Kirurško zdravljenje krčnih žil na nogah (2)

Flebologi se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni venskega sistema, če ne, pa vaskularnih kirurgov. Večina klinik ima kirurge. Vsakih 5 let opravijo napredno usposabljanje ob upoštevanju uvajanja sodobnih izkušenj na področju konzervativne terapije in kirurških metod zdravljenja. Poiščete strokovnjaka, ki bo določil izvedljivost operacij vene, bo pacienta napotil v najbližji žilni center.

Vnos zdravila iz skupine sklerozantov v prizadeto območje posode, radiofrekvenčna ablacija in izpostavljenost laserskemu snopu omogočajo, da se krčni segment zmanjša v stanje zapečatene vrvice. V tem primeru vse upanje počiva na ohranjanju odtoka skozi pomožne žile. Pacient hitro mine rehabilitacijsko obdobje, se vrne v svoje običajno življenje in delo. Ne potrebuje dolgega bivanja v bolnišnici.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Zdravljenje izključno ženskih krčnih žil

Med "ženskimi" boleznimi so razširjene vene majhne medenice. Vsaka peta deklica, mlajša od 17 let, zboli za njo, v predmenopavzi pa do 80% žensk. Najpogosteje je dolgočasna bolečina v spodnjem delu trebuha, boleča menstruacija nastane zaradi širjenja žil jajčnikov, manj pogosto na območju širokega ligamenta maternice.

Venotonično zdravljenje pomaga le v začetni fazi. S pomočjo intrauterine flebografije se uvede kontrastno sredstvo, ki vam omogoča, da na seriji radiografskih slik vidite razširjene odseke žil, stanje zaklopke in kolateralne posode.

Najbolj informativna metoda se šteje za selektivno ovariografijo, ko kontrast vstopi v vene jajčnikov.

S trdovratno bolečino sindrom ni popoln brez kirurškega zdravljenja. Najbolj nežna operacija je umetna skleroza (zamašitev) prizadetih žil. Izvaja se pod anestezijo z rentgenskim nadzorom. Skozi tanek kateter se v vozlišče vnese potreben pripravek. Po nekaj dneh je vena popolnoma blokirana in izključena iz krvnega obtoka.

Če je tak kirurški pristop nemogoč, potem pomaga le razširjena operacija: po odprtju trebušne stene v predelu medenice se odstranijo razširjene vene. Takšne operacije se izvajajo po načrtih v ginekoloških bolnišnicah. Če je ženska v rodni dobi, zdravniki poskušajo ne poškodovati dovoda krvi.

Kdaj ne more brez nujne operacije?

Kirurgija krčnih žil se izvaja bodisi glede na nujne indikacije ali pa je odvisna od možnosti taktike zdravljenja in stopnje bolezni.

Tehnika ustvarjanja zunaj jetrnega intrahepatičnega kanala je sestavljena iz namestitve stenta v kanal med jetrno in portalno veno. Zdravljenje v 100% primerov omogoča zaustavitev izgube krvi.

  • velika zapletenost;
  • pozneje razvoj jetrne encefalopatije.
Nanovein  Glavni vzroki kronične krčne žile in postopek njenega zdravljenja

Druga operacija vključuje ligacijo žil požiralnika in želodca z uporabo anastomoze. Metoda je travmatična, ne lajša povečanega intraportalnega tlaka. Pogosto je mogoče ponoviti krvavitev.

Po napovedi je tudi po takih operacijah preživetje bolnikov v naslednjih letih nizko. Smrt nastane zaradi osnovne bolezni jeter (ciroza z jetrno komo). Zato bolnikom z jetrnimi boleznimi priporočamo vsaj dvakrat letno opraviti ezofagoskopski pregled, da lahko z razvojem krčnih žil krvavitev preprečimo z endoskopskimi metodami načrtno.

Kdo je indiciran za kirurško zdravljenje krčnih žil na nogah?

