Kirurški poseg za odstranjevanje žil na nogah njene vrste, ko mine

Krčne žile – lezije površinskih venskih spodnjih okončin, za katere je značilno oslabljeno delovanje zaklopk in regurgitacija krvi. Takšne spremembe vodijo do motnje cirkulacije in pojava značilnih simptomov: pekoč in težje v nogah, včasih se pojavijo nočni krči v mišicah tele. V hudih primerih so opaženi edemi, kožna hiperpigmentacija in lipodermoskleroza.

Izraz krčne žile izvira iz lat. varix, rod. n. varicis – "oteklina". (Po wikipedia.org)

Za zdravljenje bolezni se najpogosteje zatečejo k operaciji za odstranjevanje žil na nogah. Pred operacijo je obvezno opraviti preglede, ki bodo pomagali oceniti splošno zdravstveno stanje osebe, mogoče je prepoznati sočasne bolezni. Pomembno je tudi poznati osnovna načela pooperativne oskrbe in tiste zaplete, ki se lahko pojavijo po operaciji.

Video: Kako opraviti operacijo za krčne žile na nogah

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Glavne navedbe

  • Kirurško odstranjevanje ali brisanje krčnih žil se najpogosteje izvaja v kozmetične namene.
  • Ne-kozmetične indikacije vključujejo zdravljenje simptomatske varikoznosti s takimi manifestacijami, kot so bolečina, utrujenost, teža, ponavljajoči se površinski tromboflebitis in krvavitve.
  • Konzervativno zdravljenje z nogavicami in zunanjim stiskanjem je sprejemljiva alternativa operaciji, vendar poslabšanje kožnih manifestacij ali simptomov kljub tem ukrepom običajno še vedno zahteva operacijo sčasoma.
  • Bolnikova želja po kirurškem zdravljenju, če je konzervativni učinek neučinkovit ali izključno v kozmetične namene, je razumna relativna indikacija za operativni poseg.
  • Bolniki z obstrukcijo venskega odtoka ne bi smeli odstranjevati varic ali jih delno storiti, ker so te žile pomembne obvodne poti, ki omogočajo oviranje krvnega pretoka.
  • Tistih bolnikov, ki ne morejo ostati dovolj aktivni, da bi zmanjšali tveganje za postoperativno globoko vensko trombozo (DVT), ne smemo zdraviti kirurško.
  • Kirurški poseg med nosečnostjo je kontraindiciran, ker veliko krčnih žil po porodu spontano regresira po krčnih žilah.

Zdravljenje krčnih žil se razvija že stoletja in težnje po zmanjšanju še niso obravnavali. Manj invazivne metode se še naprej izboljšujejo, vendar je treba vedno preverjati dolgoročno učinkovitost v skladu z merili večje kirurške izpostavljenosti – safenektomija.

Za izbiro pravilnega delovanja za odstranjevanje žil na nogah se uporabljajo različne vrste diagnostike:

  • Določitev venskega tlaka
  • Reflektivna reografija
  • Dupleksna sonografija + barvno kartiranje
  • Plethizmografija.

Osnove kirurškega zdravljenja

Kirurška terapija za krčne žile se ukvarja že več kot 2000 let, toda do današnje dobe je čisto kozmetični poudarek zdravljenja dajal razmeroma malo pomena. Sodobne metode izpostavljenosti postanejo manj invazivne in vodijo do uspešnejšega okrevanja pacienta, vendar dolgoročni rezultati še niso določeni. Zato je danes terapija namenjena odstranitvi površinskega venskega sistema z naslednjimi vplivnimi metodami:

  • Kirurški poseg
  • Endovenska ablacija
  • Skleroterapija

V 90% primerov, ko se venska hipertenzija razvije zaradi površinskega in perforiranega refluksa, lahko odstranjevanje ali izbris velike podkožne vene (BPV) pomaga izboljšati bolnikovo stanje z vensko hipertenzijo. Ostalih 10% lahko včasih zahteva dodatno zdravljenje zaradi nesposobnih (nesposobnih) perforirajočih žil. Poleg tega, če obstaja resna nesposobnost globokih žil, zdravljenje samo z BPV običajno ne prispeva k razrešitvi venske hipertenzije.

