Kako povečati gibljivost sperme z varikokelom

Varicocele, ali je razširitev žil pleksiformnega pleksusa semenčic – ta diagnoza se najpogosteje postavi, ko govorijo o moški neplodnosti.

Toda ali je bolezen kazen za zakonski par? Ali je mogoče imeti otroke z varikokelo in pod kakšnimi pogoji?

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Vpliv na spočetje, če ga ne zdravimo

Svetovna zdravstvena organizacija je predlagala klasifikacijo patologije:

  • I faza – razširjene žile niso vidne in niso otipljive, razširitev opazimo s testom Valsalva (napenjanje);
  • II stadija – razširjene žile niso vidne, vendar se med pregledom čutijo, tudi brez Valsalva testa;
  • III stadij – razširitev žil je vidna s prostim očesom, pleksusi štrlijo skozi kožo, čutimo, kot da je kroglica s pletenimi vezalkami.

Sposobnost moškega za spočetje otroka je določena s številom spermijev, ki so prisotni v ejakulatu, njihovih lastnosti, oblik in drugih kazalcev. O povezavi bolezni z neplodnostjo govorijo le, ko se žile palpirajo, torej v stopnjah II in III.

Učinkovitost po operaciji

Operacija se imenuje varikocelektomija. Moškim svetujemo, da ga izvajajo, če ejakulat sperme ne presega 20 milijonov / ml.

Glede učinkovitosti operacije ni nedvoumnega mnenja. Takšno zdravljenje ne vodi vedno do želenega rezultata. Raziskave na to temo so izvedli znanstveniki z Nizozemske. Da bi to naredili, so izvedli deset poskusov.

Udeleženci – devetsto moških, ki niso mogli spočeti otroka. Zakaj poskusi niso uspeli, zdravniki niso mogli odgovoriti. Vendar pa je bila pri večini moških slaba kakovost sperme.

Med različnimi raziskavami so ugotovili, da je po ozdravljeni varikokeli samo 32 od 100 parov spočelo otroka.

Iz tega izhaja, da kirurški poseg ni panaceja. Obenem je bilo 16 parov uspešno brez kirurške rešitve problema.

Obstaja več metod za odstranjevanje varikokele. Operacija se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Na koži v dimljah kirurg naredi razreze in nato zavoji razširjene žile, s čimer ustavi pretok krvi skozi njih.

Tveganja, povezana z operacijo, so majhna, vendar še vedno obstajajo. Torej, 1 od 50 bolnikov razvije hidrokelo ali kapljico testisa. Poškodbe organa ali arterije v njem so redke. Prav tako se vsaka deseta operirana vena znova razširi.

Zdravljenje je čim prej. Obstaja veliko tveganje, da pri bolniku, operiranem v tretji fazi varikokela, ne bo mogoče obnoviti reproduktivne funkcije.

Če je operacija opravljena, potem kdaj začeti skušati spočeti otroka? Prvi mesec po operaciji je intimno življenje kontraindicirano. Spolni odnos v tem obdobju povzroči bolečino v skrotumu in lahko izzove ponovitev.

Za izboljšanje kakovosti sperme bo potrebnih 3 do 6 mesecev. Redni seks med partnerjema po rehabilitacijskem obdobju pomaga povečati možnosti za nosečnost.

Pomembno je upoštevati preventivne ukrepe:

  • Prehrana mora biti zdrava. Pri težavah s blatu se v žilah kolčnega sklepa pojavi zastoja krvi in ​​to ne bi smelo biti dovoljeno.
  • Dolgotrajni fizični stres je kontraindiciran.
  • Bolnik potrebuje mir, dober počitek.

Ta pravila povečujejo možnosti za uspeh. Kaj o tem pravijo zdravniki:

Neplodnost

2/3 postanejo očetje, čeprav je varikokela v 35% primerov vzrok za neplodnost pri moških, mlajših od 30 let, kasneje v 85%. V nekaterih primerih se bolezen ne diagnosticira, kar poslabša položaj.

