Krčne žile nog, krčne žile spodnjih okončin – kaj je to

Krčne žile spodnjih okončin (krčne žile) – razširitev površinskih žil spodnjih okončin, ki jih spremlja odpoved ventila in moten krvni pretok.

Razširjenost bolezni

Razširjenost krčnih žil je nenavadno široka. V različnih stopnjah resnosti ima znake do 89% žensk in do 66% moških iz razvitih držav. Velika raziskava, izvedena leta 1999 v Edinburghu, je pokazala prisotnost krčnih žil spodnjih okončin pri 40% žensk in 32% moških. Epidemiološka raziskava, izvedena leta 2004 v Moskvi, je pokazala, da ima 67% žensk in 50% moških kronične bolezni žil spodnjih okončin. Študija, izvedena leta 2008 v drugi regiji Ruske federacije – na polotoku Kamčatka, je pokazala podobno situacijo: kronične bolezni žil spodnjih okončin so bile pogostejše pri ženskah (67,5%) kot pri moških (41,3%). Vedno več je poročil o prepoznavanju te patologije pri šolarjih.

Mehanizem razvoja bolezni

Sprožilni mehanizem pri razvoju krčnih žil se šteje za kršitev normalnega delovanja venskih zaklopk s pojavom refluksa krvi. Na celični ravni je to posledica kršitve fiziološkega ravnovesja med mišičnimi celicami, kolagenom in elastičnimi vlakni venske stene.

V začetni fazi se ob prisotnosti genetskih dejavnikov tveganja in izzivajočih okoliščin (na primer dolgotrajno stoji) pojavi upočasnitev venskega krvnega pretoka. V tem primeru se strižni stres spremeni, parameter, ki predstavlja niz kazalcev gibanja krvi skozi posodo, na katero reagira endotel. Endotelne celice se odzovejo na te spremembe in sprožijo mehanizem, znan kot valjanje belih krvnih celic.

Zaradi premalo preučenih interakcij levkociti hitijo v endotel in se na njegovi površini "valjajo". Če provocirajoči dejavnik deluje dlje časa, potem se bele krvničke trdno pritrdijo na endotelne celice in s tem aktivirajo proces vnetja. Ta proces vnetja se širi vzdolž venske postelje spodnjih okončin, kar povzroča in združuje z disfunkcijo endotelnih celic, nato pa celotno debelino venske stene. Ta postopek še posebej hitro poteka v venskih zaklopkah, ki so pod stalnim mehanskim stresom.

Praviloma prvi vplivajo ventili, ki so izpostavljeni največjim mehanskim obremenitvam. V tem primeru se patološki izcedek krvi pojavi skozi usta velikih in majhnih safenoznih žil, včasih skozi velike perforirajoče vene. Prekomerna količina krvi, ki nastane v površinskih venah, postopoma vodi v prekomerno raztezanje venske stene. Skupni volumen krvi, ki ga vsebuje površinska venska spodnja okončina, narašča. Ta povečana količina krvi skozi perforirane žile še naprej odteka v globok sistem in jih zarašča. Posledica tega je, da pri perforirajočih venah pride do dilatacije in valvularne insuficience.

Zdaj se med delovanjem mišične venske črpalke del krvi odvaja skozi insolventne perforirajoče žile v podkožno mrežo. Pojavi se tako imenovani "vodoravni" refluks. To vodi do zmanjšanja izmetne frakcije s "sistolo" mišične venske črpalke in pojava dodatnega volumna v površinskem ležišču. Od tega trenutka delo mišične venske črpalke izgubi svojo učinkovitost.

Pojavi se dinamična venska hipertenzija – pri hoji se tlak v venskem sistemu preneha zniževati na številke, potrebne za zagotovitev normalne perfuzije krvi skozi tkiva. Obstaja kronična venska insuficienca. Sprva se pojavi edem, nato pa skupaj s tekočino tvorjeni elementi krvi (rdeče krvne celice, bele krvne celice) prodrejo v podkožje. Obstaja lipodermatoskleroza in hiperpigmentacija. Z nadaljnjim ohranjanjem in poglabljanjem motenj mikrocirkulacije in zastoja krvi kožne celice odmrejo in nastane trofična razjeda.

