Kateri zdravnik se ukvarja s krčnimi žilami na nogah

Iz tega članka boste izvedeli: kateri zdravnik zdravi krčne žile v nogah, medeničnih žilah in drugih organih, kaj natančno počne.

Avtorica članka: Victoria Stoyanova, zdravnica kategorije 2, vodja laboratorija v centru za diagnostiko in zdravljenje (2015–2016).

Krčne žile so razširitev žil. Lahko nastane ne samo na nogah ali rokah. Lahko se razširijo tudi vene majhne medenice, prsnega koša, požiralnika in trebušne votline.

  • Ker je razširitev žil vaskularna bolezen, se morate posvetovati z zdravnikom. Imenujejo ga flebolog. To je zdravnik, katerega posebnost je patologija žil. Zdravi krčne žile katere koli vene: na nogah in rokah ter razširitev žil notranjih organov.
  • Če vaša klinika nima flebologa, se lahko obrnete na angiologa. To je specialist širšega profila – ukvarja se z zdravljenjem bolezni katerih koli plovil (in žil, arterij in kapilar).
  • Če niste prepričani, da imate krčne žile, se obrnite na lokalnega zdravnika ali družinskega zdravnika s pritožbami in on vam bo po potrebi napotil k flebologu ali angiologu.
  • Če vam bodo predpisali operativni poseg, ga bo izvedel flebolog (venski kirurg) ali angiokirurg (vaskularni kirurg).
  • Če živite v majhnem mestu ali mestu in v vaši zdravstveni ustanovi ni vaskularnih specialistov, je edini izhod, da se za začetni pregled obrnete na splošnega zdravnika ali medicinskega pomočnika. Za resno zdravljenje pa morate še vedno iti k flebologu, angiologu ali žilnemu kirurgu.
Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Kako zdravnik prepozna bolezen

Za začetek bo prisluhnil vašim pritožbam in zbral podatke o vas, da bo ugotovil, ali ste v nevarnosti. Zdravnik bo moral vedeti:

  • s kom ste delali v preteklosti in kaj je vaše delo zdaj;
  • ali ste bili noseči, kako je potekala nosečnost in porod;
  • Ali so imeli vaši sorodniki žilne bolezni?
  • Ali imate slabe navade;
  • Imate aktiven življenjski slog?
  • kako ješ;
  • ste pred zdravljenjem trpeli za vaskularno boleznijo.

Odgovore na ta vprašanja lahko pripravite vnaprej, da ne razmišljate dlje časa na dogovoru s specialistom.

Nato bo zdravnik opravil začetni pregled. Če imate krčne žile okončin, jih bo vizualno ocenil, začutil, izmeril pritisk in pulz na nogah ali rokah.

Če so prizadete globoke žile, krčnih žil pri prvem pregledu ni mogoče odkriti. Zato je za natančno diagnozo in za določitev, ali je operacija potrebna, predpisana dupleksna vena. Omogoča vam, da vidite stanje venskih sten in zaklopk, da ocenite, koliko bolezen moti normalno krvni obtok.

Kaj bo naredil zdravnik?

Po prejemu rezultatov pregleda vam lahko specialist predpiše:

  1. Sredstva za zunanjo uporabo (mazilo, krema, losjon).
  2. Tablete za izboljšanje stanja krvnih žil (angioprotektorji).
  3. Posebna kompresijska oblačila (na primer kompresijske nogavice).
  4. Fizioterapija.
  5. Skleroterapija ali odstranitev prizadetih žil.

V obdobju zdravljenja specialist spremlja potek bolezni. Občasno boste morali obiskati pregled in ponovno pregledati dupleksno veno. To je potrebno za oceno učinkovitosti terapije in odločitev o tem, kako načrtovati nadaljnje zdravljenje.

Zdravnikova izbira

Če zdravljenje dlje časa ne daje pozitivnih rezultatov, pojdite k drugemu zdravniku z rezultati vseh pregledov, ki ste jih opravili pred in po terapiji. Morda boste morali obiskati zasebno kliniko ali znanega flebologa – ni enostavno najti dobrega zdravnika. In rezultat zdravljenja je neposredno odvisen od njegove strokovnosti.

