naročili, da se slečejo, in tam je bil mladi med. sestre. Sem sramežljiva oseba (takrat sem bila :), ampak tukaj me sploh ni zanimalo. Snel se je, hodil po operacijski sobi goli, medtem ko so mu prejšnjo operacijo odvzeli. In med operacijo so se pod lokalno anestezijo (le zabodli so mu želodec) zastrupili anekdote o zdravnikih BAD (xs zakaj o slabih). Kirurgi so prosili, naj nekaj povejo, očitno za spremljanje bolnikovega stanja. In poskušal je skozi odsev v kromirani svetilki razbrati, kaj mi počnejo, vendar brez uspeha. Po operaciji so ga odpeljali na žleb. Ležeč do večera, sem pobegnil iz bolnišnice k znancem po skodelico, skodelico in žlico, ki so jo, kot se je izkazalo, morali prinesti s seboj. Vrnil se je uro pozneje, nihče me ni opešal. Zanimivo je, da je bil pol-mak, v katerega so vbrizgali atropin, zelo boleč. Zdelo se mi je, kot da mi je to kot brc. Odpisali so jo v 3-4 dneh (ne spomnim se natančno zdaj) in približno mesec dni sem se vozil na tipkanju v vozičku za večjo amortizacijo, na bolečinah je bilo manj boleče. Mimogrede, posebna zahvala kirurgom, ki so me naredili za "ličila". Ne vem točno, kaj je, a očitno je zaradi tega šiv neviden.

Mimogrede, pogledal sem tudi na svetilko, kaj se tam dogaja, prekleto, a nisem ničesar videl!

Mislil sem, da traja manj časa. No, recimo, da je prišel na prazen želodec, je ugotovil lokalnega, to storil in nekaj ur kasneje odšel domov.

Kolega je dobil kilo, zato so to storili opoldne in že zjutraj domov.

Spomnim se, da je oče po tej operaciji prišel k meni. Po anesteziji plavam. prva stvar sem začela kričati na celo hišo: jebena jajca! kje so moje kroglice! in se začel dotikati njegovih jahugijev, saj se je bal, da bi jih odsekali. " oče je strgal in se ni mogel ustaviti. izkazalo se je, da je tam raztrgan peritoneum in ne jajčeca. Operacija Poloma je nekakšna.

iste smeti. tudi pod splošnim – trd človek, počutim se kot v peklu.

in tudi kričala sem, ker je po anesteziji le krilo))

Njene, sploh nisem mogel piskati – celotna ustna votlina je bila do smrti suha. Nisem skrbel za jajca, ker vnaprej pogledal, kako se ta stvar zdravi))

Ugibam, da operacije niste storili v Moskvi / Sankt Peterburgu?

Lagranmasade Slovenija