Simptomi krčnih žil

Vodilni znak krčnih žil je razširitev safenusnih žil, zato je bolezen dobila ime. Krčne žile se praviloma pojavijo v mladosti, pri ženskah – med nosečnostjo ali po njej.

Nanovein  Denarno drevo (Crassula) kako skrbeti doma

V začetnih fazah bolezni se pojavijo le redki in zelo nespecifični simptomi. Bolnike skrbi občutek teže in povečane utrujenosti v nogah, polnost, pekoč in včasih nočni krči v mišicah teleta. Eden od pogostih simptomov, ki se pojavi na samem začetku bolezni, je prehodni edem in bolečine po žilah (pogosto še niso razširjene).

Pri krčnih žilah na nogah je rahlo otekanje mehkih tkiv, običajno v stopalih, gležnjih in spodnjih nogah. Ta celoten simptomski kompleks se od bolnika do bolnika tako razlikuje, da bi bilo treba sindrom težkih nog prepoznati kot njegovo edino uspešno ime. Ni nujno, da prisotnost tega sindroma pomeni naknadno transformacijo krčne žile. Vendar je večina bolnikov s krčnimi žilami spodnjih okončin na začetku bolezni opazila katerega koli od teh simptomov. Vsi ti simptomi so ponavadi bolj izraziti zvečer, po delu ali ob dolgotrajnem stojanju, zlasti v vročem vremenu.

Bolezen se razvija počasi – leta, včasih pa tudi desetletja. V nadaljevanju se naštetim subjektivnim simptomom dodajo edemi, ki se redno pojavljajo zvečer in izginejo zjutraj. Najprej opazimo otekanje v gležnjih in zadnjem delu stopala, nato pa se razširi na golen. S pojavom takšnih edemov bi morali govoriti o razviti kronični venski insuficienci. Barva kože postane cianotična. Če bolniki v tej fazi ne dobijo potrebnega zdravljenja, se na določenem delu razvije hiperpigmentacija kože nog in lipodermatoskleroza. V bolj naprednih primerih se pojavijo trofični ulkusi.

Kako nevarne so krčne žile

Ne nevarna je varikozna bolezen, ampak tromboflebitis, ki se pojavi na njenem ozadju. Tromboflebitis (vnetje notranje stene vene) privede do nastanka krvnih strdkov, ki lahko blokirajo lumen vene s tvorbo flebotromboze, prav tako pa se, oddaljijo od stene posode, v sistem pljuč vstopijo v pljuča. V tem primeru se lahko pojavi pljučna embolija, ki se nanaša na hude zaplete in se včasih konča usodno. Obstajajo številni terapevtski ukrepi, katerih namen je preprečiti to stanje (na primer filter cava), vendar jih je treba začeti s posvetovanjem s flebologom in študijo strjevanja krvi.

Metode zdravljenja

Krčne žile spodnjih okončin so kirurška bolezen, zato je radikalno zdravljenje le-te mogoče le s kirurškimi metodami. Ljudje z dejavniki tveganja in dedno nagnjenostjo k krčnim žilam se morajo enkrat na 2 leti posvetovati s flebologom z obveznim ultrazvočnim pregledom žil.

Kirurški posegi

Flebektomija je kirurška operacija za odstranjevanje krčnih žil. Sodobna flebektomija je kombiniran poseg in vključuje štiri stopnje:

  • odprava vira refluksa s safenofemoralno anastomozo ali safeno-poplitealno anastomozo
  • odstranitev glavne safene vene
  • odstranitev krčnih žil
  • odprava refluksa pri neuspelih perforirajočih venah

Laserska koagulacija krčnih žil

Endovazalna (endovenska) laserska koagulacija (izbris) krčnih žil (EVLK, EVLO) je sodobna minimalno invazivna metoda za zdravljenje krčnih žil. Metoda ne zahteva izvedbe incizij in hospitalizacije v bolnišnici.

Radiofrekvenčna koagulacija krčnih žil

Radiofrekvenčna koagulacija (ablacija) krčnih žil (RFC, RFA) je metoda endovenega zdravljenja krčnih žil sočnih žil spodnjih okončin, katerih namen je odpraviti refluks v veliki in / ali majhni safenozni veni. Glede radikalizma ni v ničemer slabši od phlebektomije in ima številne prednosti. Postopek radiofrekvenčne koagulacije krčnih žil se izvaja pod ultrazvočnim vodstvom, pod lokalno anestezijo, brez zarez in brez hospitalizacije.