Tudi če greš v državno zdravstveno ustanovo – ne bodi len in najprej izveš čim več informacij o zdravniku, ki te bo sprejel. Če želite to narediti, vprašajte svoje prijatelje s podobno težavo ali preberite preglede na internetu (na mestnih forumih lahko pogosto najdete razprave zdravnikov iz javnih in zasebnih klinik). In včasih je dovolj, da sploh prisluhnete ljudem v vrsti v pisarni določenega flebologa, da bi razumeli, ali naj grem k temu zdravniku ali bolje poiščemo drugega specialista.

Avtorica članka: Victoria Stoyanova, zdravnica kategorije 2, vodja laboratorija v centru za diagnostiko in zdravljenje (2015–2016).

Kateri zdravnik zdravi krčne žile na nogah?

Varikozna bolezen je kompleks patoloških procesov, ki vodijo do bolezni kardiovaskularnega sistema. Vpliva na številne vezi v telesu in pogosto več strokovnjakov zdravi krčne žile.

Varikozna bolezen ne prizadene samo žil spodnjih okončin, temveč tudi kožo, podkožno maščobo in mišice. Motnje cirkulacije povzročajo podhranjenost tkiv.

Predhodno diagnozo postavi terapevt, on pa ga napoti na nadaljnji pregled k ozkim specialistom. Vaskularni kirurgi in flebologi so posebej vključeni v krčne žile spodnjih okončin.

Kaj pa ta članek:

Vzroki za krčne žile

Patogeneza traja dolgo in se začne z motenjem mišičnega in zaklopnega aparata telesa. Mišice se ne morejo spoprijeti s količino krvi, ki bi jo morali prenesti v glavne žile.

Ventili delujejo kot ovire. Ne dopustijo, da bi kri pritekla nazaj. Med srčnim utripom se pritisnejo na steno vene, ko se sprosti – zaklopke blokirajo lumen posode. Z razvojem krčnih žil se ta lastnost krši, kri vrže nazaj v distalne segmente okončin. To vodi v stagnacijo krvi. Prepustnost venskih sten je porušena, njihova moč in elastičnost sta zmanjšani.

Flebologi ugotavljajo številne vzroke in dejavnike tveganja, ki vodijo do tega. Po podatkih ministrstva za zdravje ženske veliko pogosteje zbolijo. To upravičuje patognomonični učinek bolezni. Moški so prizadeti na čas manj.

Dednost in genetska nagnjenost sta najpogostejši vzrok bolezni. Če so starši dovzetni za krčne žile, se možnost za njegov razvoj pri njihovih otrocih večkrat poveča.

Kajenje in alkohol bistveno kršita celovitost sten, povečata njihovo prepustnost, zmanjšata ton in motijo ​​zaklopke. Zaradi tega najpogosteje trpijo moški, ki so kronični kadilci in alkoholiki.

Poleg dejavnikov tveganja se lahko krčne žile pojavijo tudi ob drugih boleznih. Flebolog bo to težavo obravnaval skupaj z drugimi specialisti.

Simptomi, ko morate videti zdravnika

Katerega zdravnika naj se obrnem na krčne žile na nogah? To vprašanje si zastavi veliko ljudi. Vse je odvisno od stopnje resnosti postopka. Patogeneza bolezni traja veliko časa in ob prvem znaku se morate nemudoma obrniti na kliniko. Strokovnjaki ločijo več stopenj bolezni – kompenzacijo, subkompenzacijo in dekompenzacijo.

Nanovein  Kaj bo pomagalo znebiti celulitisa s krčnimi žilami

V zgodnjih fazah terapevt lahko s pomočjo terapije z zdravili podpira stopnjo kompenzacije. S pospešenim razvojem bolezni se morate obrniti na flebologe.

