Krčne žile v nogah – operacija in zdravljenje krčnih žil doma

  • Na vaše zdravje!
  • >
  • Teme portala
  • >
  • Okrevanje
  • >
  • Bolezni
  • >
  • Krčne žile v nogah – operacija in zdravljenje krčnih žil doma

Krčne žile so razširitev in zvijanje žil. Izraz se običajno nanaša na vene na nogah, čeprav se lahko krčne žile pojavljajo povsod. V žilah so zaklopke z letaki, ki preprečujejo pretok krvi v nasprotni smeri (retrogradni pretok ali refluks). Nožne mišice črpajo žile, da vrnejo kri v srce (mehanizem pritiska na mišične mišice) proti delovanju gravitacije. S krčnimi žilami se ventilski venci ne konvergirajo več, kot bi morali, in ventili ne delujejo (premajhnost ventilov). To omogoča, da se kri giblje v nasprotni smeri, vene pa se še bolj povečajo. Krčne žile se najpogosteje pojavljajo v površnih venah nog, ki so pod velikim pritiskom, ko stojijo. Poleg tega, da lahko ustvarite kozmetični problem, lahko krčne žile povzročajo bolečino, še posebej ko stojite. Močno podaljšane krčne žile lahko privedejo do otekanja žil, venskega ekcema, zadebelitve kože (lipodermatoskleroza) in nastanka razjed. Življenjsko nevarni zapleti niso pogosti.

. kava, močan čaj, hrana, ki vsebuje moko in sladkor, je treba izključiti iz prehrane. Dieta, ki vsebuje ta živila, ni primerna za ljudi s krčnimi žilami. Žile so tankostenske posode, ki nosijo onesnaženo kri nazaj v srce. Žile delujejo enostransko.

Nekirurški posegi vključujejo skleroterapijo, nošenje elastičnih nogavic, dvigovanje nog in vadbo. Tradicionalna kirurška metoda zdravljenja je bila odstranjevanje žil za odstranitev prizadetih žil. Pri novejših in manj invazivnih postopkih se glavna puščajoča žila zapre. Na voljo so tudi alternativne tehnike, kot so skleroterapija z mikrofeno vodeno ultrazvokom, radiofrekvenčna ablacija in endovensko lasersko zdravljenje. Ker se večina krvi v nogah vrača po globokih venah, se površinske vene, ki vrnejo le približno 10% vse krvi v nogah, običajno odstranijo ali izločijo brez resne škode.

Sekundarne krčne žile se razvijejo kot sočasno stanje, običajno po stenozi ali okluziji globokih žil, to je pogosta posledica obsežne tromboze globokih ven (DVT). Možnosti zdravljenja običajno nosijo podporne nogavice, včasih skleroterapijo in v redkih primerih omejene operacije.

Krčne žile se razlikujejo od retikularnih žil (modre žile) in telangiektazije (pajkaste vene), ki vključujejo tudi insuficienco zaklopk, po velikosti in lokaciji žil. Mnogi bolniki, ki trpijo zaradi krčnih žil, poiščejo pomoč zdravnikov, specializiranih za zdravljenje žil ali periferne žilne bolezni. Te terapevte imenujemo vaskularni kirurgi, flebologi ali interventni radiologi.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Znaki in simptomi krčnih žil

  • Bolečina in teža v nogah (pogosto se poslabša ponoči in po vadbi);
  • Videz pajkov (telangiektazije) na prizadetih nogah;
  • Otekle gležnje, zlasti zvečer;
  • Rjavkasto modra sprememba barve kože v bližini prizadetih žil;
  • Pordelost, suhost in srbenje kože, dolgotrajen hemostatični dermatitis ali venski ekcem zaradi dejstva, da se stranski produkti kopičijo v nogah;
  • Lahko se pojavijo krči, zlasti kadar se nepričakovano premaknete iz stoječega položaja;
  • Rahla poškodba območja lahko povzroči krvavitev težje kot običajno ali se lahko dolgo zdravi;
  • Pri nekaterih ljudeh se lahko koža okoli gležnja naguba (lipodermatoskleroza), ker maščoba pod kožo postane trda;
  • Sindrom nemirnih nog postaja pogost klinični sindrom, ki se prekriva, pri bolnikih s krčnimi žilami in drugo kronično vensko insuficienco;
  • Na gležnjih se lahko pojavijo beljena neenakomerna in brazgotinasta pega. To stanje je znano kot bela atrofija.