V obeh primerih se lahko uporabijo dodatni posegi, na primer:

  • Subfascialna endoskopska perforacija (SEPO)
  • Ablacija perforacijske vene
  • Venska rekonstrukcija.

Zdaj bodo obravnavani postopki za odstranitev površinskega venskega sistema, ki se začnejo z najbolj invazivnim in končajo z najmanj invazivnim. Ocenjene bodo tudi zgodovinske perspektive, prednosti in slabosti posamezne metode. Pred kakršnim koli posegom pa je potrebna dupleksna ultrasonografija (DSSG), ki omogoča temeljito preučitev vseh glavnih poti refluksa. Poleg tega se za označevanje vseh površinskih posod, ki jih je treba odstraniti, uporablja pigmentni marker.

Tehnika odprtega dostopa

Metoda Rindfleisch-Friedel, ki je bila znana od zgodnjih 1900-ih, je temeljila na tem, da je naredil en rez na globoko fascijo, ki se razteza okoli noge šestkrat, in ustvaril spiralno korito, ki poganja več površinskih žil, prej zavezanih. Nastala rana je ostala odprta do celjenja z granulacijo.

Lintonova metoda, razvita v poznih tridesetih letih prejšnjega stoletja, je temeljila na velikem linearnem srednjem delu noge, ki je deaktiviral vse površinske in perforirane žile noge. Odstranjene so bile nekompetentne površinske vene in prekinjene perforirane vene.

Konec 1800-ih je Trendelenburg predstavil povprečen preliv BPV. Rezultati so bili spremenljivi, ta postopek pa je kasneje spremenil študent iz Trendelenburga Pertes, ki se je zavzemal za zarezovanje in ligacijo BPV na ravni sfenofemoralnega stičišča (SPS).

Pozneje so bili uspešnejši rezultati, ko je bila namesto ene ligacije izvedena sfenektomija z ligacijo. V randomiziranem preskušanju je bilo dve tretjini bolnikov, ki so bili pod ligacijo brez Safenektomije, zahtevalo ponovno operacijo 5 let, kar je bilo posledica razvoja ponavljajočega se refluksa zaradi rekanalizacije ali nastanka stranskih učinkov okoli ligiranega območja.

Odstranitev BPV

Zgodovina kirurškega odstranjevanja BPV se začne z velikimi odprtimi zarezami do manj invazivne desorpcije. Prvotni načini odstranjevanja so uporabljali različne naprave in različice tehnologije.

  • Majojev striptiz je bil zunajporočen obroč, ki je stisnil posodo, ko je šel po žili.
  • Babcockova naprava je bila intraluminalni obroč z akornično glavo, ki so mu jo v veno vbrizgali, ko jo zložimo.
  • Naprava Keller je bila intravaskularna žica, ki se uporablja za vlečenje vene skozi sebe, kot se danes počne s pomočjo perforacijskega strepping-strepping (PIN-stripping).

Trenutno se metoda odstranjevanja PIN-a začne z razrezom 2 do 3 cm, narejenim na območju dimeljske fleksije. Izpostavljeni so stegnenična vena in SPS, vsi prilivi SPS pa so identificirani in povojeni, da se zmanjša pogostost ponovitve refluksa.

Po ligaciji in odvajanju ust se v BPV skozi zarezo v dimljah spelje posebno orodje (ponavadi v obliki toge, a prožne in dolžine žice) in poteka skozi nesposobno veno distalne tele mišice. Odstranjeva se striper z majhnim (≤5 mm) zarezom približno 1 cm od golenice tibialnega kolena. Vrteča se glava pritrdi na striptiz v dimljah in na proksimalni konec vene. Plovilo se nato obrne, kot da bi se odtrgalo od vsake plime in perforiralo žile, ko striptiz potegne dol nogo in izstopi skozi zarezo v bližini tele mišice.