Če se začnejo boleti občutki v nogah in znaki rahle bolečine, potem je najverjetneje to faza kompenzacije. Praktično se ne izraža z nobenimi kliničnimi manifestacijami. Zabuhlost je nepomembna in zjutraj po dolgem počitku izgine. Vizualno lahko določimo le majhno, modrikasto obarvano majhno vejo površinske vene. Včasih se na mestih pogostih travm pojavijo modrice. Terapevt bo lahko predpisal zdravljenje, ki lahko ustavi razvoj bolezni. To lahko vključuje tako predpisovanje zdravil kot preoblikovanje življenjskega sloga.

Za stopnjo podkompenzacije je značilno zaostritev simptomov. Obstaja bolečina, ki ni odvisna od telesne aktivnosti. Včasih se morajo ljudje na kratko ustaviti, da bi vdihnili. Noga nabrekne in se poveča skoraj enkrat in pol. Dolg počitek v tej situaciji morda ne bo pomagal. Zdravniki v tem primeru predpisujejo nošenje kompresijskih nogavic. Popolnoma normalizira pretok krvi, lajša bolečine in pomaga zmanjšati oteklino. Tovrstno zdravljenje je zdravnikom zelo všeč, saj ima največjo bazo dokazov v zahodnih državah. V ameriških klinikah je vključen v protokole za zdravljenje krčnih žil.

Za dekompenzacijo so značilni hudi zapleti. To stopnjo pogosto zdravijo vaskularni kirurgi, saj se je terapevtsko zelo težko znebiti teh težav. Najpogostejša težava je trofična razjeda. Pojavi se na mestih, kjer se prehrana tkiv najbolj zmanjša. Za zdravljenje trofičnih razjed na nogah je potrebno stalno kirurško zdravljenje. Prav tako je težko zdraviti trombozo z zdravili.

Brez operacije v kirurški bolnišnici operacija trombolize ni mogoča.

Diagnoza bolezni

Diagnostični program bo odvisen od resnosti postopka in specialista, na katerega se je bolnik prijavil.

Z zgodnjimi manifestacijami bo priporočljivo obiskati terapevta. Diagnoza se začne z zgodovino življenja in bolezni. Zdravnik mora natančno vedeti vzroke za nastanek bolezni, ko se je prvič manifestiral sam in njegov simptomski kompleks.

Po prejemu primarnih informacij nadaljujejo z zbiranjem objektivnih podatkov. Izvede se vizualni pregled in palpacija prizadetih območij. Zaznavanje površinsko razširjenih žil bo najbolj značilno. Imajo zvito obliko. Preverja se tudi simptom Homansa, s pasivnim upogibom stopala v hrbet bo bolnike motila rahla bolečina v ovinku.

Ne ostanite predolgo doma in se samozdravite. Metode alternativne medicine lahko negativno vplivajo na rezultate uporabe terapije z zdravili.

Po objektivnem pregledu je predpisana vrsta testov, ki jih je mogoče opraviti v ambulanti. Vključujejo:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemijske raziskave;
  • koagulogram.

Ko se stanje poslabša, bolnika pošljejo v kirurško bolnišnico, da se odloči za kirurško zdravljenje. To je že vaskularni kirurg. Za pozitiven odziv glede operacije morate opraviti veliko globlji pregled. Če želite ugotoviti, ali ima krvne strdke, morate poznati natančno arhitekturo in zgradbo bolnikovih žil. Zlati standard v diagnostiki je ultrazvočno skeniranje. VRV spreminja obliko žil do prepoznavnosti. Prav s pomočjo ultrazvoka spodnjih okončin z krčnimi žilami lahko ugotovite natančno arhitektoniko žil in določite kraj krvnih strdkov.

Dodaten pregled je doplersko skeniranje. Z njim spoznajo hitrost in spremembe v pretoku krvi. Izvaja se s posebnim senzorjem, ki pošilja zvočni signal. Odganja se pri različnih frekvencah, odvisno je od hitrosti krvi. Dupleksno skeniranje združuje ti dve metodi, kar močno poenostavi diagnozo.

Po zbiranju vseh podatkov se kirurg določi z obsegom kirurškega posega. Obstaja veliko metod za boj proti razširjenim žilam. Dandanes se poskušajo zateči k minimalno invazivnim tehnikam. Tehnika skleroterapije je zelo priljubljena. Vendar pa bistveno pomaga le pri majhni količini žil. V lumen se vnese poseben skleroant, ki posodo posodi.

