Laserska koagulacija z krčnimi žilami

Varikozna bolezen je bolezen, pri kateri pride do uničenja zaklopke aparata žil spodnjih okončin, kar ima za posledico manjši odtok krvi, vene se postopoma širijo. Sprva gre le za izključno kozmetično napako, z napredovanjem bolezni pa se pojavijo tudi klinični simptomi, vse do nevarnih zapletov – tromboflebitisa in tromboembolije.

Ker je mehanizem krčnih žil vendarle v anatomskem okvari, so konzervativne metode zdravljenja tukaj neučinkovite. Kljub vse večjemu oglaševanju zdravil za to bolezen lahko vsaka zdravila obravnavamo le kot sredstvo za preprečevanje napredovanja bolezni v začetnih fazah.

Logično je, da je najbolj radikalna metoda zdravljenja te patologije operacija. Namen operacije je odpraviti samo razširjeno vensko posteljo. To dosežemo bodisi z odstranjevanjem krčne žile bodisi z njeno oblitracijo (tj. Sklerozacijo sten in zapiranje njenega lumena).

Do nedavnega je bila najpogostejša operacija krčnih žil flebektomija, to je popolna odstranitev okvarjene vene, precej travmatičen in neprijeten postopek, opravljen pod splošno anestezijo, po katerem so se pojavile brazgotine in dolgotrajni hematomi.

V zadnjih desetletjih so bile v praksi uvedene druge metode kirurškega zdravljenja krčnih žil: elektrokoagulacija, kriokirurške metode, skleroterapija, radiofrekvenčna ablacija in druge. Toda med vsemi predlaganimi minimalno invazivnimi metodami je bila najbolj priljubljena metoda endovazalne (endovenske) laserske koagulacije žil.

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Prednosti laserske koagulacije krčnih žil

Endovazalno lasersko koagulacijo žil (EVLK) so prvič uporabili pred nekaj več kot 10 leti. Danes je ta postopek glavna metoda zdravljenja krčnih žil v tujini, njegova priljubljenost pa v Rusiji vsak dan raste. Ta postopek se nenehno izboljšuje.

Glavne prednosti laserske koagulacije krčnih žil:

  • Minimalno invazivna. Namesto več rezov se izvede en preboj. Po operaciji skoraj ne ostanejo podkožni hematomi.
  • Splošna anestezija ali spinalna anestezija ni potrebna.
  • Brezbolnost. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo, bolnik sploh ne čuti bolečine ali opaža manjše nelagodje.
  • Sposobnost izvajanja operacije na ambulantni osnovi, hospitalizacija ni potrebna.
  • Ni potrebe po dolgotrajni rehabilitaciji. 1,5-2 ure po postopku se lahko vrnete v svojo običajno rutino. Invalidnost ni kršena.
  • Najnižji odstotek zapletov v primerjavi z drugimi metodami.
  • Možnost operacije v prisotnosti trofičnih razjed.
  • Laserska koagulacija se lahko ponovi večkrat.

Bistvo laserskega zdravljenja krčnih žil

Indikacije za EVLK so prisotnost krčnih žil. EVLK se najpogosteje priporoča za manjše širitve venskih pritokov.

EVLK se ne uporablja, kadar se safenozna vena širi s premerom več kot 10 mm, pa tudi v primeru, da je močno razširjena razširjena žila. Ta postopek bo v teh primerih neučinkovit in tehnično nemogoč.

Če je veliko pritrjenih pršic z varikozo, je potrebna tudi njihova odstranitev. Lasersko zdravljenje v tem primeru postane ekonomsko neprimerno (ta metoda je precej draga).

Lasersko zdravljenje krčnih žil je dokaj mlada metoda, zato se njen razvoj in izboljšanje nadaljujeta. Potekajo razprave o optimalni moči laserskega sevanja, razvijajo se in uvajajo nova vlakna.

Bistvo metode laserske koagulacije je v tem, da učinek laserske energije vodi do "vrenja" krvi v posodi, visoka temperatura deluje na notranjo steno vene, pride do termičnega opeklin in oprijema sten vene z brisanjem njenega lumena.

