Laserska koagulacija

Krčne žile se zlahka odpravijo brez operacije! Za to veliko Evropejcev uporablja Nanovein. Po mnenju flebologov je to najhitrejša in najučinkovitejša metoda za odpravo krčnih žil!

Nanovein je peptidni gel za zdravljenje krčnih žil. Popolnoma učinkovit je v kateri koli fazi manifestacije krčnih žil. Sestava gela vključuje 25 izključno naravnih zdravilnih sestavin. V samo 30 dneh uporabe tega zdravila se lahko znebite ne samo simptomov krčnih žil, temveč tudi odpravite posledice in vzrok za njegovo pojavljanje, pa tudi preprečite ponovni razvoj patologije.

Nanovein lahko kupite na proizvajalčevem spletnem mestu.

Naši zdravniki

Laserska koagulacija žil

Endovazalna laserska koagulacija (endovenska laserska koagulacija, laserska obliteracija, laserska ablacija, EVLK, EVLO) – kaj je to?

Načelo terapevtskega učinka, ki je skupno vsem metodam sodobnega zdravljenja krčnih žil, je izločanje tako ali drugače refluksa krvi (t.i. povratnega toka) krvi na območjih velikih površinskih venskih debla in perforirajočih žil z okvarjenim delovanjem zaklopnih aparatov. Na spodnji okončini sta dva velika površinska venska debla – velika (BPV) in majhna safenozna vena (MPV). Perforirajoče žile so majhne vene, ki združujejo bazene površnih in globokih žil (tj. Posod, ki gredo od površinskih do globokih žil). Ta učinek je mogoče doseči tako, da oblečemo in odstranimo prizadeta območja žile (kirurške tehnike) in z izpostavitvijo notranje površine vene (endotelija), ne da bi jo odstranili (intravaskularne tehnike: (skleroterapija, EVLK).

Splošno načelo intravaskularnih tehnik je poškodba endotelija, ki povzroči pustošitev dela posode in oprijem njegovih sten, z nadaljnjo zamenjavo poškodovanega območja s vezivnim tkivom. Med endovazalno lasersko koagulacijo s toplotno izpostavljenostjo laserskemu sevanju dosežemo škodljiv učinek na endotelij posode. Vlakno, ki je vir laserskega žarka, se vbrizgajo v vneti del vene s pomočjo prebijanja kože. Toplotna energija laserja povzroči, da se kri, ki je v posodi, segreva s tvorbo parnih mehurčkov v njej. Toplotni učinek na steni vene se pojavi zaradi njegovega stika s temi vezikli, pri čemer neposredno poškoduje endotel s koagulacijo beljakovin njegove stene.

Popolno in enakomerno uničenje endotelija je ključno za dolgoročne rezultate zdravljenja. V primeru ohranitve območij sposobnih endotelnih celic (endoteliocitov) lahko slednji postanejo vir regeneracije žilne stene in obnove krvnega pretoka skozi njo (rekanalizacija).

Do nedavnega so imeli klasični laserji za EVLK valovno dolžino 960 nm. Najnovejša generacija teh naprav ima valovno dolžino 1470 nm, verjame se, da pri tej valovni dolžini laser deluje tudi neposredno na steno vene, in ne samo posredno, skozi kri. Prav te pripomočke uporabljajo v ambulanti "Dolgoživost". Poleg tega so novi intravaskularni laserji opremljeni z radialnimi optičnimi vlakni (proizvajajo krožno lasersko sevanje).

Kakšno je mesto pri zdravljenju krčnih žil EVLK?

Po večini virov so do danes pokazatelji, v katerih je mogoče in najbolj učinkovito uporabljati lasersko zdravljenje žil, naslednji:

Nanovein  Jabolčni kis za noge pri uporabi krčnih žil

Neposredna patologija patološko spremenjenih matičnih žil (BPV in MPV)

V redkih primerih matične površinske žile prehajajo na spodnji ud z izrazitim upogibom, kar tehnično ovira ali ne omogoča laserske ali radiofrekvenčne ablacije plovila

Razširitev lumena stebelnih žil ne več kot 10 mm

Čeprav že obstajajo dokazi o možnostih izvajanja EVLK z laserji najnovejše generacije z večjo širino venskega lumena (do 18 mm), ni enotnih standardov za postopke in zanesljivih podatkov o dolgoročnih rezultatih takšnega zdravljenja

Majhno število krčnih žil

Potreba po dodatnem odstranjevanju tako ali drugače velikega števila majhnih krčnih krčnih žil naredi kozmetične prednosti intravaskularne obliteracije stebelnih žil pred njihovo kirurško odstranitvijo zelo nepomembne, oziroma postavlja se vprašanje ekonomske izvedljivosti, saj je lasersko zdravljenje bistveno dražje.

Varikozna bolezen z velikimi perforirajočimi izcedki na spodnjem delu noge (znaki trofičnih motenj spodnjega dela noge)

S to različico poteka krčnih žil je možna endovaskularna laserska oblitracija perforirajočih žil, kar daje zelo dobre rezultate.

Ampak, spet ni enotnih in nedvoumnih svetovnih standardov, to so le dodatni dejavniki, ki jih zdravnik upošteva pri izbiri metode zdravljenja na podlagi lastnih kliničnih izkušenj.