Mehanizem razvoja neplodnosti z varikokelom še ni bil podrobno raziskan. Predlagamo, da zaradi razširitve žil skrotuma moti termoregulacija testisov. Spermiji nastajajo pri temperaturi, ki je 2,5-3 stopinje pod normalno telesno temperaturo. In s širjenjem žil kri okoli testisov kroži počasneje, stagnira in vodi v pregrevanje.

Zdravniki pravijo: poskusi spodbujanja proizvodnje sperme v ozadju bolezni so neproduktivni in kontraindicirani. Po kratki aktivaciji se spermatogeneza potlači. Nato je možna azoospermija, patološko stanje, pri katerem v spermi ni odsotnosti.

Kaj je varikokela pri moških, fotografija bolezni v vseh stopnjah, lastnosti zdravljenja in še veliko več, bomo povedali v naslednjem članku.

Preberite več o konzervativnem zdravljenju varikokele – ali je to mogoče in kako učinkovito?

Tu so podrobno obravnavani znaki EKG blokade bloka desnega svežnja in značilnosti te diagnoze.

Kako izboljšati kakovost sperme brez zdravil

Zanositi otroka bo pomagala pravilna prehrana in zdrav življenjski slog. Izdelek je uporaben, če vsebuje vitamin C.

Vitamin aktivira spermo in poveča vitalnost sperme. Tukaj je nastalo raziskovanje moških, ki niso mogli imeti potomcev.

Število semenčic se je z vsakodnevno uporabo tega vitamina 60 meseca povečalo za 2% (odmerek – 1 g). To je veliko za vsakdanje življenje, zlasti z gastritisom, želodčnimi razjedami.

Varen in učinkovit odmerek bo določil le zdravnik. Dnevno je priporočljivo jesti 3 srednje pomaranče, kar ustreza 70 mg vitamina C. Pri kadilcih se potreba po vitaminu poveča za dvakrat.

  • česen – ščiti seme, povečuje spolno željo, uravnava hormone, izboljša prekrvavitev;
  • oreščki – povečuje raven testosterona (moškega spolnega hormona), povečuje plodnost tako pri moških kot pri njihovih partnerjih;
  • banane – telo spodbudi k proizvodnji sperme, aktivira moški hormon;
  • Avokado – izboljša gibljivost semenčic in njihovo sposobnost prodiranja v jajčece, uravnava hormonsko raven;
  • šparglji – pomaga povečati število sperme;
  • paradižnik – vsebuje likopen (tudi viri – lubenica, grenivka), kar poveča količino sperme;
  • jabolka – povečajo količino in kakovost sperme;
  • bučna semena – ohranjajo raven testosterona;
  • ostrige – le 15 g na dan tega izdelka izboljša kakovost sperme.
  • pogost seks – izboljšanje kakovosti sperme;
  • stabilizacija teže – pri moških z odvečnimi kilogrami semenčic je manj celic, ki so manj mobilne;

  • uporaba zadostne količine mineralne pitne vode;
  • telesna aktivnost, ne pa profesionalni šport, iz katerega pogosto pride do nasprotnega učinka.

Debele spodnje perilo, tesne kavbojke so izključene iz garderobe. Takšna oblačila vodijo do pregrevanja testisov, katerih posledice so omenjene zgoraj.

Iz istega razloga so toplotni postopki kontraindicirani – savna, kopel. Prenosni računalnik in druge naprave ne morete imeti v naročju. Če je delo sedeče, si redno menjajte položaj, raztegnite.

Nanovein  Kako nositi kompresijsko spodnje perilo za krčne žile za moške in ženske

Spermogram za varikokelo

S varikokelo je spermogram ena glavnih diagnostičnih metod, ki pomagajo v celoti razkriti klinično sliko te bolezni. Omogoča vam, da podrobno preučite stanje sperme. To je potrebno za določitev funkcionalnosti testisov, saj je vzrok moške neplodnosti ravno v tem, kako so ti organi sposobni proizvajati kakovostno spermo. Torej, pri dvostranski varikokeli se spermatogeneza zmanjšuje, saj se v povezavi z boleznijo pogoji za razvoj spermatozoida močno poslabšajo. Vendar tudi najbolj kvalitativni kazalci sperme, določeni s pomočjo spermograma, ne bodo pokazali točnega vzroka moške neplodnosti.