Ponavadi so krčne žile preiskovali s slikarskimi tehnikami le, če obstaja klinični sum na odpoved globokih žil, recidiv ali če gre za safeno-poplitealni sklep. Ta praksa ni več splošno sprejeta. Vsi bolniki z krčnimi žilami morajo opraviti raziskavo z uporabo dupleksnega ultrazvočnega doplerskega skeniranja. Rezultati randomiziranega kontroliranega preskušanja (RCT) med kontrolnim pregledom bolnikov z običajnim dupleksnim skeniranjem in brez njega so pokazali pomembno razliko v stopnji ponovne pojavnosti in stopnji ponovne uporabe po 2 in 7 letih spremljanja.

Nanovein  Ali je mogoče zdraviti krčne žile brez operacije in za vedno

V večini primerov so krčne žile sorazmerno benigno stanje, vendar lahko krčne žile povzročijo velike zaplete zaradi slabe prekrvavitve prizadetega uda.

  • Bolečina, teža, nezmožnost hoje ali stoji dlje časa in s tem motijo ​​delo.
  • Stanje kože / dermatitis, ki lahko prispeva k izgubi kože.
  • Kožne razjede, zlasti v bližini gležnja, običajno imenovane venske razjede.
  • Razvoj karcinoma ali sarkoma pri dolgotrajnih venskih razjedah. Poročali so o več kot 100 primerih maligne degeneracije, prevalenca je 0,4-1%.
  • Močna krvavitev iz manjših poškodb, ta težava je še posebej akutna pri starejših.
  • Tvorba krvnih strdkov v prizadetih venah, definirana kot površinski tromboflebitis. To je pogosto omejeno na površinske vene, vendar se lahko razširi v globoke vene in postane resnejša težava.
  • Pojavi se lahko akutna maščobna nekroza, zlasti v gležnju pri bolnikih s prekomerno telesno težo, ki trpijo zaradi krčnih žil. Ženske so do tega bolj nagnjene kot moški.
  • Prizadeta oseba na tem področju trpi zaradi bolečine.

Stadij krčnih žil

  • C0 – ni vidnih ali otipljivih znakov bolezni;
  • C1 – telengiektazija ali retikularne vene;
  • C2 – krčne žile;
  • C3 – edem;
  • C4a – kožne spremembe zaradi venskih motenj: pigmentacija, ekcem;
  • C4b – kožne spremembe zaradi venskih motenj: lipodermatoskleroza, bela atrofija;
  • C5, kot C4, vendar z zdravljenimi razjedami;
  • C6 – kožne spremembe z aktivnimi razjedami (venska insuficienca z ulceracijo).

Vzroki za bolezen

Krčne žile so pogostejše pri ženskah kot pri moških in so povezane z dednostjo. Drugi vplivni dejavniki so nosečnost, debelost, menopavza, staranje, dolgotrajno stoji, poškodba nog, napetost trebušnih mišic, križanje nog pri kolenih ali gležnjih. Manj pogosto, vendar ne izključno, so lahko krčne žile povezane z drugimi vzroki, kot so obstrukcija po postflebitisu ali inkontinenca, venske in arteriovenske malformacije.