Starejša metoda strganja do gležnja (in ne samo kolena) je manj priljubljena zaradi velikega števila zapletov, vključno s poškodbo podkožnega živca, ki tesno meji na veno pod kolenom.

Črtanje MSP

Postopek odstranitve majhne podkožne vene (MPV) je zapleten s spremenljivo lokalno anatomijo in tveganjem za poškodbe poplitealne vene in golenice. Poleg tega je treba safenopoplitealno veznico (PCA) oceniti z dupleksnim pregledom pred njenim odpiranjem, zato je treba izvesti ustrezno neposredno vizualizacijo PCA.

Po ligaciji in ločitvi ATP se orodje (pogosto bolj trden striptiz, ki olajša napredovanje) premakne navzdol na distalni del telečje mišice, kjer se izseka skozi majhen (2-4 mm) zarez. Striper se pritrdi na proksimalni konec vene, ki se obrne, ko ga s kolenom potegnemo do gležnja in ga odstranimo od spodaj.

Nanovein  Krvni zastoj v medenici

Flavektomija

Prvič ga je Galen izvedel v drugem stoletju v obliki flebektomije stopala, ki je še vedno znana kot ambulantna flebektomija. V šestdesetih letih prejšnjega stoletja so ga začeli uporabljati znova in je od takrat postal še posebej priljubljen. Ta postopek je izredno koristen za zdravljenje rezidualnih žilnih grozdov po safenektomiji. Primerno tudi za odstranjevanje intravaskularnih dotokov, ko je kompetentna podkožna vena.

Mikroreziranje se v posodi naredi s pomočjo drobnega rezila ali velike igle, v mikroreznico se vstavi kavelj za izvajanje flebektomije, skozi zarezo pa pride žila. Dunaj se izvleče čim dlje in se naredi, dokler se plovilo ne zlomi ali v celoti ne izvleče. Nato se naredi še en mikrorez in postopek se ponovi še enkrat in tako po celotni dolžini žile, kamor se bodo potegnili. Kratke venske segmente lahko odstranite s pomočjo drobnih zarez brez ligature, nato pa zapiranje kože ni potrebno.

Endovaskularne metode

Lasersko zdravljenje

Laserske vlaknine proizvajajo endoluminalno toploto, ki uničuje vaskularni endotel. Kadar se pri endovenski laserski terapiji krčnih žil uporablja metoda Seldinger (Seldinger), da se spodbudi dolg kateter po celotni dolžini krčne žile, ki ga je treba odstraniti (običajno BPV). Vodoravno lasersko vlakno prehaja skozi kateter, dokler konica štrli s konca katetra približno 2 cm. Konica laserskega vlakna je nameščena v območju distalnega ventila SPS. Položaj je potrjen z ultrazvokom in lasersko vodilno svetlobo.

V skladu s trenutnimi smernicami se celotni dolžini posode daje raztopina Tumescent z lokalno anestezijo, ki vam omogoča, da žilo ločite od njene fascialne ovojnice. Posledično se zmanjša tveganje za poškodbe sosednjih struktur, vključno z živci in kožo, ravni bolečine pa se natančneje spremljajo.

Pod pritiskom se okoli laserskega vlakna zlomi žila. Pod delovanjem laserja se sprošča toplota, kar vodi v izhod znotraj lumena posode parnih mehurčkov in do nepopravljivih endotelnih poškodb in tromboze. Vlakna in kateter se gibljeta približno 2 mm in laser se začne ponovno. Ta postopek se ponavlja v celotnem poteku prizadetega plovila.

Zaradi dejstva, da med lasersko izpostavljenostjo žilo blokira krvni strdek, se lahko sčasoma absorbira in posoda ponovno postane odprta. Prav tako lahko visoke temperature poškodujejo žilo, kar povzroča dodatne zaplete.

