Krčne žile spodnjih okončin med nosečnostjo

Krčne žile spodnjih okončin so pogost zaplet nosečnosti in jih najdemo pri 20-40% žensk. Značilno je, da je pri večini žensk ta bolezen neposredno povezana z nosečnostjo. Najpogosteje (pri približno 40% bolnikov) spremlja prvo ali drugo nosečnost. V primerih, ko se med nosečnostjo pojavijo krčne žile, so njeni klinični znaki še posebej izraziti v drugem trimesečju (pri 60-60% žensk).
Patogeneza krčnih žil je tesno povezana z anatomofiziološkimi spremembami venskega sistema med nosečnostjo. Žile spodnjih okončin so med seboj razmeroma izolirane: površinske in globoke vene. Komunikacija med njimi poteka prek ustreznih venskih kolateral. Krčenje mišic prispeva k gibanju krvi vzdolž spodnjih okončin (na primer gibanje krvi iz globokih žil proti srcu med hojo). Tako se ustvarijo potrebni pogoji za odtok krvi iz ožilja v globoke.
Plovila, ki povezujejo površinske vene z globokimi žilami, imajo zaklopke, kar pomaga premikati maso krvi s oboda v notranjost. Pomembno vlogo pri izvajanju pravilnega pretoka krvi igra tudi stanje tona sten žil. Sprostitev venskih sten prispeva k njihovi varikozni ekspanziji.
Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavljajo številne fiziološke spremembe, ki prizadenejo vse organe in sisteme, vključno z venskim sistemom, vene se širijo in daljšajo, stene se zgostijo, pogosto se stisnejo in postanejo v obliki plutovine. Večina znanstvenikov povezuje spremembe venskega sistema s sproščujočim učinkom progesterona, ki se v povečani količini proizvede najprej v žledu korpusa in nato v posteljici.
Bistveno povečanje mase obtočene krvi, rast maternice in ploda, nabiranje amnijske tekočine in nekateri drugi dejavniki, povezani z nosečnostjo, močno vplivajo na vensko cirkulacijo med nosečnostjo.
Od 4. do 5. meseca nosečnosti se venski tlak dvigne, pred porodom pa za 2–3 krat preseže kazalnike, značilne za stanje zunaj nosečnosti. Po porodu se venski tlak močno zmanjša in normalizira do 7. dneva puerperije. Pretok krvi v venah spodnjih okončin pri porodnih ženskah je počasnejši v primerjavi z nosečnicami. Vse te anatomofiziološke značilnosti venskega sistema pojasnjujejo pogostejši pojav krčnih žil med nosečnostjo.
Trenutno kljub številnim poskusom preučevanja te težave v literaturi ni enotnega stališča o vzrokih krčnih žil med nosečnostjo. Najstarejša je mehanična teorija, po kateri povečanje intraabdominalnega tlaka, povezano z rastjo in povečanjem noseče maternice, povzroči stagnacijo krvi v venah spodnjih okončin, pa tudi raztezanje venske stene in nezadostnost delovanja venskih zaklopk. Obstaja tudi stališče o prirojeni insuficienci venskih zaklopk. Endokrina teorija krčnih žil med nosečnostjo je postala razširjena. Vloga povečane proizvodnje progesterona, ki prispeva k razširitvi žil, je bila že omenjena zgoraj. Vredno je omeniti nevtralizacijo vazopresina med nosečnostjo, zaradi česar se venski ton zmanjša. Lahko sklepamo, da ima pri patogenezi krčnih žil med nosečnostjo kombiniran učinek vseh teh dejavnikov pomembno vlogo.
Klinična slika krčnih žil spodnjih okončin je precej značilna. Začetne stopnje te bolezni ponavadi ne spremljajo nobeni izraziti simptomi, razen širjenja ožilje. Šele s pojavom simptomov dekompenzacije krvnega obtoka v spodnjih okončinah se pojavijo določeni znaki bolezni. Sem spadajo otekline, ki se pojavijo zvečer in izginejo zjutraj naslednjega dne. Skupaj z edemi se bolnik pritožuje zaradi občutka teže, "polnosti" v nogah in včasih konvulzivnega trzanja v spodnjih okončinah (tele mišice). Kasneje se tem simptomom pridružijo bolečina in srbenje kože, ponoči se poslabša. Značilen znak bolezni je rjava pigmentacija kože na območju krčnih žil. Z nadaljnjim razvojem bolezni se tem simptomom pridruži progresivna razširitev žil.
Krčne žile spodnjih okončin so lahko zapletene zaradi pojavov flebitisa in periflebitisa, pa tudi venske tromboze. In to je po drugi strani zelo nevarno glede na možnost razvoja tromboze in embolije. Upoštevati je treba, da se tromboembolični zapleti pri nosečnicah pojavijo 20-krat pogosteje kot pri nosečnicah brez krčnih žil. Zato trenutno velja, da nosečnice s krčnimi žilami in pojavi periferitisa povzročajo tromboembolične zaplete.
Drugi nevaren zaplet je krvavitev, ko pride do rupture krčnega vozlišča. Najpogosteje izhaja iz krčne vozličke nožnice ali zunanjih genitalij, nekoliko manj pogosto – iz vozlišč na spodnjih okončinah.
Pri nosečnicah s krčnimi žilami spodnjih okončin se pogosteje pojavijo kapljice, anemija in hipotenzija. Poroda pri takih ženskah je pogosto zapletena zaradi oslabelosti delovne sile, prezgodnjega ali zgodnjega odvajanja amnijske tekočine, prezgodnjega odvajanja normalno locirane posteljice in krvavitve v naslednjih in zgodnjih poporodnih obdobjih. V poporodnem obdobju se pogosto razvijejo bolezni, kot so tromboflebitis površinskih in globokih žil spodnjih okončin in metroflebitis.
Terapijo krčnih žil med nosečnostjo je treba izvajati z uporabo konzervativnih in kirurških metod. Majhno razširitev žil brez izrazite pomanjkljivosti funkcije venskih zaklopk običajno zdravimo konzervativno, saj se te spremembe po porodu lahko znatno zmanjšajo in celo popolnoma izginejo. Glavno načelo konzervativne terapije je boj proti pogojem, ki prispevajo k kršitvi odliva krvi iz spodnjih okončin. Če želite to narediti, se uspešno uporabljajo elastični povoji. Nosečnice je treba strogo svariti pred nošenjem gumijastih trakov za nogavice, saj to prispeva k slabi cirkulaciji v spodnjih okončinah.
Velika vloga pripada fizikalni terapiji z izvajanjem posebnih vaj za noge. Te vaje izvajajo v predporodni ambulanti. Nekateri avtorji glede na vlogo progesterona pri razširitvi venske stene priporočajo uvedbo estrogenih zdravil, ki imajo nasproten učinek in pomagajo povečati ton žil. V ta namen se najpogosteje uporablja mikrofollin (0,05 mg 1-2 krat na dan). Pri predpisovanju estrogenov se je treba ozirati na njihovo sposobnost tonusa mišic maternice (nevarnost prezgodnjega prekinitve nosečnosti).
Uvajanje sklerozirajočih zdravil (varikozan, varakol, vistarin itd.) Je možno le s širitvijo površinskih žil spodnjih okončin. V drugi polovici nosečnosti je uporaba teh zdravil kontraindicirana. V najtežjih primerih bolezni se je treba zateči kirurškemu zdravljenju zunaj nosečnosti.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.
Lagranmasade Slovenija