S tem odpravimo anatomsko podlago za krčne žile – razširjena žila izgine in se spremeni v vezivno tkivno vrvico (ali preprosto brazgotino), ki ni vidna pod kožo. Kasneje se praviloma pojavi popolna resorpcija vene.

Kako poteka postopek EVLK

V klasični različici EVLK izključuje morebitne reze.

  • Pod nadzorom ultrazvoka v navpičnem položaju je žila označena, podvržena laserski obliteraciji: izboklina vene je preprosto narisana z markerjem na koži. Odlikujejo se tudi njeni pritoki.
  • Skozi majhno punkcijo (po predhodni lokalni anesteziji) izvedemo vensko punkcijo s posebnim venskim kateterom. Pravzaprav je anestetična injekcija pred punkcijo edini boleči občutek med to operacijo.
  • Skozi kateter se vstavi lasersko vlakno. Pod nadzorom ultrazvoka se vlakno usmeri na mesto venske anastomoze.
  • Izvaja se tumescentna anestezija – infiltracija okoli spremenjene vene s kombinirano raztopino, ki vsebuje anestetik lidokain, adrenalin in fizikalno. rešitev. Ta infiltracija ne zagotavlja samo anestezije, ampak tudi ščiti okoliško tkivo pred opeklinami.
  • Potem se izvede sam EVLO – vklopi se lasersko sevanje in vlakno sledi z določeno hitrostjo (hitrost vlaken je običajno standardna, razvita na podlagi kliničnih preskušanj, vendar se lahko spreminja glede na premer žile in valovno dolžino laserskega sevanja).
  • Varicose povečane pritoke se sklerozirajo ali odstranijo z mikropunkcijo.
  • Po postopku se naloži kompresijski povoj (posebni lateksni valji na žilo, pritrjeni na kožo s pomočjo traku) in kompresijske nogavice druge stopnje stiskanja.

Kompresijske nogavice kupite vnaprej, katere – svetuje zdravnik na predhodnem posvetu.

Kontraindikacije za zdravljenje z laserskimi venami

Glavne kontraindikacije so:

  • Vnetne spremembe na koži in podkožju na mestu načrtovanega postopka.
  • Premer vene je več kot 1 cm.
  • Disfunkcija hoje zaradi drugih bolezni (artroza, posledice kapi, druge bolezni spodnjih okončin).
  • Akutne nalezljive bolezni ali dekompenzacija kroničnih somatskih bolezni.
  • Stenozirajoče bolezni arterij spodnjih okončin. S temi boleznimi je krvna oskrba nog motena in EVLK lahko to stanje poslabša.
  • Povečano število trombocitov v krvi (povečano tveganje za trombozo).
  • Ponavljajoča se tromboza v anamnezi.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Visoka debelost, saj otežuje potrebno pooperativno stiskanje.

Priprava na EVLK

Pred operacijo je treba opraviti pregled. Praviloma je dodeljen standardni nabor analiz:

  • Splošna analiza krvi, urina.
  • Biokemijska analiza.
  • Preučevanje sistema strjevanja krvi.
  • Kri za markerje virusnega hepatitisa, HIV, sifilisa.
  • EKG
  • Fluorografija.
  • Pregled terapevta.
  • Ginekolog za ženske.
Nanovein  Ali obstaja preprečevanje varikokele

Poleg standardnega pregleda je obvezen tudi ultrazvočni pregled žil na nogah.

Kompresijske nogavice kupite tudi vnaprej. Flebolog jih izbere individualno. Praviloma jih je mogoče kupiti v isti ambulanti, kjer je operacija načrtovana, ali v specializiranem salonu.

Pred operacijo morate britje nog.

Video: priprava in potek operacije

Postoperativno obdobje

Celotna operacija traja največ 40 minut. Po operaciji je potrebna hoja eno uro, po kateri lahko bolnik odide domov.

