Kirurško zdravljenje krčnih žil (2)

Sindikat, 104

  • Ste tukaj:
  • Flebološki center
  • Metode zdravljenja krčnih žil
  • Kirurško zdravljenje krčnih žil
  • Kirurško zdravljenje krčnih žil
Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Kirurško zdravljenje krčnih žil

Glavna metoda zdravljenja, ki vam omogoča odpravo krčnih žil, je kirurška. Njegova glavna naloga je izločanje pretoka krvi iz globokih žil v površinski venski sistem skozi glavne anastomoze – v dimeljskih ali poplitealnih predelu trebuha – in tudi skozi perforirajoče vene. Glavne zahteve, ki jih mora izpolnjevati kirurško zdravljenje, so radikalne in kozmetične narave. Do danes je flebologija stopila daleč naprej in ima širok arzenal tehnik, ki izpolnjujejo oba pogoja. Vendar to ni bilo vedno tako.

Prvi pomemben mejnik v razvoju kirurgije za krčne žile lahko upravičeno štejemo leto 1888 – takrat sta dva velika kirurga v tistem času v praksi dokazala mehanizem razvoja krčnih žil spodnjih okončin in glavni način za njegovo odpravo. Do tega trenutka ni bilo jasnega razumevanja, da je odstranjevanje krvi iz globokega venskega sistema v površinsko glavni vzrok bolezni. Disociacija teh anastomoz je bistveno izboljšala rezultate zdravljenja pri bolnikih s krčnimi žilami. V Rusiji je takšno operacijo opravil ugledni znanstvenik in javni človek Aleksej Aleksejevič Trojanov. Obenem je v Nemčiji podoben priročnik z dobrimi rezultati opravil tudi profesor Friedrich Trandelenburg. Ta kirurška metoda se imenuje operacija Troyanov-Trandelenburg. Trenutno se vse pogosteje imenuje krossektomija. Danes po več kot 130 letih se ta manipulacija izvaja v nujnih primerih z življenjsko nevarno akutno naraščajočo trombozo površinskega venskega sistema.

Nanovein  Kaj so mazila in tablete za krčne žile

Nadaljnja študija problema je pokazala nezadostnost le odpravljanja venskega krvnega refluksa, pa tudi potrebo po odstranitvi krčnih žil. Najbolj uporabljano metodo je predlagal ameriški kirurg Babcock (WW Babcock). Bistvo tehnike je odstranitev debla krčne žile, tako da vanj vstavimo posebno kovinsko sondo. V ta namen se po operaciji Troyanov-Trandelenburg na najbolj oddaljenem delu vene na spodnji nogi opravi kožni rez. Plovilo, izbrano na ta način, seka, njegov distalni odsek (bližje stopalu) je zavezan. Kovinska sonda se vstavi v venski prtljažnik in se vzdolž posode v smeri anastomoze prenese z globokim venskim sistemom in se odstrani iz prej prekrižene vene na tem območju. Po tem se na sondo pritrdi posebna oljka z rezalnimi robovi in ​​žila se odstrani z vleko čez daljni odsek sonde.

Trenutno je kombinacija zgornjih tehnik izbira metode pri kirurškem zdravljenju krčnih žil v občinskih bolnišnicah – precej travmatična, premalo kozmetična z vidika sodobnega razumevanja, vendar radikalna in poceni. Kombinacija teh tehnik se imenuje kombinirana flebektomija.

Naslednji korak v razvoju kirurgije za krčne žile je bilo razumevanje potrebe po odpravi refluksa krvi v površinski venski sistem s pomočjo perforiranih žil – kratkih skakalcev, zlasti z razvojem trofičnih zapletov bolezni. V zvezi s tem so bile razvite metode za ligacijo teh žil: nad lastno fascijo spodnjega dela noge – po Coquette (FB Cockett, 1953) ali pod njo – po Lintonu (RR Linton, 1938). Operacija Coquette se izvaja s kožnim rezom vzdolž notranje površine spodnje noge od zgornje tretjine do gležnja. Perforirajoče žile, ki jih najdemo na ta način, se zavijejo, po čemer se koža zašiti. V primeru poškodbe podkožnega maščobnega tkiva z induktivnim postopkom je ta vrsta kirurške pomoči nevarna zaradi možnosti zapletov. V takih situacijah so v prejšnjem stoletju uporabljali Lintonovo operacijo, ki temelji na izvijanju perforirajočih žil skozi enako dolg zarezo po odprtju fascialnega ohišja spodnje noge – subfascialno. Nato so bile razvite številne modifikacije tega priročnika, tudi za zdravljenje posttrombotične bolezni.

Nezadovoljstvo z rezultati kirurškega zdravljenja zapletenih oblik krčnih žil, ki jih spremlja tvorba trofičnih razjed, veliko število zapletov, je v devetdesetih letih prejšnjega stoletja sprožilo razvoj endoskopske tehnike za disekcijo perforirajočih žil. Posebnost te metode je sposobnost izvajanja sorazmerno majhnega kožnega zareza daleč od prizadetega območja kože – na območju popolnoma zdravih tkiv. Skozi takšen zarezo je pod fascialnim primerom spodnjega dela noge na prizadeto območje potegnil posebno cev, skozi katero so bili nameščeni instrumenti za manipulacijo z endoskopsko optiko. Za najboljšo vizualizacijo je bil na območje manipulacije doveden ogljikov dioksid. Zaznane perforirane žile so bile križane z elektrokoagulacijo ali ultrazvočnimi škarjami. Tehnika se je nekaj let aktivno razvijala in izboljševala, vendar je hitra uvedba sodobnih intravaskularnih tehnik v prakso to metodo zdravljenja potisnila v ozadje kot bolj travmatično, težko izvedljivo in ne vedno učinkovito.

Nanovein  Kaj so vratne krčne žile in kako zdraviti krčne žile v maternici

Tipični zapleti klasične kirurgije vključujejo:

Krvavitve iz pooperativnih ran. Možno že prvi dan po operaciji. V večini primerov jih ni v izobilju, njihov vir so posode podkožnega tkiva.

Hematomi

Gre za kopičenje krvi v podkožju po odstranitvi glavnega venskega debla zaradi travmatičnega učinka pri raztezanju vene. Poleg tega na mestu odstranjene vene ostane tunel, ki je dodaten rezervoar za kopičenje krvi.

Vnetni infiltrati in gnojne pooperativne rane. Območja vnetja po odstranitvi ven zaradi travmatičnega odstranjevanja so pogosta, primeri gnojnih zapletov so precej redki, vendar so možni.

Limforeja

To (limfni odtok) in limfocela (tvorba votline iz limfne tekočine). Razvijte se zaradi potrebe po izvajanju operacij s kožnimi zarezami v projekciji prehoda limfnih žil, pa tudi z aktivnimi instrumentalnimi manipulacijami na teh območjih.

Motnje občutljivosti kože. Lahko so po naravi hipoestezija (zmanjšana občutljivost) ali parestezija (nejasne neprijetne občutke na koži). Ti pojavi se razvijejo na spodnjem delu noge, kjer v neposredni bližini površinskih žil prehajajo kožni živci, poškodovani zaradi raztezanja venskih debla.

Tromboza in embolija

Razvijajo se izjemno redko, predvsem zaradi skritih težav s koagulacijskim sistemom krvi.

Relaps krčnih žil. Po klasičnih operacijah kljub njihovemu radikalizmu do dveh let po posegu doseže 9%.

Kozmetične napake. Vse klasične operacije se izvajajo skozi kožne rezine, kar je povezano s tvorbo pooperativnih brazgotin.

Lagranmasade Slovenija