Pravila za zdravljenje krčnih žil so obravnavana v videoposnetku v tem članku.

Kateri zdravnik zdravi krčne žile

Krčne žile so dokaj pogost pojav, zlasti v starosti. Ko pa se simptomi začnejo preveč nazorno manifestirati, večina ljudi nima pojma, pri katerem zdravniku bi se lahko lotili krčne žile. Če v poliklinikah velikih mest obstajajo specialisti potrebnega profila, potem se v majhnih naseljih praviloma zdravniki sorodnih poklicev ukvarjajo s takšnimi vprašanji.

Obstajajo tudi plačljive ambulante in diagnostični centri – vsaj tu bodo dali kvalificirane nasvete in po potrebi opravili diagnostiko.

Ker je pravočasno odkrivanje bolezni tisto, ki ima odločilno vlogo pri krčnih žilah, je smiselno opraviti pregled, tudi če je potrebno, da se odpravite v sosednje mesto.

Katerega zdravnika naj se obrnem na krčne žile

Flebolog sodeluje pri zdravljenju krčnih žil – to je zdravnik, specializiran za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin. Običajno je to kirurg ali vaskularni kirurg. Če v vašem mestu ni flebologov, se morate najprej posvetovati s terapevtom ali navadnim kirurgom – odvisno od usposobljenosti tega ali onega specialista in stopnje zaupanja vanj.

Flebolog mora imeti vsaj potrebno specializacijo, dovolj izkušenj za vizualno diagnostiko in široko paleto metod, ki se uporabljajo pri zdravljenju.

Kako se predpisuje diagnoza in zdravljenje?

Ugotavljanje stopnje bolezni in določitev vzročnih dejavnikov je osnova diagnoze za katero koli bolezen. Zdravnik mora zbrati najbolj popolne podatke o bolnikovem stanju in prepoznati provocirajoče dejavnike.

Pri krčnih žilah specialist na prvem pregledu ugotovi:

  • vrsta poklicne dejavnosti pacienta – v preteklosti in sedanjosti;
  • število polnih nosečnosti, bolnikovo počutje med porodom in po njem;
  • prisotnost venske bolezni med sorodniki;
  • prehrana in motorična aktivnost pacienta;
  • zasvojenost z alkoholom in kajenjem;
  • prisotnost žilnih bolezni – v preteklosti in sedanjosti (kako je potekalo zdravljenje, če sploh).

Po tem flebolog opravi vizualni pregled: koliko izstopajo vene, ali obstajajo vozliči in žilne mreže, stanje žil v ležečem položaju in stoječi položaj. Po potrebi se merijo pritisk in pulz na rokah in nogah.

Zdravnik, ki zdravi krčne žile, lahko ob začetnem pregledu ugotovi spremembe le na površinskih žilah. Za prepoznavanje globljih motenj venskega sistema lahko uporabimo naslednje metode:

  • Dopplerografija – razkrije odstopanja v delovanju človeškega krvožilnega sistema: žilavost, hitrost krvnega pretoka, stanje zaklopk;
  • obojestransko skeniranje – omogoča vizualno spremljanje žil v realnem času;
  • flebografija – določa prehodnost venskih žil z uporabo rentgenskih žarkov in posebnega kontrastnega sredstva;
  • flebomanometrija – oceni delovanje ventila z merjenjem tlaka v posodah;
  • pletizmografija – oceni krvno oskrbo različnih odsekov žil v odsotnosti bremena in med njegovo prisotnostjo.

Poleg tega lahko zdravnik odredi test strjevanja krvi, da ugotovi verjetnost tromboze.

Flebološke metode zdravljenja

Zdravnik, ki zdravi krčne žile, ima v svojem arzenalu široko paleto tehnik konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Začetne stopnje bolezni se na zdravljenje odzivajo s celostnim pristopom. V tem primeru lahko specialist priporoči naslednje ukrepe:

Nanovein  Mazila za krčne žile nog

    Zdravila: flebotoniki, antikoagulanti, sredstva za redčenje krvi, vitamini, nesteroidna protivnetna in druga zdravila. Izbira je odvisna od posameznih kazalcev;

Če se krčne žile ne podležejo konzervativnim metodam, zdravnik, ki zdravi krčne žile na nogah, priporoča, da se obrnete na bolj radikalne metode.