Radiofrekvenčna ablacija

Pri radiofrekvenčni ablaciji (Mircea) krčnih krčnih žil se radiofrekvenčna (RF) toplotna energija dovaja neposredno na steno posode, kar povzroči denaturacijo beljakovin, stiskanje kolagena in takojšnje zapiranje vene. Za razliko od endovenskega laserskega vlakna RF kateter dejansko pride v stik s stenami posode.

Poseben radiofrekvenčni kateter prehaja skozi steno posode in se premika vzdolž vene, dokler se ne konča v bližini SPS distalno od subterminalnega ventila. Tako kot pri endovenski izpostavljenosti laserju tudi tunescentni lokalni anestetik dajemo z injekcijo.

Kovinski prsti na konici RF katetra so iztegnjeni, dokler niso v stiku z endotelijem posode. Radiofrekvenčna energija se napaja znotraj in okoli posode, ki jo je treba obdelati. Toplotni senzorji beležijo temperaturo v posodi in zagotavljajo dovolj energije za visokokakovostno endotelijsko ablacijo. Radiofrekvenčni kateter se premakne na kratko razdaljo in postopek se ponovi po celotni dolžini prizadete vene.

V randomizirani študiji so ugotovili, da so v primerjavi z običajnimi visokimi ligacijami in desorpcijami pri Mircea varikozni napredovali BPV trajali dlje, vendar so se bolniki k normalni aktivnosti vrnili veliko prej in imeli manj hude bolečine po operaciji.

Lepljenje plovil

Endovensko zdravljenje krčnih žil z N-butilcijanoakrilatom postaja vse bolj zanimivo in kaže obetavne srednjeročne rezultate. Osnova tehnike je vnos posebnega katetra v krčno žilo, skozi katerega se deli cianoakrilno lepilo in tako po celotni dolžini posode. Zaradi tega se lumen posode zmanjša in zaradi vpliva lepila na vensko steno se razvije vnetje s poznejšo fibrozo. Za nadzor kakovosti postopka se opravi ultrazvočni pregled. Približno štiri mesece po posegu odkrijejo pramen vezivnega tkiva, ki se sčasoma v celoti raztopi.

Minimalno invazivne metode

Elektrodisekcija

To je stara tehnika, povezana z električnim kurjenjem majhnih plovil. Zaradi izkrivljajočih poškodb kože se danes redko uporablja.

Sklerozirajoča terapija

Kemična skleroza krčnih žil se vse manj uporablja od poznih 1800-ih. Sodobni skleroanti s sprejemljivo stopnjo tveganja so postali široko dostopni v tridesetih letih prejšnjega stoletja in od takrat se je njihov obseg razširil. V začetku so skleroterapijo uporabljali kot kirurško pomoč po safenektomiji za zdravljenje preostalih krčnih žil, retikularnih žil ali telengiektazije. Trenutno se metoda uporablja za zdravljenje BPV in večjih pritokov.

Sklerozirajoča snov se vnese v nenormalne žile, da spodbudi uničenje endotela. Po tem je nastanek fibrotične gravitacije in možna reabsorpcija vseh plasti vaskularnega tkiva.

Lokalno zdravljenje površinskih manifestacij venske insuficience je manj uspešno, če jih ne odkrijemo in zdravimo nad točko refluksa. Tudi če ima bolnik samo primarno telengiektazijo in je začetno zdravljenje uspešno, se pojavijo recidivi zelo hitro, če refluksa ne zaznamo na velikih površinskih žilah.
V zvezi s tem je treba biti pri uporabi sklerozirajočih sredstev izredno previdna.

Nepravilno vbrizgavanje v arteriovensko malformacijo (AVM) ali neposredno v nedoločeno arterijo lahko povzroči večjo nekrozo tkiva ali izgubo celotnega uda. Nenamerno injiciranje koncentriranih sklerozanov v globok venski sistem lahko povzroči globoko vensko trombozo, pljučno embolijo in smrt.