  • Po 2-3 dneh je potreben nadzor zdravnika z obveznim ultrazvočnim pregledom.
  • Če je kirurški poseg na drugi nogi potreben, se predpiše vsaj teden dni kasneje.
  • Kompresijske pletenine se ne odstrani pet dni, nato pa se 1,5-2 mesece nosi samo podnevi. V zvezi s tem ni priporočljivo izvajati operacij v vroči sezoni.
  • Priporočljivo vsakodnevno hojo v hitrih korakih vsaj 1 uro.
  • Nekaj ​​časa ostanejo majhne modrice in pigmentacije na mestu obliterirane vene in na mestih punkcije.
  • Nekaj ​​tednov se je treba izogibati dolgotrajnim statičnim obremenitvam na nogah, dolgotrajnemu sedenju, obisku kopeli in savne, vročim kopeli.

Možne posledice in zapleti EVLK

Postopek EVLV povzroči aseptično vnetje in vensko nekrozo.

V skladu s tem se lahko pojavijo:

  • Zmerne bolečine v okončini v 2-3 dneh.
  • Občutek napetosti vzdolž vene, nelagodje med razgibanjem fleksije.
  • Kratek dvig temperature do subfebrilnih številk.
  • Videz modric

Vsi ti neprijetni simptomi so kratkotrajni in izginejo v nekaj dneh.

Prav tako je treba opozoriti na možnost ponovitve: nezadostna oblitracija lumena vene vodi v njegovo rekanalizacijo – obnovo krvnega pretoka v njej in ponovno razširitev. Najpogosteje se to zgodi, če ne upoštevamo pooperativnih priporočil.

Zelo redko se lahko pojavijo bolj zapleteni zapleti – tromboflebitis koagulirane vene ali globoka venska tromboza. Ti zapleti se pojavijo 4. – 6. dan po operaciji, treba se je spomniti možnosti njihovega pojava in simptomov, pri katerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

  • Pojav močnih bolečin v nogi.
  • Temperatura se dvigne nad 38 stopinj.
  • Videz pordelosti, zgostitve, bolečine vzdolž vene.
  • Videz otekline nog.

Glavna pomanjkljivost laserskega odstranjevanja krčnih žil je njegova cena. Ta operacija je plačana. Stroški operacije so od 30 do 60 tisoč rubljev. Cena je odvisna predvsem od obsega obsega operacije (upoštevajo se dolžina vene, potreba po odstranitvi in ​​število njenih dotokov), vrsta uporabljene opreme (obdelava z radialnim laserjem je dražja). Cene kompresijskih nogavic prav tako niso majhne in na njej ni vredno varčevati.

Vendar je velika večina bolnikov, pri katerih je bila podvržena laserski obliteracija žil, le pozitivna. Brez anestezije, brez bistvenih bolečin! 40 minut po operaciji lahko hodite, po 2 urah se lahko odpravite domov in se vrnete k običajnim opravilom. Učinek je opazen že po nekaj dneh: brez bolečin, brez oteklin, brez izbočenih turniket pod kožo. Glavno mnenje bolnikov: delovanje EVLK stane ta denar.

Video: lasersko zdravljenje krčnih žil

Lasersko zdravljenje krčnih žil

Zdravljenje krčnih žil s tradicionalno operacijo ali laserjem se izvaja, če so druge metode terapije neučinkovite. Laserski žarek ima selektiven učinek, zato celovitost tkiv, ki mejijo na tretirano območje, ni kršena.

Kaj je laserska koagulacija

Pred tem so v odsotnosti izrazitega učinka konzervativnega zdravljenja bolezni izvedli operativni poseg. V tem primeru je bila prizadeta vena popolnoma odstranjena. Po operaciji so na bolnikovem telesu ostale brazgotine.

Sodobno lasersko zdravljenje različnih stopenj krčnih žil ne spremljajo bolečih občutkov. Pacientov postopek rehabilitacije je dokaj hiter.

Laserska koagulacija prizadetih krčnih žil vključuje uporabo laserskega žarka, ki ima določeno valovno dolžino. S pomočjo krvnih celic se impulz, ki vstopi v telo, pretvori v toplotno energijo. Kot rezultat, se obolela žila "zapre", izboljša se proces krvnega obtoka.

