Krčne žile požiralnika (3)

Krčne žile požiralnika so izraz, ki se nanaša na vensko ekspanzijo v spodnjem delu požiralnika, ki je posledica motenega pretoka krvi v portalni veni in zato gastroezofagealnega pleksusa s prekomerno količino tekoče krvi, ki išče odtok iz srca.

Zaradi dejstva, da s krčnimi žilami požiralnika v 90% primerov pride do ciroze jeter, porumenelih kožnih in očesnih beljakovin, lahko pride do izgube apetita, izgube telesne teže, ascitesa, bolečine v trebuhu in slabosti.

Najnevarnejši simptom te bolezni je povezan s hemoptizo, bruhanjem, pomešanim s krvjo, tarčnim blagom in šibkostjo.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Vzroki

Enofagealna varikoznost v spodnjem delu se pojavi zaradi preobremenjenosti portalne portalne vene jeter, ki se pojavi s trombozo in cirozo jeter. Vzrok za to bolezen v zgornjem delu je maligni goiter. Žile jeter so stisnjene, kar otežuje pretok krvi skozi njih. Flebektazija požiralnika se kaže tudi kot zaplet bolezni srca in vranice.

Dejavniki, ki povzročajo to bolezen:

  • stenoza portalne vene, značilna za mlajšo generacijo, ki je posledica tromboze, skleroze;
  • bolezni jeter, ki se pojavijo v starosti – ciroza, amiloidoza, ehinokokoza;
  • Chiari bolezen
  • angiom požiralnika;
  • maligni goiter;
  • vaskularna patologija.

Krčne žile požiralnika se najpogosteje pojavijo pri naslednjih kategorijah bolnikov:

  • pri moških;
  • pri ljudeh, starejših od 50 let;
  • pri bolnikih z anamnezo bolezni trebušne slinavke, želodca, srca, kronične ciroze.

Na pojav krvavitve vpliva ne toliko raven tlaka, kot njegova ostra nihanja. Tveganje za rupturo je veliko tudi pri tistih bolnikih, ki trpijo zaradi žilnih bolezni, ki negativno vplivajo na strukturo žil.

Uvrstitev

Razvrstitev bolezni krčnih žil požiralnika se je večkrat spremenila, zdaj pa se za žile požiralnika uporablja različica iz leta 1997, ki bolezen delijo po stopnjah:

  • Prva stopnja. Žile v premeru dosežejo 5 mm, so znatno podolgovate, ki se nahajajo v spodnjem nivoju organa.
  • Druga stopnja. Žile so zvite, premera do 10 mm, ki se nahajajo v srednjem delu organa.
  • Tretja stopnja. Plovila so razširjena več kot 10 mm, stene so napete, tanke, se nahajajo drug ob drugem, vijugajo v smeri, imajo rdeče lise na zunanji površini.
Nanovein  Pregledi nosečih varikoznih nogavic

Če so krčne žile požiralnika še vedno povzročale notranje krvavitve, potem po statističnih podatkih po njem preživi le 50% bolnikov. Pri več kot polovici preživelih bolnikov s krvavitvijo je prišlo do ponovitve te bolezni 1-3 leta in so prisiljeni znova začeti zdravljenje.

Krčne žile 1. stopnje

Klinična slika je slabo izražena. Pacient praktično nima pritožb. Med pregledom bodite pozorni: razširitev vene ni močna do 3 mm., Ektazije žil ni, ali le nekaj, lumen ni napolnjen. Diagnosticira se le s pomočjo endoskopije. V prvi stopnji je pomembno, da začnemo zdravljenje čim prej.

Krčne žile 2. stopnje

Hrapavost posod je dobro razvidna, obstajajo tudi vozliči, katerih velikost presega 3 milimetre. V tem primeru sluznica požiralnika ostane nedotaknjena, brez kršitev njegove celovitosti.

Med študijo je mogoče diagnosticirati velike žilne izrastke. Zdravljenje je treba izvajati pravočasno, le tako se bo mogoče v začetni fazi znebiti neprijetnih simptomov bolezni. Na tej stopnji krvavitev ni značilna.

Krčne žile 3. stopnje

Najpogostejša diagnoza. Pacient ima hude simptome. Praviloma je v tem primeru predpisana operacija. Žile so močno otekle, vozlišča so jasno vidna, nenehno razširjena, zasedajo 2/3 požiralnika, sluznica požiralnika je močno stanjšana. Pojavijo se gastroezofagealni refluksi.

Krčne žile 4. stopnje

Ta stopnja bolezni je izpostavljena, ko se v požiralniku odkrijejo številni vozliči žil, ki ne umirijo in imajo stanjšo površino. Na sluznem sloju najdemo številne erozije. Bolniki zabeležijo poleg znakov ezofagitisa tudi močan okus v ustih. Četrta stopnja najpogosteje vodi do spontane krvavitve.

Simptomi krčnih žil požiralnika

Prvih nekaj let se lahko pojavijo krčne žile požiralnika brez vidnih simptomov. Včasih so redki napadi zgage, blaga teža v prsih, izpuščaje. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi težav s požiranjem hrane.