Zdravljenje krčnih žil

Simptome krčnih žil lahko delno nadzorujemo z naslednjim:

  • Dvigi nog pogosto zagotavljajo začasno olajšanje simptomov.
  • Nasvet o redni vadbi se sliši razumno, vendar ni podprt z dokazi.
  • Nošenje nogavic s postopnim stiskanjem, ki imajo spremenljiv pritisk (razred II ali III), popravi oteklino, presnovo hranil in izboljša kapilarno cirkulacijo v nogah, ki jih prizadenejo krčne žile. Pogosto tudi olajšajo nelagodje, povezano z boleznijo. Bolniki s sočasno boleznijo arterij jih morajo uporabljati previdno.
  • Nošenje naprav s prekinitvenim pnevmatskim stiskanjem zmanjša oteklino in poveča krvni obtok.
  • Diosmin / Hesperidin in drugi flavonoidi.
  • Protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali aspirin, se lahko uporabljajo kot del zdravljenja površinskih tromboflebitisov z nogavicami s postopnim stiskanjem, vendar obstaja nevarnost črevesne krvavitve. Ob obsežni površinski tromboflebitisi je treba razmisliti o antikoagulaciji, trombektomiji ali skleroterapiji prizadete vene.

Aktivno medicinsko posredovanje pri krčnih žilah lahko razdelimo na kirurške in nehirurške metode. Nekateri zdravniki dajejo prednost tradicionalni odprti operaciji, medtem ko drugi raje novejše metode. Novejša zdravljenja krčnih žil, kot je endovaskularna termična ablacija (endovaskularno lasersko zdravljenje ali radiofrekvenčna ablacija) in skleroterapija z mikropeno, niso dobro razumljena, zlasti dolgoročno.

Že več kot stoletje se uporablja več tehnik, od bolj invazivnega odstranjevanja živalskih poti do manj invazivnih postopkov, kot sta ambulantna flebektomija in metoda CHIVA.

Stripiranje je sestavljeno iz odstranjevanja dela ali celotne žleze vene (velika / dolga ali majhna / kratka). Zapleti vključujejo globoko vensko trombozo (5,3%), pljučno embolijo (0,06%), zaplete pri ranah pa vključujejo okužbo (2,2%). V primeru tradicionalne operacije poročajo o stopnji ponovitve, ki jo spremljamo že 10 let in znaša od 5 do 60%. Poleg tega, ker se med odstranjevanjem odstranijo trakovi safenusnih žil, v prihodnosti ne morejo več obiti venskih shuntov (huda koronarna ali stopalna arterija).

Druga kirurška zdravljenja:

  • Ambulantna flebektomija;
  • Venacija vezi;
  • Kriokirurgija, pri kateri se krioproba po ligaciji safenofemoralne spojine prenaša po safenozni veni. Nato se sonda ohladi z NO2 ali CO2 na temperaturo -85 °. Dunaj zmrzne na sondo in ga lahko ločite v nasprotni smeri 5 sekund po zmrzovanju. To je različica odstranjevanja. Edina pomembna točka te tehnike je izogibanje perifernim zarezom za odstranitev sonde.
Nanovein  Kako zdraviti krčne žile (krčne žile) z zdravili, postopki, tradicionalna medicina in operativni posegi