Danes najpogosteje uporabljani skleroanti so poldokanol in natrijev tetradecil sulfat. Oba sta znana kot sredstva za odstranjevanje detergentov, saj gre za amfifilne snovi, ki so v razredčeni raztopini neaktivne, a biološko aktivne, ko tvorijo micele. Ti agenti nikoli niso bili poslani v odobritev FDA, vendar so na voljo v nekaterih državah po svetu.

Pooperativna oskrba

Po zdravljenju velikih krčnih žil po kateri koli od zgoraj naštetih metod uporabimo 30-40 mm gradientno kompresijsko vlaženje Hg. Bolnikom svetujemo vzdrževanje ali povečanje običajne telesne aktivnosti. Večina zdravnikov priporoča tudi uporabo stiskalnih nogavic ustreznega gradienta tlaka, tudi po zdravljenju pajkov in majhnih dovodnih žil.

V klinični praksi so ugotovili, da kompresijski povoj za 24 ur, ki mu sledi uporaba trombemboličnih zadrževalnih nogavic v preostalih 14 dneh, prinese rezultate, ki jih lahko primerjamo s kompresijskim povojem 5 dni. V randomiziranem preskušanju pri bolnikih, ki so bili podvrženi penasti skleroterapiji za zdravljenje primarnih nezapletenih krčnih žil, z dvema metodama niso opazili pomembne razlike z okluzijo vene, flebitisom, razbarvanjem kože ali bolečino po 2 in 6 tednih. [1 – O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Naključno klinično preskušanje različnih režimov povoj po penasti skleroterapiji za krčne žile. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650–6]

Ne smete uporabljati acetonskih ovojnic in drugih dolgih povojev. Takšno elastično povijanje ne zagotavlja ustrezne kompresije več kot nekaj ur. Bolniki jih pogosto zdrsnejo ali neustrezno vodijo, kar vodi do ploskvenega učinka, ki povzroči distalno otekanje nog in poveča tveganje za globoko vensko trombozo.

Dejavnost bolnikov je še posebej pomembna po zdravljenju s katero koli tehniko, saj lahko vsi načini za odpravo krčnih žil potencialno povečajo tveganje za nastanek vaskularne tromboze. Fizično polnjenje je močan zaščitni dejavnik pred vensko stagnacijo. Dejavnost je tako pomembna, da večina flebologov ne razmišlja o zdravljenju pacienta, ki po zdravljenju ne more ostati aktiven.

Zapleti

Pomembna je pravilna diagnoza površinske venske insuficience. Dunaj je treba zdraviti kirurško, če so nesposobne ali če običajna zavarovalna pot ne deluje, kot je bilo predvideno. Odstranjevanje podkožne vene s pristojnim odpovedom ne bo pomagalo pri obvladovanju patoloških krčnih žil.

Nanovein  Krčne žile pri 18

V razmerah globoke ovire krčnega ožilja so površinska plovila hemodinamsko uporabna, saj zagotavljajo obvozno pot za vensko vrnitev. Zato se v takih primerih krčne žile ne sme odstraniti ali skleroza. Ablacija teh varikoz bo povzročila hiter začetek bolečine in otekanje okončin, kar bo sčasoma privedlo do nastanka novih obvodnih krčnih žil.

Najbolj dražilni, čeprav manjši, zapleti katere koli venske kirurgije so dietezija zaradi poškodbe živcev ali podkožnega živca.

Podkožni hematom je pogost zaplet, ne glede na uporabljeno metodo zdravljenja. Težavo je mogoče obvladati s toplim obkladkom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) ali z uporabo aspiracije.

Naključno zdravljenje stegnenične vene z nepravilnim postavljanjem radiofrekvenčnega ali laserskega katetra, širjenjem sklerozanta ali nepravilno kirurško ligacijo lahko povzroči poškodbo endotelija v globoki veni, kar povzroči nastanek krvne žile s potenco pljučne embolije in celo smrti.

Drugi zapleti, kot sta pooperativna okužba in travma arterije, so manj pogosti in jih je mogoče skrbno zmanjšati s skrbnimi manipulacijami.