Vaskularni kirurg

Zdravnik, specializiran za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje napredovanja žilnih bolezni (tako arterij kot žil), se imenuje vaskularni kirurg, ali angiokirurg. Za preventivne namene je priporočljivo opraviti pregled pri takem specialistu enkrat na leto.

V kateri fazi je potrebna operacija?

Ne glede na to, kateri zdravnik zdravi krčne žile (flebolog ali kirurg), napredne stopnje bolezni in zapletena stanja zahtevajo takojšen kirurški poseg.

Če se lahko na začetni stopnji lotite postopkov, kot sta skleroterapija ali ozonsko zdravljenje, potem se v fazi subkompenzacije uporabljajo bolj radikalne metode. Toda pri krčnih žilah druge stopnje je konzervativno zdravljenje še vedno mogoče – če je bolezen že na samem začetku.

Tretjo stopnjo (dekompenzacijo) spremljajo najtežje manifestacije:

  • moten pretok krvi v spodnjih okončinah;
  • povečanje območij zabuhlosti;
  • povečana bolečina in krči.

Običajno se v tej fazi zaradi podhranjenosti tkiv začnejo pojavljati zapleti krčnih žil:

  • tromboflebitis;
  • tromboza globokih žil;
  • krvavitev;
  • trofični ulkusi.

Vsako od teh pogojev, če jih ne zdravimo, ima veliko resnih posledic, do invalidnosti in smrti. Zato zdravnik v večini primerov vztraja pri kirurškem posegu.

Kateri način bo zdravnik izbral za krčne žile, je v celoti odvisno od resnosti lezij venskega sistema, pa tudi od posameznega zdravstvenega stanja. Nekatere vrste kirurških operacij imajo seznam kontraindikacij in za bolnike s slabim zdravjem niso izvedljive.

Kirurško zdravljenje krčnih žil

Če se bolezen ne začne in zapletov ni pričakovati, lahko specialist priporoči minimalno invazivne metode za kirurško zdravljenje obolelih žil:

  • Laserska ablacija – postopek se izvaja ambulantno z uporabo lokalne anestezije, njegovo trajanje je 0,5-2 ure. Če se bolnik dobro počuti, mu potem po operaciji dovoli odhod domov. Tehnika je v prodiranju vlakna v obolelo žilo, ki po vklopu in premikanju po veni s termičnim delovanjem nalepi stene prizadetega območja. Venski pretok krvi gre v zdrav kanal in zlepljena posoda se absorbira. Po postopku je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo;
  • Radiofrekvenčna ablacija je ena najmanj travmatičnih metod, ki se uporablja za vene katerega koli premera. Postopek poteka pod ultrazvočnim nadzorom: po uvedbi anestetika se v veno vstavi radiofrekvenčni kateter, priključen na posebno napravo. Pod vplivom radijskih valov oboleli del posode zlepimo. Trajanje postopka je 20 minut.
  • Mikroflebektomija – odstranitev prizadetega območja vene s posebnimi kavlji, ki jih zdravnik vloži v posodo skozi mikro odsek (do 1 mm) pod lokalno anestezijo. Obnovitveno postoperativno obdobje traja le 3-5 dni, po katerem lahko pacient vodi normalen življenjski slog. Približno 2 tedna mu priporočamo, da nosi kompresijske nogavice in čim manj obremenjuje noge. Ta metoda se lahko uporablja tudi za odstranjevanje žil katerega koli premera in katere koli dolžine.

Ko kirurg zdravi krčne žile na nogah, se kirurške metode najverjetneje priporočajo celo v drugi fazi bolezni – nekateri zdravniki so mnenja, da je bolezen mogoče učinkovito zdraviti le z odstranitvijo prizadete žile. In s postopkom teka je to povsem upravičeno, saj pomaga, da se izognemo resnim zapletom.