Pogosto uporabljena nehirurška metoda za zdravljenje krčnih žil in pajkovih žil na nogah je skleroterapija, pri kateri se v vene vbrizga zdravilo (sklerozirajoče sredstvo), da jih stisnemo. Zdravila, ki se pogosto uporabljajo kot sklerozirajoča sredstva, so polidokanol (POL), natrijev tetradecil sulfat (NTS), sklerodeks (Kanada), hipertonična fiziološka raztopina, glicerin in glicerol kromat. NTS (blagovna znamka Fibrovein v Avstraliji) in Polydocanol (blagovna znamka Asclera v ZDA, Ethoxisclerol v Avstraliji) sta tekočini, ki jih lahko mešamo v različnih koncentracijah sklerozirajočega sredstva in različnih deležih sklerozirajoče snovi / plina, s plinom oz. CO2ali O2 za nastanek pene. Pena lahko omogoči zdravljenje več žil na sejo s primerljivo učinkovitostjo. Njihova uporaba v nasprotju s tekočim sklerotantom je še vedno sporna. Skleroterapija se pri zdravljenju krčnih žil uporablja že več kot 150 let. Skleroterapija se pogosto uporablja za telengiektazije (pajkaste vene) in krčne žile, ki po odstranjevanju žil ne minejo ali se ponovno pojavijo. Skleroterapijo lahko izvajamo tudi z uporabo sklerotikov iz mikropene pod ultrazvočnim vodenjem za zdravljenje krčnih žil velikih žil, vključno z velikimi in majhnimi žilami. Študija iz leta 1996, ki sta jo opravila Kanter in Tibault, je poročala o 76-odstotni uspešnosti zdravljenja safeno-stegnenične povezave in velike insuficience večnih žil s 24-odstotno raztopino NTS v 3 mesecih. Pregled organizacije Cochrane Collaboration je ugotovil, da se je skleroterapija za uspeh zdravljenja, stopnje zapletov in stroške kratkoročno (1 leto) izkazala za boljšo od operacije, operacija pa je bila boljša po 5 letih, čeprav je bila študija šibka. Ocena medicinske tehnologije je pokazala, da skleroterapija prinaša manjše koristi kot operacija, vendar se zdi, da pri krčnih žilah brez refluksa prinaša malo koristi. Ta monografija, ocena medicinske tehnologije, vključuje pregled epidemiologije, oceno in zdravljenje krčnih žil ter študijo klinične in stroškovne učinkovitosti kirurgije in skleroterapije. Zapleti v skleroterapiji so redki, vendar lahko vključujejo krvne strdke in razjede. Anafilaktične reakcije so "izjemno redke, vendar so lahko smrtno nevarne", zato morajo zdravniki imeti pripravljeno opremo za oživljanje. Ob uvedbi nenavadno visokega odmerka sklerotične pene so poročali o enem primeru učinka po skleroterapiji pod ultrazvočnim vodstvom.

Avstralski svetovalni odbor za medicinske storitve (MSAC) je leta 2008 ugotovil, da se endovaskularno lasersko zdravljenje / ablacija (EVA) za krčne žile "zdi kratkoročno učinkovitejše in vsaj tako učinkovito kot celoten in primerljiv postopek ligacije spojin in odstranjevanje žil za zdravljenje krčnih žil. " Prav tako je v svoji oceni razpoložljive literature ugotovil, da je "pojav hujših zapletov, kot so DVT, poškodbe živcev in parestezije, pooperativne okužbe in hematomi, po ligaciji in odstranjevanju videti večji kot po EVA." Zapleti EVA vključujejo blage kožne opekline (0,4%) in začasno parestezijo (2,1%). Najdaljša študija endovaskularne laserske ablacije je 39 mesecev.

Dve potencialni randomizirani preskušanji sta ugotovili hitrejše okrevanje in manj zapletov po radiofrekvenčni ablaciji (RFA) v primerjavi z odprto operacijo. Myers je zapisal, da je odprta operacija refluksa safene vene zastarela. Myers je navedel, da je treba te vene zdraviti z endovaskularnimi tehnikami, pri čemer je omenil visoko stopnjo recidiva po kirurškem zdravljenju in tveganje za poškodbe živcev do 15%. Po mnenju Myersa se je za primerjavo pokazalo, da je RFA učinkovit v nadzorovanju 80% primerov refluksa majhnih safenskih žil v 4 letih. Zapleti RFA vključujejo opekline, parestezijo, klinični flebitis in nekoliko večjo pojavnost globoke venske tromboze (0,57%) in pljučne embolije (0,17%). V eni triletni študiji so primerjali RFA s 3-odstotno stopnjo ponovitve in odprto operacijo s 33-odstotno stopnjo ponovitve.

EVA in RFA zahtevata posebno usposabljanje zdravnikov in drago opremo. EVA se izvaja kot ambulantni postopek in ne zahteva uporabe operacijske dvorane, pa tudi splošne anestezije za pacienta. Med postopkom morajo zdravniki uporabljati visokofrekvenčni ultrazvok za vizualizacijo anatomskih povezav med strukturami ožilja. Nekateri zdravniki izvajajo tudi flebektomijo ali skleroterapijo pod ultrazvočnim vodstvom med endovaskularnim postopkom. Pogosto je nekaj tednov ali mesecev po začetnem postopku potrebno nadaljnje zdravljenje krčnih žil majhnih vej.

Lagranmasade Slovenija