Poleg pomanjkanja indikacij, navedenih v prejšnjem poglavju za lasersko obliteracijo žil spodnjih okončin, so kontraindikacije za njegovo izvajanje naslednje:

  • nosečnost in dojenje
  • huda ateroskleroza arterij spodnjih okončin
  • trenutni tromboflebitis (akutna globoka ali površinska venska tromboza)
  • večkrat prenesene zgodnejše tromboze (relativna kontraindikacija)
  • nekatere srčne napake (zlasti odprto ovalno okno)
  • vnetne ali nalezljive kožne bolezni na območju predlagane punkcije (pioderma, vrenja itd., relativna kontraindikacija)
  • nemožnost dolgotrajne elastične kompresije (na primer s hudo debelostjo)
  • nezmožnost aktivnega premikanja po operaciji.

Ta tehnika praviloma ne zahteva posebne priprave pacienta. Seveda morate opraviti standardni flebološki pregled, da ugotovite, ali je ta metoda zdravljenja indicirana v tem konkretnem primeru. Poleg tega mora bolnik opraviti standardni pregled za splošno zdravje, vključno z:

Testi (najmanj: splošni testi krvi in ​​urina, koagulogram, študije o hepatitisu, okužbi s HIV in sifilisu)

Posvetovanje terapevta (s sklepom, da za manipulacijo ni kontraindikacij za splošno zdravstveno stanje)

Neposredno pred postopkom morate obriti noge in predhodno izbrati kompresijske pletenine.

V ambulanti "Dolgoživost" celoten pregled traja 1 dan, izbor pletenin pa poteka brez obiska v specializiranem salonu, ampak takoj na dan operacije.

V ambulanti "Dolgoživost" zdravljenje poteka brez hospitalizacije v bolnišnici (ambulantno). Endovazalna laserska koagulacija se izvaja v polni operacijski dvorani. Uporabljata se tako splošna anestezija kot različica lokalne anestezije – tako imenovana tumescentna anestezija, pri kateri se anestetik vbrizga v paravasalno tkivo (okoli vene), kar zagotavlja hitro in kakovostno lajšanje bolečine.

Tik pred EVLK v navpičnem položaju pacienta se pod ultrazvočnim nadzorom označijo krčne žile. Določene so meje ventilskih aparatov glavnih žil, zabeležena so vsa mesta dotokov dotokov (to se naredi, da se na teh mestih vzdrži daljša izpostavljenost laserskemu sevanju), sami so označeni krčni dilati.

Nanovein  Najboljša mazila za krčne žile, katere lokalne učinke je treba uporabiti

Postopek se izvaja v položaju pacienta, ki leži na operacijski mizi. Po obdelavi kože z razkužilom raztopino izvedemo punkcijo (punkcijo) žile in vanjo vstavimo optično vlakno. Nadaljnje manipulacije se izvajajo pod nadzorom ultrazvočnega senzorja. Izvajajo se tumescentna anestezija in dejansko endovezna laserska koagulacija matične vene (BPV, MPV) in / ali perforirajoče vene.

Po potrebi se EVLK dopolni z odstranitvijo krčnih žil. Skupni čas postopka v povprečju znaša 60-120 minut.

Takoj po EVLK (v operacijski sobi) se izvede stiskanje (natakne se kompresijska pletenina), nato pacientu priporočamo, da hodi približno 40 minut. Nošenje stisnjenega spodnjega perila vsak dan priporočamo 5 dni po posegu. V prihodnosti pacient kompresijske nogavice nosi samo podnevi 1,5–2 meseca (v zvezi s tem mnogi strokovnjaki priporočajo, da takšni posegi ne bodo v vročih poletnih mesecih). V prvih dneh po laserski obliteraciji ne smete delati aerobike, gimnastike in kolesa za vadbo. Priporočljivo je, da vsak dan hodite vsaj 1 uro, se izogibate dolgemu stojanju ali sedenju, po možnosti ne sprejemajte vročih kopeli nekaj tednov in ne obiskujte kopalnice 1,5–2 meseca. Drugih resnih omejitev glede življenjskega sloga ni.

Po manipulaciji nekaj mesecev je bolnik pod nadzorom zdravnika. Prvi pregled se opravi na 1-3 dni. V prihodnosti je pogostost obiskov pri zdravniku individualna in odvisna od tega, kako poteka rehabilitacijsko obdobje.

Po EVLK-ju postopki, ki jih povzročajo opekline, prvi teden še naprej tvorijo nekrozo v venski steni. V zvezi s tem lahko bolnik občuti nelagodje, kar je normalna manifestacija pooperativnega obdobja. Poleg tega lahko nekatere nekritične kršitve tehnike postopka dodajo nelagodje – neustrezni toplotni učinki na odseke vene, skozi perforacije vene itd. Ti očitki so navedeni spodaj in so vedno začasni:

Bolečine v okončini 1-2 dni po EVLK

Pogosto je sindrom bolečine povezan ne s samo operacijo, temveč s pretesnim stiskanjem

Pojav modric vzdolž koagulirane vene

Možni vzroki njihovega nastanka so perforacija vene in značilnosti tumescentne anestezije

Kratkoročno subfebrilno zvišanje temperature

Normalna pirogena reakcija na koagulacijo proteinov stene žil

Vlečenje občutkov vzdolž vene, včasih napenjanje vzdolž vene, zaradi česar je težko izravnati nogo

Je sorazmerno redek in prehaja sam po 1–1,5 mesecih

V zelo majhnem odstotku primerov lahko pride do resnejših zapletov:

tromboflebitis – vnetje koagulirane vene, ki se pojavi 4-8 dni po posegu in je povezano z nezadostno izpostavljenostjo toploti

globoka venska tromboza je najresnejši zaplet, vendar je po medicinski statistiki zelo redek veliko redkeje kot po kirurškem zdravljenju

Lagranmasade Slovenija