Indikacije in kontraindikacije

EVLK se izvaja, če razširitev žil na ustju ni večja od 10 mm. V nasprotnem primeru se težave ne bo mogoče znebiti z lasersko koagulacijo. Prav tako mora biti potek venskega prtljažnika gladek, potem bo LED zlahka prešla po njem, ne da bi naletela na ovire.

Pomembno! Ne posegajo po medicinskem posegu, kadar ima preveč krčnih žil, ki jih prizadenejo krčne žile.

Lasersko zdravljenje različnih faz krčnih žil je kontraindicirano ob prisotnosti naslednjih patologij pri pacientu:

  • nagnjenost k tromboflebitisu;
  • hude bolezni hematopoetskega sistema;
  • vnetne spremembe na prizadetem območju;
  • nizka mobilnost pacientov zaradi prisotnosti zdravstvenih težav;
  • prisotnost raka pri bolniku;
  • nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina.

Pomembno! Če zanemarite ustrezne kontraindikacije, se lahko pojavijo negativni zapleti, ki jih je težko zdraviti.

V obdobju pričakovanja otroka in med dojenjem ni priporočljivo uporabljati laserskega zdravljenja krčnih žil. Specialist naj bo izredno pozoren na pacienta, ki mu odkrijejo naslednja odstopanja: huda pljučna bolezen, želodčna razjeda, visok krvni sladkor, bolnik ima ledvične kamne, dolgotrajne maternične krvavitve pri ženskah, anemijo in adenom prostate, ki se pojavi v obrazec.

Vrste laserskega zdravljenja

Če ima bolnik krčne žile, se izvede endovenska (endovazalna) laserska koagulacija (obliteracija) prizadetih žil. Ta postopek je izredno priljubljen v evropskih državah. EVLO krčnih žil vam omogoča, da opustite operacijo.

Med endovazalno lasersko koagulacijo krčnih žil (EVLK, EVLO) se na telesu naredi mikroskopski rez. Skozi njo se v prizadeto veno vstavi vlakno. To pomaga "lepiti" poškodovano žilo, katere premer ne presega 10 mm. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvočne opreme. Verjetnost zdravniške napake je zmanjšana.

V nekaterih primerih se izvede perkutana laserska korekcija. Medicinska manipulacija odpravlja vensko mrežo, ki se pojavi v začetni fazi krčnih žil. Pri izvajanju perkutane laserske korekcije ni neposrednega stika s kožo. Postopek pomaga doseči stabilne rezultate. V tem primeru premer prizadete vene ne sme biti večji od 3 mm.

Kako je postopek

Kvalificirani specialist imenuje pacienta, ki opravi lasersko zdravljenje krčnih žil prizadetih žil z ustreznim pregledom. Zlasti priporočamo, da bolnik pred postopkom opravi teste, da ugotovi naslednje parametre: vsebnost glukoze v telesu, čas koagulacije krvi, Rh faktor pacienta, protrombinski indeks.

Pomembno! Pred lasersko koagulacijo morate zdravnika obvestiti o prisotnosti alergije na določena zdravila. To bo pomagalo specialistu izbrati varno zdravilo za anestezijo.

Pred začetkom postopka se območje vpliva obdela z britvico in odstrani odvečne dlake. Nato specialist pod nadzorom ultrazvoka naredi pacientovo ustrezno oznako in določi področja krvnih žil, ki jih je treba odstraniti.

Po temeljitem označevanju se opravi lokalna anestezija. Nato specialist naredi majhno punkcijo kože. V nastalo mikroskopsko luknjo se vstavi svetlobni vodnik. Nahaja se v neposredni bližini prizadetega žilnega ventila.

Nanovein  Izboljšanje rezultatov kirurškega zdravljenja krčnih žil na podlagi študije

Nato se prostor v bližini prizadete posode napolni z raztopino, obdarjeno z anestetičnimi lastnostmi. Pomaga odpraviti bolečino in zaščiti tkiva pred toplotnimi učinki. Po tem energija, ki je potrebna za koagulacijo prizadete žile, vstopi v vlakno.