Simptomi napredujoče bolezni se ponavadi pojavijo več dni pred začetkom krvavitve. Njihovi znaki so močna težnost v prsih in poslabšanje splošnega počutja bolnika. Pri drugih bolnikih se simptomi lahko izrazijo v manifestaciji ascitesa.

Poleg tega se simptomi bolezni vene požiralnika lahko kažejo kot "glava meduze". Ta pojav je določen vzorec, ki ga lahko precej dobro vidimo na sprednji steni trebušne votline različne patološko oblikovane konveksne posode ali vene.

Po pretrganju žil pride do močne krvavitve, ki jo spremljajo značilni simptomi:

  • zelo nizek krvni tlak;
  • krvave nečistoče pri bruhanju;
  • krvave nečistoče v blatu;
  • huda tahikardija.

Z malo krvavitve lahko oseba čuti neko šibkost, slabo počutje in tudi simptome anemije. Požiralniku se diagnosticira z laboratorijskimi preiskavami, ultrazvočnim pregledom trebušnih organov in po potrebi z rentgenskimi žarki ter ezofagoskopijo.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi pritožb, zunanjega pregleda, identifikacije primarnih bolezni. Instrumentalne raziskave vključujejo:

  • podatki o laboratorijskih preiskavah krvi;
  • radiografija s kontrastnim sredstvom;
  • ezofagoskopija, ki jo je treba opraviti previdno zaradi nevarnosti možne krvavitve.
Nanovein  Bronhitis pri odraslih - simptomi in zdravljenje doma

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati in izključiti vse možne vzroke, šele nato bo mogoče dokončno in natančno ugotoviti osnovni vzrok krvavitve in sprememb v venah požiralnika.

Zdravljenje krčnih žil požiralnika

Če se pojavijo simptomi krčnih žil požiralnika, se zdravljenje izvaja samo na oddelku za intenzivno nego ali na intenzivnem oddelku. Glavna klasifikacija nekirurških posegov je namenjena preprečevanju in odpravljanju krvavitev (hemostatska terapija) z znižanjem krvnega tlaka v posodah:

  1. Zdravljenje z zdravili v obliki vitaminov, adstrigentov in antacidov (zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu). Ta metoda je namenjena preprečevanju peptičnega ezofagitisa, pri katerem lahko vnetje preide na stene krvnih žil, kar povzroči krvavitev.
  2. Transfuzija krvi, masa rdečih krvnih celic, plazma;
  3. Uvajanje koloidnih raztopin;
  4. Sprejem zdravil za zmanjšanje krvi in ​​vazokonstriktorjev.

V primerih, ko zgornje metode niso dovolj za popolno zaustavitev krvavitve in obstaja nevarnost ponovnih poškodb žil v bližnji prihodnosti, se zatečejo k operaciji:

  • transjugularno intrahepatično portosistemsko krmiljenje (TIPS);
  • premikanje;
  • devaskularizacija.

Obstajajo tudi velike izkušnje z uporabo minimalno invazivnih endoskopskih postopkov za odpravo krvavitev iz razširjenih žil požiralnika. Obstajata dva načina za izvajanje endoskopske skleroze požiralnika:

Intravasalna metoda uvajanja sklerozanta vključuje razvoj vezivnega tkiva na mestu lokalizacije trombiranega krčnega vozlišča. Pri paravasalni metodi, ko se skleroant vnese v submukozno plast, pride do brazgotinjenja paravasalnega tkiva in kasnejšega stiskanja razširjenih žil požiralnika. Ta metoda je bolj nežna in ima manj zapletov.

Diet

Bolniki morajo kljub svojemu zdravju vse življenje upoštevati strogo dieto:

  • pogosti obroki v majhnih porcijah.
  • razen vročih in hladnih jedi.
  • Prikazane so juhe in juhe z nizko vsebnostjo maščob, žita v razredčenem mleku ali vodi, enolončnice, pire, dušena zelenjava.
  • začinjeni, kisli, slani, maščobni in ocvrti mesni izdelki so kontraindicirani; morate vse skuhati, kuhati v obliki pire krompirja.

Alkohol, gazirane pijače, pivo so strogo kontraindicirani.

Preprečevanje

Da bi preprečili preoblikovanje zdravih žil požiralnika v patološke, krčne žile, je treba najprej spremljati stanje jeter in pravočasno zdraviti vse njegove bolezni. Da bi to naredili, strokovnjaki svetujejo, da se redno posvetujete z njimi in upoštevate vsa priporočila.

Napoved za življenje

Žal so krčne žile požiralnika neozdravljive. Vendar pa bo v primeru pravočasne diagnoze ustrezno podporno zdravljenje bistveno izboljšalo bolnikovo kakovost življenja in pomagalo preprečiti grozno stanje – krvavitev.

Smrtnost v primerih že pojavljenih krvavitev iz krčnih žil požiralnika je več kot 50% in je odvisna od resnosti osnovne bolezni in stanja telesa kot celote. Pri preživelih bolnikih po krvavitvah je v 75% primerov recidiv opažen v naslednjih 1-2 letih.

Na splošno je napoved dolgoročnega preživetja bolnikov s to boleznijo nizka, kar je predvsem posledica glavne resne bolezni jeter.

Lagranmasade Slovenija