Venski sistem nog v oddaljenosti od srca je najbolj ekstremen, velika obremenitev nanj pade, ko je človek pokonci. Zato prizadenejo površinske in globoke vene okončin pogosteje kot druge. Povratni pretok krvi (refluks) vodi v stagnacijo in spremembe trofičnih tkiv.

Najpogostejša operacija za odstranjevanje krčnih vozlišč je flebektomija. Bolnikom je predpisan, če:

  • obsežne poškodbe globokih in površinskih žil;
  • znaki in simptomi tromboflebitisa;
  • razbarvana koža;
  • trofična razjeda;
  • pomanjkanje učinkovitosti konzervativnega zdravljenja.

Cilji za kirurško zdravljenje krčnih žil na nogah

S krčnimi žilami na nogah se zatečejo kirurške metode, kadar ni mogoče doseči potrebnih pozitivnih rezultatov in se ustvari ogrožena situacija za razvoj tromboze z embolijo, gangreno okončin.

Operacija mora izpolnjevati naslednje cilje:

  • obnoviti normalen pretok krvi v žilah;
  • odpravite vozlišča, ki se pojavijo v steni posode.

Kako poteka priprava na operacijo?

Diagnozo je treba potrditi z ultrazvokom. Za oceno stopnje cirkulacijske motnje v nogah se uporablja Dopplerjeva študija, ki skenira z duplex ali triplex metodami. To kirurgu omogoča, da pred operacijo pozna področja z najnižjo hitrostjo pretoka krvi, upošteva stanje tona žilne stene in zaklopk.

  • splošni krvni testi, urin, iztrebki;
  • biokemijski testi za oceno delovanja jetrnega in ledvičnega tkiva;
  • koagulogram;
  • Zaključek EKG;
  • fluorografija v dveh projekcijah (če je po pregledu minilo manj kot eno leto, potem prinesite le rezultate);
  • ženske potrebujejo mnenje ginekologa;
  • Presejalni testi HIV in RW.

Če bolnik nenehno jemlje katero koli zdravilo, se mora zdravnik dogovoriti o obdobju predhodnega odvzema zdravila.

Kdo je kontraindiciran pri operaciji?

Kljub široki uporabi kirurške opreme je kirurško zdravljenje kontraindicirano:

  • glede na nosečnost in dojenje;
  • senilni bolniki;
  • po odkritju sočasne skleroze arterij nog;
  • če obstaja huda oblika sladkorne bolezni;
  • z abscesi na koži.

Nemogoče je izvajati operacije na venah bolnikov z rakom, lahko aktivirajo napredovanje malignega procesa.

Katere operacije se izvajajo v ambulantah?

Najpogostejša kombinirana flebektomija, sestavljena iz štirih zaporednih stopenj. Pred začetkom posega kirurg označi potek žil in lokalizacijo vozlišč na koži noge. Kirurg se odloči, kako pomembno je uporabiti vse faze, v vsakem primeru je morda dovolj skrajšana različica.

  1. Prva je ligacija safenskih žil na mestih presečišča z globoko (krossektomija).
  2. Drugič, kožni zarezi se naredijo na mestih štrlečih koncev žil, najpogosteje se začnejo iz dimeljske cone do dostopa do velike površinske vene. Sonda se vstavi na enega od koncev, stena posode se ujame in odstrani tako, da se obrne navzven, postopek je podoben odstranitvi nogavice (odstranjevanju).
  3. Tretja je ligacija notranjih perforirajočih žil, ki tvorijo sporočilo med globokimi in safenoznimi žilami.
  4. Četrtič – odstranitev majhnih odsekov žil (miniflebektomija) z majhnimi kavlji skozi majhne preboje kože.
Nanovein  Koliko znaša zdravljenje krčnih žil

Glede na pričakovano resnost in razširjenost operacije se uporablja splošna anestezija in spinalna anestezija. Včasih je dovolj že lokalna anestezija. Celotna operacija traja do dve uri. Miniflebektomija se lahko uporablja v začetnih fazah bolezni skupaj z neinvazivnimi metodami.