Trajanje postopka se giblje od 30 do 60 minut. Po laserski koagulaciji se na tretirano območje telesa nanese poseben preliv. 24 ur po posegu je priporočljivo, da se zatečete za dvostransko skeniranje.

Posledice in morebitni zapleti terapije

Laserska koagulacija prizadetih krčnih žil lahko privede do naslednjih zapletov:

  • začasno zmanjšanje občutljivosti spodnjih okončin; pojavlja se pri približno 40% bolnikov, pri katerih se lasersko koagulira;
  • krvni strdki;
  • krvavitev;
  • razvoj površinskega tromboflebitisa;
  • nastanek hematoma v spodnjih okončinah;
  • videz starostnih peg na telesu;
  • nastanek zbijanja na mestu laserskega žarka;
  • hud sindrom bolečine; opažajo ga pri približno 6% bolnikov.

Pomembno! Če je uporaba laserja s hudimi krčnimi žilami privedla do pojava bolečine, je dovoljeno jemati protibolečinska zdravila.

Stroški laserskega zdravljenja krčnih žil

Odstranjevanje krčnih žil s sodobnim laserjem je dokaj drag postopek. Njeni stroški se gibljejo od 25 do 40 tisoč rubljev. Cena postopka je odvisna od številnih dejavnikov: resnosti bolezni, cenovne politike zdravstvene ustanove, priročnosti lokacije klinike, regije, v kateri bolnik živi, ​​usposobljenosti zdravnika, kakovosti opreme, ki se uporablja v postopku.

Prednosti in slabosti tehnike

Preden se odločite za postopek, kot je lasersko koagulacija prizadetih žil na nogah, morate skrbno pretehtati vse pomanjkljivosti in prednosti te tehnike.

Glavne prednosti laserskega odstranjevanja obolelih žil vključujejo:

  • postopek poteka ambulantno, pacienta ni treba namestiti v bolnišnico;
  • pri uporabi laserske koagulacije se uporablja lokalna anestezija;
  • verjetnost edemov in hematomov po posegu je precej majhna;
  • Postopek vključuje hitro rehabilitacijo.

Lasersko zdravljenje ima tudi negativne vidike:

  • medicinska manipulacija ni dovolj učinkovita v napredni fazi krčnih žil;
  • s sorazmerno velikim premerom prizadete vene je potrebno kombinirati lasersko zdravljenje s kirurško operacijo, ki vključuje globok rez kože;
  • stroški postopka so precej visoki.

Obdobje rehabilitacije

Endovazalna laserska koagulacija prizadetih krčnih žil izjemno redko vodi v neželene zaplete. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Pacientu svetujemo, da nosi kompresijsko spodnje perilo. O stopnji stiskanja se morate neposredno pogovoriti s svojim zdravnikom.
  2. 14 dni mora bolnik opustiti močno obremenitev spodnjih okončin. Fizična aktivnost se postopoma povečuje.
  3. Ne pozabite na pravilno prehrano. Omogoča vam povečanje jakosti žil. V prehrani bolnika morajo biti prisotni morski sadeži, ki prispevajo k resorpciji aterosklerotičnih plakov. Pri krčnih žilah so koristne tudi alge. Ta izdelek vsebuje minerale, ki pomagajo krepiti krvne žile. Jedi dodajajo naravne začimbe (timijan, kurkuma). Takšne začimbe ugodno vplivajo na sestavo krvi.
  4. Za preventivne namene je priporočljivo obiskati flebologa enkrat na 3-6 mesecev.
  5. Po zdravljenju krčnih žil z laserjem je priporočljivo prenehati kaditi, alkoholne pijače.
  6. Po posegu so uporabni sprehodi na prostem. Telesna aktivnost pomaga nasičiti kri s kisikom.
  7. Po potrebi mora bolnik jemati zdravila, ki povečajo elastičnost venskih sten.

V nekaterih primerih se pacient pritožuje na nelagodje prvi dan po izpostavitvi žil z laserjem. Videz neprijetnih občutkov je v večini primerov normalen. Zato nelagodje ne bi smelo povzročati skrbi bolniku.