Sodoben način odstranjevanja krčnih žil, ki sestoji iz uvajanja v veno posebnega zdravila, ki veno "zlepi". Včasih se izvaja pod nadzorom ultrazvočnega pregleda.

Nanovein  Najboljši gel za krčne žile (2)

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje krčnih žil ne sme biti v nasprotju s kirurškim zdravljenjem. Uporablja se v kombinaciji z njim in ga dopolnjuje. Kot glavno zdravljenje se uporablja, kadar operacij ni mogoče izvesti. Konzervativno zdravljenje ne zdravi krčnih žil, vendar izboljšajo počutje in lahko upočasnijo hitrost napredovanja bolezni.

Uporablja se konzervativno zdravljenje:

  • Pripraviti bolnike z naprednimi oblikami kronične venske insuficience (CVI) na kirurško zdravljenje.
  • Kadar je operacija iz enega ali drugega razloga nemogoča ali zamuja.
  • Za hitro rehabilitacijo bolnikov v pooperativnem obdobju.

Glavni cilji konzervativnega zdravljenja krčnih žil so:

  • odprava znakov CVI;
  • preprečevanje ponovitve bolezni;
  • ohranjanje delovne zmogljivosti;
  • izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Kompresijska terapija

Kompresijsko zdravljenje kronične venske insuficience ima starodavne korenine, znano je, da so celo rimski legionarji uporabljali pasje kožne povoje, ki so jih uporabljali za zategovanje teličkov nog med dolgimi prehodi, da preprečijo otekanje nog in razpočne bolečine. Ključna sestavina programa konzervativnega zdravljenja je zdravljenje s kompresijo. Njegovo učinkovitost so potrdile številne študije. Ukrep stiskanja je večkomponenten in je sestavljen iz naslednjega:

  • zmanjšanje premera površinskih žil
  • zmanjšanje ali izginotje refluksa v njih
  • povečanje hitrosti gibanja krvi po globokih venah
  • povečati učinkovitost mišične venske črpalke
  • zmanjšanje volumna "balastne" krvi v spodnjih okončinah
  • zmanjšana kapilarna filtracija in povečana resorpcija
  • povečana limfna drenaža

Glede na naravo patologije in zastavljene cilje se zdravljenje s kompresijo lahko uporablja omejeno ali dolgo. V klinični praksi se za zdravljenje stiskanja najpogosteje uporabljajo elastični povoji in kompresijski pletenin.

Kljub široki porazdelitvi slednjih elastični povoji niso izgubili svojega pomena. Najpogosteje se uporabljajo povoji kratki in srednje raztegljivi. Povoji srednjega raztezka se uporabljajo pri zdravljenju krčnih žil, kadar zaradi takšnih ali drugačnih razlogov ni mogoče uporabiti kompresijskih pletenin. Ustvarijo tlak približno 30 mm RT. Čl. tako v stoječem položaju kot v ležanju. Povoji s kratkim podolgovanjem ustvarjajo visok „delovni“ tlak v stoječem položaju (40–60 mm Hg). Tlak v ležečem položaju je veliko nižji. Uporabljajo se pri zdravljenju naprednih oblik, ki jih spremljajo edemi, trofične motnje do razjed.

Včasih, ko je treba doseči še večji "delovni" pritisk, na primer z razvojem limfovenske insuficience, pa tudi trofičnih razjed, se uporablja tako imenovani elastični povoj. Predstavlja hkratno uporabo povojev različnih stopenj raztezljivosti. Tlak, ki ga ustvari vsak povoj, se sešteje. S podlage prstov je navit elastični povoj, peta je nujno zavezana. Vsak krog povoja mora zajeti 1/3 za približno XNUMX/XNUMX.

Pri izbiri izdelkov, kot so nogavice, nogavice ali kolena za kompresijsko terapijo, ne pozabite, da morajo kompresijski povoji jasno ustrezati posameznim parametrom pacienta. Upoštevati je treba dejstvo, da različni proizvajalci ponujajo svoje sheme merjenja. Toda vedno je osnova za tabele za določitev velikosti kompresijskih pletenin obod gležnja, spodnje noge in zgornje tretjine stegna.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.
Lagranmasade Slovenija