Spermogram kot diagnostična metoda za varikokelo

Varicocele je bolezen moških spolnih organov, ki je dejavnik za pojav neplodnosti. V notranjosti testisa se pojavijo krčne žile v bližini semenčic. Ta težava velja za najpogostejšo, čeprav ne ogroža življenja moškega. Mnogi živijo s to boleznijo več let brez večje skrbi. Sindrom neplodnosti in hudega sindroma bolečine se pojavi kot zaplet le pri varikokelu 3. stopnje.

Z boleznijo in premikom ledvične vene, spodnjo genitalno veno in zožitvijo lumena v velikih glavnih venah pride do dvostranske varikokele. Ta vrsta patologije se lahko razvije v ozadju bolezni drugih organov majhne medenice, ki vodijo do povečanega venskega tlaka.

V večini primerov se varikokela diagnosticira po naključju med splošnim fizičnim pregledom. To se izvaja s tradicionalnimi diagnostičnimi metodami, kot so:

  • fizični pregled pacienta;
  • palpacija;
  • Ultrazvok z uporabo Dopplerjevega kontrastnega medija;
  • flebografija itd.

Zanesljivost igra ključno vlogo pri diagnozi varikokele, spermogram pa vam omogoča, da dobite ravno takšne rezultate.

Če je diagnoza potrjena, se moškemu, ki ima varikokelo, ponudi zdravljenje z operacijo. Operacija, izvedena v zgodnjih fazah razvoja bolezni, lahko izboljša možnosti za ozdravitev in ponovno vzpostavitev reproduktivnih funkcij. Danes obstaja več možnosti za takšne operacije:

  • odprta operacija trebuha;
  • laparoskopija;
  • mikrokirurško delovanje.

Minimalno invazivne metode so zelo priljubljene, saj vam omogočajo, da postopek izvedete hitro, z najmanj bolečinami in visoko učinkovitostjo, zato opazimo izboljšanje spermatogeneze. Zato se plodnost predstavnika močnejšega spola pogosto obnovi, kar potrdi ponovljeni spermogram po operaciji varikokele.

Spermogram je pomembna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da vidite domnevne patološke nepravilnosti in ugotovite vzroke bolezni. Toda poleg fizičnega zdravja in kakovosti moškega semena je treba upoštevati še druge dejavnike, ki vplivajo na nemogočnost naravnega spočetja: interakcijo semenčic s ženskim telesom, proces aktivacije semenčic, stanje njihove DNK.

Priprava na diagnostiko

Da bi bili rezultati spermograma čim bolj zanesljivi, se je treba pravilno pripraviti na postopek. Za to je pomembno, da prekinete vsak spolni odnos 5-7 dni pred začetkom testiranja. V tem času se izboljšujejo vsa večja števila spermijev. Menijo, da pogosta ejakulacija znatno zmanjša količinske kazalce semenske tekočine, čeprav na njeno kakovost in zmožnost zanositve moški ne vplivata. Optimalni kazalniki veljajo za moškega, ki v 1-3 dneh v povprečju ejakulira 4-krat.

Pri pripravi na dostavo spermogramov je prepovedana uporaba kofeina, tudi v najmanjših odmerkih. Treba se je vzdržati obiskovanja kopeli, savn in bazenov. Pomembno je začasno prekiniti kakršne koli fizioterapevtske postopke, jemati zdravila in ne biti izpostavljen neposrednim ultravijoličnim žarkom.

Če so bile izvedene takšne instrumentalne diagnostične metode, kot so ultrazvok, MRI, CT, rentgenski pregled, potem je treba analizo preložiti za nekaj dni. Če se moški dolgo zdravi zaradi vnetnih bolezni sečnice, organov skrotuma, prostate, potem se analiza lahko začne ne prej kot 2 tedna po zaključku celotnega poteka zdravljenja.

Če se diagnoza varikokele tretje stopnje opravi, je še posebej pomembno, da se nekaj dni pred posegom izognete fizičnim naporom in čustvenim stresom. Treba je upoštevati režim dela in počitka, spati vsaj 8 ur na dan.