Lasersko zdravljenje krčnih žil

Dandanes je bolezen, kot so krčne žile, precej pogosta. Krčne žile so zahrbtne bolezni. Poleg tega, da so razširjene vene videti zelo neprivlačno (kar lahko opazimo s pregledovanjem fotografij po internetu), lahko krčne žile, če ni ustreznega zdravljenja, privede do resnih zapletov in v nekaterih primerih celo smrtno nevarnih.

Do nedavnega je bilo kirurško odstranjevanje krvnih žil najpogostejše zdravljenje krčnih žil. Toda zdaj obstaja sodobnejša in varnejša metoda zdravljenja, če imate krčne žile, lasersko operacijo.

Načelo laserskega zdravljenja

Kot dodaten učinek so stene vene spazmatične in zmanjšajo velikost. Lasersko odstranjevanje krčnih žil vpliva samo na poškodovana žila, ne da bi to vplivalo na zdrava območja.

Lasersko zdravljenje krčnih žil je sestavljeno iz več stopenj:

  1. Predhodna diagnoza in pregled z uporabo ultrazvoka, ki vam omogoča, da določite prizadeta območja in izberete pravilen način koagulacije.
  2. Neposredno delovanje krčnih žil na nogah z laserjem, med katerim se laserski LED vbrizga v veliko veno in koagulira želene odseke posode. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo.
  3. Takoj po operaciji morajo okončine nositi kompresijske nogavice ali nogavice do kolen in v njih hoditi približno 40 minut, nato pa bolnik lahko odide domov. Kompresijsko spodnje perilo bo treba še vedno nositi približno 2 meseca.
  4. Drugi dan po operaciji je treba obiskati zdravnika.

Kombinirana tehnika pri zdravljenju krčnih žil

Kombinirano tehniko pri zdravljenju krčnih žil bolniki dobro prenašajo

Včasih, če pride do zapletenih krčnih žil, laser ne more sam obvladati bolezni. V tem primeru se uporablja kombinirana tehnika, ki vključuje tako invazivno intervencijo kot lasersko zdravljenje.

Najpogosteje je pri tej metodi zdravljenja na koži potreben en zarez za ligacijo glavne vene. Za lajšanje bolečin lahko uporabimo epiduralno anestezijo. Kombinirano zdravljenje se uspešno uporablja pri težjih oblikah bolezni in ga bolniki dobro prenašajo.

Ne vedno pri krčnih žilah lahko izvajamo lasersko koagulacijo. Ta metoda ima svoje indikacije in kontraindikacije.

Indikacije:

  • razširjeni venski dotoki v majhni količini;
  • velika safenozna žila na območju ust ima razširitev ne več kot 1 cm;
  • safene žile imajo enakomeren potek debla.

Kontraindikacije:

  • trombofilija;
  • akutne bolezni;
  • kršitev oskrbe s krvjo v okončinah kronične narave;
  • če po koagulaciji ni mogoče izvesti kompresijske terapije in zgodnje aktivacije pacienta (hoja);
  • velika širitev debla safene vene;
  • lokalni vnetni procesi na območju zdravljenja.

Prednosti

Lasersko zdravljenje krčnih žil ima številne prednosti, kar dokazujejo pregledi bolnikov. Boleči občutki in nelagodje med postopkom se zmanjšajo na nič. V estetskem smislu so tudi pluse: na okončinah ni nobenih ureznin, brazgotin, brazgotin ali modric.

Laserska koagulacija se izvaja pod lokalno anestezijo, ki je za bolnika varnejša od splošne anestezije. Postopek ne traja dolgo in še isti dan lahko bolnik odide domov in naredi običajne stvari.

Čeprav so cene za lasersko zdravljenje višje kot za kirurško, pacienti pravijo, da je poseg vreden, ima številne prednosti, je varen in udoben, obdobje okrevanja je minimalno, kozmetičnih težav in zapletov pa v prihodnosti ni.

Lagranmasade Slovenija