Če so po indikacijah bolniku prepovedane minimalno invazivne operacije ali je bolezen v zadnjih stopnjah, lahko uporabimo naslednje kirurške metode:

  • Odstranjevanje – odstranitev obolele vene z mikroreznico s posebno sondo, na katero se "prilepi" prizadeta žila. Totalno stripping popolnoma odstrani posodo iz podkožne žile. Po operaciji je prizadeta noga tesno zavezana. Metoda vam omogoča, da odstranite krvne žile vzdolž celotne dolžine noge brez zarez. Če je prizadeto območje majhno, se uporabi kratko odstranjevanje – potem se šteje, da je operacija najmanj invazivna;
  • Flebektomija je tradicionalna kirurška operacija, ko bolno žilo odstranimo s pomočjo vreznin na koži. Uporablja se v primeru neučinkovitosti ali nemožnosti drugih metod.

Samo zdravnik, ki zdravi krčne žile, lahko za vsak primer določi najučinkovitejšo metodo – bodisi flebolog ali žilni kirurg, angiolog ali drugi sorodni specialist.

Drugi specialisti

Ko prvič odidete na kliniko, morda ne pridete do pravega zdravnika – preprosto zato, ker ga ni. V tem primeru lahko posnamete:

  • Terapevtu – takšen korak bi bil smiseln, če niste prepričani v svoje sume. Okrajni zdravnik bo opravil začetno diagnozo in izdal napotnico za laboratorijske preiskave. Po potrebi se posvetujte s strokovnjakom;
  • Kirurgu bo specialist ocenil stopnjo razvoja bolezni in spregovoril o metodah zdravljenja.

Z razvojem zapletov se širi spekter potrebnih specializiranih znanj, zato ima zdravnik s krčnimi žilami tudi druge ozko usmerjene poklice: dermatolog, fizioterapevt, nutricionist. Vsak poseben primer zahteva individualen pristop in z njim povezane načine reševanja problema.

Kako razumeti, na katerega zdravnika se obrniti

Krčne žile – bolezen, katere simptomi lahko dolgo ostanejo brez ustrezne pozornosti. Težkost v nogah ali utrujenost po dolgem delovnem dnevu praviloma nikogar ne povzroči razmišljanja o bolezni.

Protruzija safenusnih žil

Vendar se sčasoma lahko pojavijo drugi simptomi:

  • krči v mišicah teleta, zlasti ponoči;
  • otekanje gležnjev, včasih tudi po počitku ne izgine;
  • bolečina v spodnjem delu noge v kombinaciji s pekočim občutkom;
  • izboklina safenoznih žil v nogi;
  • videz pajkov in mrež.

Takšni simptomi bi morali biti signal za nujni obisk zdravnika – flebologa ali angiologa, odvisno od zmožnosti vašega kraja. Če ni potrebnega specialista, se lahko preprosto obrnete na terapevta, ki bo dal priporočilo o nadaljnjih ukrepih v vašem konkretnem primeru: obiščite kirurga ali regijski center, kjer bo specialist. Lahko pa se dogovorite za termin pri plačljivi ambulanti – če je v vašem mestu, je obisk lahko celo cenejši od potovanja v regijski raziskovalni center.

Če pa imate hude bolečine na prizadetem območju, noga začne nabrekati in pordeči, morate nemudoma poklicati rešilca ​​- najverjetneje je plovilo blokirano s krvnim strdkom in je prekrvavljen krvni obtok. To stanje ogroža življenje in zahteva nujno odzivanje.

Če želite vedeti, do katerega zdravnika gre z krčnimi žilami, lahko ob prebivanju na podeželju vprašate register klinike ali pojdite k bolničarju. Če imate prosti čas, obisk terapevta ne bo odveč, še posebej v starosti, ko se v večini primerov začnejo krčne žile. Glavna stvar je, da ne odložite diagnoze in začetka zdravljenja, krčne žile, tako kot katera koli patologija, se najlažje zdravijo v zgodnjih fazah.

Lagranmasade Slovenija