Izvedba spermograma ni priporočljiva, če je bolnik en teden pred raziskavo utrpel nalezljivo ali virusno bolezen, ki jo je spremljalo močno zvišanje telesne temperature. Ko se stanje izboljša in je bolnik popolnoma zdrav, lahko začnete s testiranjem. Če se testiranje ponovi, morajo biti obdobja abstinence pred njim enaka, sicer bodo rezultati občutno nihali.

Testiranje

Moški mora na predvečer spermograma izprazniti mehur in opraviti temeljito higiensko stranišče. Testiranje se lahko izvede v laboratoriju in doma. Če želite to narediti, uporabite bodisi samozadovoljevanje bodisi spolni odnos s posebnim kondomom. Sperma se zbira v posebni posodi. Pomembno je zagotoviti, da se med ejakulacijo sprosti njegova največja količina. Med spermogrami ne uporabljajte maziv.

V idealnem primeru je, če vzorec semena odvzamemo neposredno v laboratoriju in za njegovo prevoz ni bilo porabljenega časa. Če je bil preskus opravljen doma, je treba dostaviti vzorec sperme v laboratorij najpozneje 1 uro po odvzemu. Pomembno je upoštevati pravilen temperaturni režim: spermo je treba hraniti samo pri sobni temperaturi. Vsako povečanje ali zmanjšanje v njem lahko spremeni vse kazalnike vzorca.

Če rezultati kažejo na prisotnost resnih odstopanj od norme, priporočamo, da najprej odpravite vse možne dejavnike, ki lahko vplivajo na izkrivljanje rezultata spermografije in preizkus opravite še nekajkrat. Le pod pogojem, da se bo kvantitativna in kvalitativna slika sperme ponovila, zdravniki priporočajo operacijo.

Če so po diagnozi dobljeni rezultati v normalnih mejah, hkrati pa par 4 mesece ne more spočeti otroka, je priporočljivo ponoviti postopek. Spermogram po varikokeli se opravi brez odpovedi. Njeni rezultati bodo pokazali, kako učinkovita je bila operacija in kakšne so možnosti, da bi človek obnovil plodnost.

Indikatorji spermograma

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so kot referenčne vrednosti za določitev kakovostnih, kvantitativnih in morfoloških parametrov moškega vzorca semenčic določili naslednje standarde:

  1. Skupna prostornina vzorca sperme mora biti najmanj 1,5 ml.
  2. Indeks kislosti je 7,2.
  3. Koncentracija sperme je 15 milijonov v 1 ml.
  4. Skupno število spermijev je 39 milijonov v celotnem volumnu dobljenega vzorca sperme.
  5. Število živih spermijev je najmanj 58%.
  6. Število gibljivih semenčic je vsaj 40%.
  7. Število sperme s pravokotnim gibanjem je 32%.
  8. Število spermijev z normalno strukturo je 4%.
  9. Pomanjkanje aglutinacije sperme.
  10. Viskoznost sperme mora biti manjša od 2 cm.
  11. Število levkocitov v semenu ne sme presegati 1 milijona v 1 ml.

Ti kazalniki se jemljejo kot standard, ki se uporablja v svetovni diagnostični praksi. Dobili so jih na podlagi študije na več kot 4000 moških iz 14 držav. Poleg tega so zgornji kazalci ugotovili pri 95% moških, ki jim je uspelo spočeti otroka 1 leto.

Zahvaljujoč referenčnim kazalcem odkrijejo patologije sperme, kot so azoospermija, oligozoospermija, levkospermija itd. Ne samo prisotnost aktivnih semenčic v ejakulatu, temveč tudi njihova pravilna oblika in sposobnost neposrednega gibanja. Kršitev te sposobnosti velja za patologijo, imenovano astenoteratozoospermija. Moški, ki imajo podobne nepravilnosti, ne morejo proizvajati semenčic takšne kakovosti, da jajčece normalno oplodijo.