Endovensko zdravljenje (radiofrekvenčna in laserska terapija) lahko prekomerno segreje tkivo, kar lahko vodi do kožnih opeklin. To težavo je mogoče odpraviti, če vnesemo dovolj tumescentne anestezije, da odstranimo kožo iz vene.

Pregledi operacij vene na nogah

Obstaja veliko različnih mnenj o tem, ali je koristno ali škodljivo odstraniti krčne žile. Najbolje je seveda ubogati pristojnega angiokirurga, ki bo po vseh pregledih lahko natančno povedal, koliko operacij je potrebno. Če pa je pričevanje kljub temu jasno opredeljeno in pridobljena medicinska potrditev potrebe po operaciji, potem lahko odzivi ljudi, ki so ga že morali opraviti, pomagajo ustvariti najbolj popolno sliko predhodnega testa. Zato je predstavljena analiza najbolj priljubljenih pregledov, predvsem žensk, ki so morale na operacijo in narediti nekaj zaključkov, ki so koristni drugim potencialnim pacientom vaskularnih kirurgov.

Prag bolečine pri vseh ljudeh je drugačen, toda s kompetentnim operativnim posegom je bolečina v pooperativnem obdobju minimalna. Veliko je seveda odvisno od velikosti operacije, kako velike so zareze. Veliko je odvisno tudi od resnosti krčnih žil.

Pomembno je upoštevati, da lajšanje bolečine po operaciji nujno dajejo anestetiki in da med samim posegom ni neprijetnega občutka lokalne anestezije.

Med celjenjem ran se lahko pojavijo bolečine, vendar najpogosteje niso hude, še posebej, če so bile narejene majhne punkcije. Še vedno je nezaželeno gledati različne realistične videoposnetke o operaciji za odstranjevanje žil na nogah tik pred operacijo. Le prestrašijo se in prilagodijo zelo intenzivni bolečini. Zato je bolje prebrati zanimivo literaturo in dobiti več informacij o pravilni negi stopal v pooperativnem obdobju.

  • Bolje je, da se ne odložite za pozneje

Varicoza je v današnjem času vse pogostejša med mladimi dekleti, zlasti pri ljubiteljih oblikovanja in drugih modnih športov. Ampak potem pri 26 letih dobite presenečenje v obliki šopka na nogah od krčnih žil, ki vam ne dajo normalnega občutka. Zato ne smete odložiti zdravljenja šele pozneje.

Krčne žile se morda ne pojavijo takoj, prvi simptomi pa so pogosto zanemarljivi, zato v zgodnjih fazah bolniki redko pridejo k zdravniku. Navsezadnje se lahko najprej uporabijo manj travmatični postopki, kot sta skleroza ali lasersko zdravljenje. Tudi v takih primerih postane pooperativno obdobje bolj gladko, kar postane manj boleče, človek pa se hitreje vrne v normalno življenje.

Celovita operacija zahteva posebno pozornost tako kirurga kot pacienta. Pred posegom bo morda treba vzeti detralex, zaščititi vneto stopalo (ali obe nogi) pred udarci in se izogniti kopalnim postopkom. Po operaciji se pogosto uporablja tesen povoj, ki prvič ne bo dovolil nošenja takšnih oblačil, kot so obleke in krila. Takšni trenutki se nujno dogovorijo z zdravnikom in jih je treba po potrebi pripraviti vnaprej.

  • Dunaj se enkrat za vselej odstrani

V nekaterih primerih je to res, še posebej, če se uporabijo tiste tehnike, ki posodo pretvorijo v pramen vezivnega tkiva. Uporaba drugih tehnik včasih vključuje odpiranje vene, kar lahko privede do ponovnih operacij.

Kot poudarjajo nekatere ženske, ki so bile podvržene operaciji krčne žile, se lahko bolezen sčasoma vrne, zlasti če pride do nosečnosti. Opozoriti je treba tudi, da ni nobenega zagotovila za popolno odstranjevanje krčnih žil, če je patologija podedovana. Simptomi se lahko še vedno pojavijo sčasoma, zlasti po drugi nosečnosti.