Kako poteka pooperativna rehabilitacija

V prvih urah pooperativnega obdobja se noga povija z elastičnim povojem po celotni odstranjeni veni. Za povišan položaj uporabite posebne pnevmatike, blazino, dvignjen nožni konec postelje. Za preprečevanje tromboze so predpisana antikoagulacijska zdravila.

Sedenje in vstajanje je dovoljeno drugi dan. Od tretjega dne uporabljajte masažo, vadbeno terapijo, fizioterapijo. Po 7 dneh zdravnik odstrani šive. Po odstranitvi velike vene ostanejo brazgotine 3-5 cm, možna je pigmentacija in zgostitev. Iz mini flebektomije ni kožnih sprememb, majhni hematomi se odpravijo v nekaj dneh. Bolnik mora vsaj dva meseca nositi kompresijsko spodnje perilo.

Koliko stane operacija v plačani ambulanti?

Moramo se spoprijeti s težavami kirurškega zdravljenja v državnih zdravstvenih ustanovah, kjer je manj verjetno pri specialistih in ustrezni tehnični podpori. Zato je treba izbrati izkušene zdravnike iz zasebnih ambulant in centrov.
Vsekakor se pozanimajte o svojem zavarovanju v primeru zapletov. To je treba vključiti v pogodbo. Drug dokument je licenca institucije za potrebne operativne dejavnosti.

Če primerjate cene, bodite pozorni na naslednje točke pogodbe, ali je vključena v ceno:

  • postoperativno bivanje v bolnišnici (vključno s obroki);
  • fizioterapija;
  • večkratni pregled zdravnika.

Pomembno je tudi vedeti, ali ustanova deluje v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja (možno je, da bo zavarovalnica del stroškov prenesla namesto vas).

Nihanja cen so odvisna od lokacije izbrane ustanove, tehnične zapletenosti delovanja. V moskovskih klinikah povprečni stroški za miniflebektomijo:

  • majhna podružnica – 12000 rubljev;
  • majhne safene vene ene noge – 15000 rubljev;
  • velika safenozna vena ene noge – 18000 rubljev.

Kombinirana flebektomija z vsemi stopnjami v venah ene noge stane 35000 rubljev.

Bolniki, ki so bili operativni, ne smejo pozabiti na preostale vzroke krčnih žil. Stalna skrb za krvni obtok, obvezna hoja, boj proti odvečni teži bodo upočasnili bolezen.

Pregled bolnikov

Ocene kirurških posegov na splošno so pozitivne. Bolniki se znebijo kozmetičnih težav. To je pomembno predvsem za ženske. Oteklina in bolečine v nogah prenehajo takoj po operaciji.

Valentina, 42 let: "Delam kot prodajalec, 12 ur moram stati na nogah. Pridobljena tako krčne žile, da ne gre več za kozmetične napake. Iz njihove klinike poslali flebologu deželne bolnišnice. Takoj ponudil operacijo, sem pristal. Vse opravljeno brezplačno. Sploh ne razumem, zakaj bi iskal zasebno kliniko. Ležala je v 4-posteljni sobi. Drugi dan sem začela hoditi. Še en mesec me je bolela noga, vendar je vse potekalo brez zapletov. "

Victor, 50 let, taksist: "Seveda so neoperativne metode dobre, vendar se obračamo šele, ko kuhamo. Imel sem operacijo na eni nogi. 3 dni je preživel v zasebni ambulanti. Cene so božanske. Ampak zdaj mirno delam in ne razmišljam o bolečini. "

40-letna Galina, učiteljica v osnovni šoli: »Vendar sem se morala zateči k pomoči majhni flebektomiji. Vene so visele podkožne vozle. Izbrisani sta bili samo 2 vozlišči. Zaenkrat tako dobro. Zdravnik je opozoril, da bolezen ostane. V prihodnosti bo morda potrebno ponovno začeti delovati. "

Lagranmasade Slovenija