S pomočjo metode spermografije določimo tudi morfologijo sperme. Ta pomembna lastnost kaže na možne vzroke neplodnosti. Med kršitvami strukture moških zarodnih celic se lahko pojavijo naslednje okvare (pojavijo se pri teratozoospermiji):

  • glava nepravilne oblike;
  • napačna dolžina repa;
  • različne zadebelitve ali presežki repa;
  • prisotnost vakuolov v glavi;
  • pomanjkanje 1 kromosoma.
Nanovein  Nabor vaj iz krčnih žil na nogah

Patologija spermijev

Spermogram prikazuje popolno klinično sliko stanja semenčic. Poleg tega je njihova količina velikega pomena. Ugotovljene so naslednje patologije, ki jih lahko najdemo v ejakulatu moškega:

  1. Azoospermija – v vzorcu sperme je popolna odsotnost semenčic.
  2. Astenozoospermija je prisotnost velikega števila gibljivih semenčic v semenu, njihovo število s pravokotnim gibanjem pa je izredno majhno.
  3. Oligozoospermija – skupno število spermijev v vzorcu je premalo, da bi dosegli cilj oploditve jajčeca.
  4. Astenoteratozoospermija – tvori se premalo spermatozoidov, ki imajo pravo obliko in se lahko premikajo naravnost.
  5. Oligoteratozoospermija je majhna količina sperme z normalno obliko.
  6. Oligoastenozoospermija je najhujša patologija, saj vključuje vse obstoječe okvare sperme: pomanjkanje pravokotnega gibanja, nepravilne oblike in druge morfološke motnje.

Prav azoospermija ima odločilno vlogo pri nezmožnosti spočetja otroka dlje časa. Rezultati analize z azoospermijo kažejo, da so aktivni in gibljivi spermatozoidi v semenski tekočini preiskovanega moškega popolnoma odsotni. Azoospermijo zdravimo z operacijo varikokele, in če pozitivnega rezultata ne opazimo, potem je par vabljen na uporabo ekstrapolarnih metod oploditve. Možno je tudi, da bo par razmislil o možnosti posvojitve otroka, saj z azoospermijo praktično ni možnosti za kakovostno oploditev.

Prav tako pomembno vlogo igra astenoteratozoospermija. Ta patologija je najpogostejša pri diagnosticirani moški neplodnosti. Večina moških spermijev je v tem primeru popolnoma deformirana in se ne morejo premikati hitro in neposredno. Nevarnost astenoteratozoospermije je, da se lahko, tudi če pride do oploditve jajčeca, otrok rodi z resnimi genetskimi motnjami. Astenoteratozoospermija se odpravi z metodo IVF, ko se v laboratorijskih pogojih izberejo najkakovostnejše semenčice in jajčeca, oploditev pa poteka umetno.

Pomembno je razumeti, da azoospermija, oligoteratozoospermija, astenoteratozoospermija niso zadnji stavek. Sodobna medicina ima metode za odpravo teh patologij in pomaga paru, da postane srečen starš.

Spermogram po operaciji varikokela

Čas branja: min

Bolezen varikokele se redko manifestira v kakršnih koli očitnih simptomih, ki povzročajo bolečino ali nelagodje, čeprav obstajajo takšne situacije. Hkrati povzroči nekatere negativne spremembe v telesu, ki se večinoma nanašajo na spermatogenezo. Medtem ko niso vidni nobeni specifični simptomi bolezni, se začne spermogram z varikokelom močno poslabšati. Pogosto prav na tem dejavniku odkrijejo krčne žile, saj pred tem bolnik ni opravil potrebnih pregledov.

Varicocele: analiza sperme

Rezultat je lahko eden od naslednjih:

  • Pri varikokelu azoospermija pomeni, da je sperma v ejakulatu popolnoma odsotna. To kaže, da so se testisi začeli atrofirati in niso delali za proizvodnjo sperme. Človek postane neploden in če atrofije ni mogoče na noben način ustaviti, bo neplodnost postala nepopravljiv proces. To se zgodi zaradi prekrivanja razširjenih žil drugih plovil, ki za te organe zdaj ne zagotavljajo zadostne oskrbe s krvjo in zbledijo.
  • Z astenozoospermijo z varikokelom se gibljivost semenčic bistveno zmanjša. Ta diagnoza kaže na to, da večina sperme ostane brez gibanja. Določena številka lahko ostane nepremična s pravokotnim gibanjem, vendar jih je zelo malo, da bi lahko govorili o možnosti spočetja otroka. To kaže na prisotnost pregrevanja testisov zaradi razširitve žil, kar vodi v poslabšanje kakovosti proizvedenih semenčic.
  • Oligozoospermija – v ejakulatu nastane majhna količina sperme. Bistveno je slabši od norme in ne glede na to, koliko aktivnih in negibnih bo. To kaže tudi na zaviranje krvnega obtoka, kar izzove zmanjšanje velikosti testisov.
  • Astenoteratozoospermija – združuje težave s štetjem semenčic in gibljivostjo. Takšna diagnoza se lahko postavi z visoko stopnjo varikokele. Ko so patološke spremembe še posebej izrazite. Na tej stopnji se bolezen ne bo ustavila in se bo samo še poslabšala.
  • Če spermogram po teratozoospermiji varikokele kaže, potem to kaže na prisotnost velikega števila spermatozoidov z napačno morfologijo. Mnogi se gibljejo zelo slabo, a so tudi precej zdravi.
  • Oligoastenozoospermija je ena najhujših različic patologije, pri kateri se kažejo vsi negativni pojavi. Nizka mobilnost, slaba morfologija, nezadostno število in druge resne kršitve.
  • Normozoospermija – spermogram po operaciji varikokela bi moral pokazati takšen rezultat, saj govori o normalnem stanju analiz in visoki stopnji moške plodnosti

Kako nastane slab spermogram: varikokela

Načelo poslabšanja spermograma pri varikokelu je precej preprosto, vendar ne deluje vedno, saj se bolezen v vsakem primeru manifestira individualno.

Glavna negativna točka je v dejstvu, da s krčnimi žilami začnejo povečevati svoj volumen in s tem tudi svojo težo, saj imajo veliko količino krvi. To vodi v povešanje krvnih žil. Poleg tega več razširjenih žil tvori nekakšno blazino nad testisom. Njegova gostota je večja kot v običajnem stanju žil brez varikokele, zato ustvarja težave pri odlivu toplote iz mošnjo. Zaradi dejstva, da se testis začne pregrevati, se spermatogeneza poslabša. Dejansko je za normalno proizvodnjo semenčic potrebno, da je temperatura testisa nižja od telesne temperature, tukaj pa se izkaže za višjo.

Po povečanju žil na določeni stopnji začnejo blokirati pretok krvi v arterijah in včasih celo blokirajo vas deferens. To vodi do oslabljene zaloge krvi v testisih in različnih hranilnih snovi. V skladu s tem je zaviran glavni del telesa, ki je odgovoren za proizvodnjo sperme in moškega hormona.

Operacija varikokele: izboljšan spermogram

Potreba po operaciji je posledica dejstva, da se moškemu vrne priložnost, da ima otroke, pa tudi ustavi razvoj bolezni. Varicocele napreduje precej počasi, zato je za mlade prvi vidik tega dogodka veliko pomembnejši. Skrbi jih, koliko se izboljša spermogram in ali je vredno tvegati, in grejo na operacijo.

Verjetnost, da se bo vse normaliziralo, je 90%. Pogoj bi se moral vrniti, preden je bil pred boleznijo. Možno je, da ima 10% vseh obolelih zaradi varikokele dodatne težave, ki vplivajo na neplodnost. Za njihovo iskanje je potrebno dodatno sodelovati. Izboljšanje mobilnosti in količine se po oceni skupnih dejavnikov poveča za 40-50%. Skladno s tem, če je imel bolnik le 20% aktivnih semenčic, kar za začetek ni dovolj, po operaciji pa jih je postalo 60%, se je stanje izboljšalo in normaliziralo.

Toda obstajajo situacije, da se je po operaciji varikokela spermogram poslabšal. Tu se lahko zadeva skriva zaplete, ki se še niso pokazali.

Prav tako lahko ostanejo nekatere žile z razširitvijo, kar zahteva večkratno zdravljenje, ker se bo čez nekaj časa varikokela spet vrnila. V vsakem posameznem primeru so lahko razlogi za to, tukaj pa so potrebna posvetovanja s strokovnjaki, analiza in podroben pregled. V večini primerov se spermogram še izboljšuje.

Lagranmasade Slovenija