Še posebej je bolje, da nosečnice z krčnimi žilami ignorirajo priporočila zdravnikov glede nošenja posebnih kompresijskih pletenin. Včasih ga je treba nositi tudi med porodom, vse je odvisno od napredka in resnosti bolezni. V takšnih primerih bodo kompresijska oblačila upočasnila potek krčnih žil in izboljšala počutje.

  • Dobra kozmetika, vendar ne za dolgo

Varicose ženski ne omogoča, da se počuti privlačno, nosi zunanja oblačila in uživa v sezoni na plaži. Zato se danes operacija za odstranjevanje žil na nogah široko uporablja v kozmetične namene. Če še obstajajo neposredni dokazi, kirurgi poseg izvedejo brezpogojno. Edini učinek lepih nog je pogosto dovolj kratek čas.

Po besedah ​​enega pacienta, ki je bil operiran, so trajali približno tri mesece v zavojih. Odstranjevanje žil je bilo izvedeno na dveh nogah, v presledkih en teden. Toda po enem letu skoraj nič ni bilo opaziti. Stanje je bilo skoraj popolno, toda osem let pozneje se je rodil en dojenček in vse se je vrnilo. Ne do tako izrazite stopnje, vendar je mreža kljub temu postala opazna, zato je vredno vedeti, da enkratna operacija ni absolutna rešitev za odpravo krčnih žil.

  • Bolezen se ne zdravi, ampak samo poslabša

Nekateri bolniki, ki so bili podvrženi operaciji vene na nogah, verjamejo, da je treba ta poseg opraviti šele v 4. fazi bolezni. To je posledica dejstva, da je mogoče prve tri stopnje uspešno zdraviti konzervativno, le trajalo bo več časa kot med takojšnjo operacijo. Poleg tega lahko odstranitev površinskih žil povzroči preobremenjenost globokega venskega sistema, kar povzroči ustrezne zaplete. Zato je najboljša možnost, da se lotite nehirurškega zdravljenja in se le v kritičnih primerih zatečete k odstranitvi žil.

Video: Operacija krčnih žil

Jerelo

1. O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Naključno klinično preskušanje različnih režimov zavojev po penasti skleroterapiji za krčne žile. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650–6

2. Sodobni principi diagnoze in kirurškega zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin. Disertacija in izvleček, doktor medicinskih znanosti Zolotukhin Igor Anatolevich, 2008.

3. Zaharaš M. P., Kucher N. D., Poyda A. I. Kirurgija: učbenik za študente višjih zdravstvenih izobraževalnih ustanov. Vinnytsia: Nova Kniga, 2014. Strani: 688 ISBN 978-966-382-373-7, str. 503-504.

Sorodni članki

Bolezni žil se lahko pojavijo skoraj neopazno ali z razvojem hudih zapletov. V takih primerih je glavna stvar pravočasno začeti zdravljenje, kar je veliko odvisno od pravilne diagnoze. Simptomi različnih oblik, navedeni v gradivu, bodo pomagali pravočasno opaziti začetek bolezni in obiskati zdravnika.

S starostjo ima oseba povečano tveganje za razvoj različnih bolezni, vključno z aterosklerozo posod spodnjih okončin. Ta patologija ni takoj očitna, vendar v odsotnosti zdravljenja lahko pride do resnih zapletov. Za preprečevanje zdravstvenih težav je pomembno poznati značilnosti bolezni, pa tudi načela njene diagnoze, terapije in preprečevanja.

Pri varikoznih nogah lahko pride do resnih zapletov vse do trofičnih razjed, zato je treba ob najmanjših znakih bolezni sprejeti ustrezne ukrepe. Kako zdraviti krčne žile spodnjih okončin, pozna flebolog. Vsaka metoda terapije ima svoje indikacije in kontraindikacije.

Lagranmasade Slovenija